Il Frustrante Fibrosarcoma Correlato Al Vaccino - Sarcomi Al Sito Di Iniezione (ISS) Nei Gatti

2024 Autore: Daisy Haig | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 03:10

Un tipo di tumore particolarmente frustrante nell'oncologia veterinaria felina è il sarcoma del sito di iniezione (ISS). I sarcomi sono tumori del tessuto connettivo e gli ISS sono un tipo specifico di sarcoma che si manifesta nel sito di una precedente iniezione. I tipi più comuni di ISS nei gatti sono i fibrosarcomi e le iniezioni più comuni associate allo sviluppo di ISS sono le vaccinazioni.

Altri tipi di iniezioni sono anche associati allo sviluppo del tumore, inclusi microchip e iniezioni di farmaci antipulci a lunga durata d'azione. In generale, i sarcomi sono considerati tumori aggressivi; sono molto localmente invasive nel sito di crescita iniziale e fino al 25% metastatizzano in siti distanti nel corpo; più comunemente i polmoni e i linfonodi locali.

A metà degli anni '80, i veterinari hanno notato un'aumentata frequenza di sviluppo del sarcoma nei gatti, con tumori che si verificano in luoghi comunemente usati per la somministrazione dei vaccini (l'area tra le spalle, la parte bassa della schiena e gli arti posteriori). Questo aumento della formazione di tumori nei siti vaccinali ha coinciso con: 1) L'introduzione di leggi che richiedono legalmente che i gatti siano vaccinati contro il virus della rabbia e 2) Un maggiore uso di prodotti vaccinali uccisi.

Studi successivi hanno mostrato che la relazione tra lo sviluppo di tumori e vaccini era più di un semplice nesso causale e c'era un aumento del rischio di sviluppo del tumore quando venivano somministrate più vaccinazioni nello stesso sito. Queste osservazioni e risultati dello studio hanno portato allo sviluppo della Vaccine Associated Feline Sarcoma Task Force (VAFSTF) nel 1996 come mezzo per valutare più formalmente l'associazione tra la vaccinazione e lo sviluppo del sarcoma nei gatti.

Gli ISS sono tumori molto rari nei gatti, con frequenze riportate tra uno su 1.000 e uno su 10.000 gatti vaccinati. Altri studi riportano frequenze come un tumore che si sviluppa per 1.000 vaccini somministrati. Per mettere questo in prospettiva, il gatto medio riceve tra 15 e 45 vaccini nel corso di una tipica durata di vita di 15 anni (escluse le serie di gattini somministrati più frequentemente).

Si pensa che gli ISS derivino da un'intensa risposta infiammatoria all'effettiva iniezione fisica o alle sostanze all'interno del vaccino note come adiuvanti. Gli adiuvanti sono materiali aggiunti alle vaccinazioni, che servono a "trattenere" il vaccino all'interno della pelle per un periodo di tempo dopo la somministrazione del vaccino, consentendo al sistema immunitario di essere adeguatamente stimolato. Gli adiuvanti possono anche stimolare direttamente il sistema immunitario. Sappiamo anche che alcuni gatti sono geneticamente predisposti a formare ISS.

Poiché lo sviluppo del sarcoma è così raro, l'attuale convinzione è che i tumori si sviluppino da una combinazione di un particolare gatto geneticamente predisposto al tumore, insieme alla stimolazione causata dal vaccino effettivo. I tumori possono svilupparsi ovunque da 4 settimane a 10 anni o più dopo aver ricevuto un vaccino.

I gatti svilupperanno comunemente un nodulo nel sito di una vaccinazione, tipicamente causato da infiammazione e stimolazione immunitaria locale. Questi grumi sono in genere benigni e si risolvono spontaneamente poche settimane dopo essere stati notati. Si raccomanda di eseguire una biopsia se 1) il nodulo è ancora presente 3 mesi dal momento della vaccinazione, 2) il nodulo è maggiore di 2 cm di diametro (circa 1 pollice) indipendentemente dalla durata del tempo dalla vaccinazione, o 3 il nodulo aumenta di dimensioni nel corso di un mese dal momento in cui è stato scoperto. Inoltre, esistono linee guida specifiche su dove devono essere somministrati i vaccini: i vaccini antirabbici devono essere somministrati il più in basso possibile sull'arto posteriore destro, i vaccini contro la leucemia felina devono essere somministrati il più in basso possibile sull'arto posteriore sinistro e tutti gli altri dovrebbe essere dato il più in basso possibile sulla gamba anteriore destra. Le vaccinazioni non dovrebbero mai essere somministrate tra le scapole.

Se il tuo veterinario ha il sospetto che il tuo gatto possa avere un ISS, il passo successivo è eseguire una biopsia della lesione. Non consiglio un intervento chirurgico aggressivo per rimuovere il nodulo senza prima tentare di ottenere una biopsia, poiché la migliore possibilità per il successo del trattamento prevede un primo intervento chirurgico pianificato con molta attenzione e aggressivo. In genere ciò richiede il rinvio a un ospedale specializzato, dove è possibile eseguire l'imaging preoperatorio con risonanza magnetica o TC al fine di determinare con precisione l'estensione del tumore prima della resezione.

La chirurgia è il principale metodo di trattamento per gli ISS. Tuttavia, i sarcomi tendono a crescere e invadere i tessuti sottostanti e l'escissione completa è una sfida. Fino al 60 percento dei tumori si ripresenta, spesso entro i primi 6 mesi dopo l'intervento.

La radioterapia è tipicamente raccomandata (prima o dopo l'intervento chirurgico) come mezzo per "sterilizzare" i bordi del tumore e per diminuire la frequenza delle recidive. La chemioterapia è spesso raccomandata dopo l'intervento chirurgico e/o la radioterapia come mezzo per prevenire o ritardare la diffusione del tumore dal sito primario ad altri siti del corpo. Esorto fortemente i proprietari di gatti a prendere in considerazione la consultazione con un oncologo veterinario se si sospetta una diagnosi di ISS in modo che tutte le opzioni possano essere discusse prima di perseguire opzioni di trattamento definitive.

La diagnosi di un ISS è particolarmente devastante per me. I proprietari di animali domestici scelgono di vaccinare i loro gatti per aiutarli a vivere una vita più lunga e più sana, e quando si verifica un tumore nel sito di un precedente vaccino possono sentirsi in colpa per "causare" il cancro dei loro animali domestici.

È importante ricordare che i veterinari raccomandano di vaccinare i gatti come mezzo per proteggerli da malattie mortali che si verificano molto più comunemente dei tumori. Dovresti discutere attentamente il piano di vaccinazione del tuo gatto con il tuo veterinario. Alcuni vaccini possono avere meno probabilità di causare un tumore rispetto ad altri e alcuni possono essere somministrati utilizzando iniettori specializzati che disperdono i vaccini in un'area più ampia della pelle o del muscolo, fornendo un'alternativa ai tradizionali vaccini con siringhe e aghi.

Insieme tu e il tuo veterinario potete decidere quali sono le migliori opzioni per il vostro animale domestico, con l'obiettivo di fargli vivere una vita lunga e felice come vostro compagno.

Dott.ssa Joanne Intile