Tromboembolia Aortica

2024 Autore: Daisy Haig | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 03:10

La scorsa settimana ho visto un caso di tromboembolia aortica in un gatto. Finì con l'eutanasia, e anche in quasi tutti gli altri modi, il paziente era piuttosto tipico quando si trattava di questa temuta malattia.

Gimli ha avuto una storia di ADR di due settimane - "non sta facendo bene", per chi non lo sapesse. I suoi proprietari potevano dire che non si sentiva bene, ma quando lo portarono dal loro veterinario, non riuscì a trovare nulla di sbagliato in un lavoro di base.

I proprietari di Gimli lo hanno portato a casa per il monitoraggio. Ha continuato a non essere proprio al 100%, ma era a suo agio, mangiava, ecc. Quindi non erano troppo preoccupati, fino a quando WHAMMO, all'improvviso non poteva usare una delle sue zampe posteriori e ululava in agonia.

Lo hanno riaccompagnato di corsa nell'ufficio del veterinario, dove, in base ai risultati del suo esame fisico - paralisi di una zampa posteriore, piede freddo al tatto, scarsa qualità del polso in quella gamba e dolore lancinante - gli è stata diagnosticata una trombo a sella, altrimenti noto come tromboembolia aortica o malattia tromboembolica arteriosa.

Questo disturbo colpisce più comunemente i gatti con malattie cardiache, tipicamente cardiomiopatia ipertrofica, sebbene il cuore possa sembrare funzionare normalmente su un esame fisico di base, come nel caso di Gimli. I coaguli iniziano a formarsi perché il sangue non circola normalmente attraverso le camere cardiache. I coaguli possono quindi staccarsi (a quel punto vengono chiamati emboli) e viaggiare attraverso le arterie del gatto. Un luogo comune in cui alloggiano è dove l'aorta si divide in due vasi, uno che fornisce sangue a ciascuna delle zampe posteriori. A seconda delle dimensioni e della posizione esatta del trombo (quello che chiamiamo un coagulo di sangue che si deposita da qualche parte in cui non dovrebbe essere), un gatto può perdere parte o tutto l'afflusso di sangue all'arto e la funzione di una o entrambe le zampe posteriori.

I gatti con un trombo da sella provano dolori atroci. Ho avuto un caso quando ho praticato nelle zone rurali del Wyoming in cui i proprietari di un gatto hanno dovuto guidare per più di un'ora fino alla mia clinica con il loro gatto che urlava sul sedile posteriore dell'auto. Ho avuto la nausea mentre li aspettavo, sapendo cosa stavano passando.

Alcuni gatti possono riprendersi dal tromboembolismo aortico, recuperando potenzialmente l'uso parziale o completo delle zampe posteriori. Sfortunatamente, la loro prognosi a lungo termine è sempre riservata. Per diagnosticare e trattare efficacemente la malattia cardiaca che di solito ha causato la formazione del coagulo è necessario un esame completo, che comprenda radiografie del torace, ecografia cardiaca e test della pressione sanguigna. La terapia include un sollievo dal dolore aggressivo, cure di supporto (ad es. Fluidoterapia per via endovenosa), farmaci per aiutare a dissolvere i coaguli esistenti e prevenire la formazione di nuovi e affrontare eventuali condizioni sottostanti. I gatti che hanno avuto un episodio di tromboembolia aortica sono sempre ad alto rischio per un altro.

Probabilmente è stato quest'ultimo punto che ha portato i proprietari di Gimli e del mio gatto del Wyoming a scegliere l'eutanasia. Dopo aver visto i loro gatti soffrire così terribilmente, non potevo certo biasimarli per aver scelto l'unico corso che garantisse che i loro gatti non avrebbero dovuto affrontare di nuovo un simile calvario.

dr. jennifer coates