Malattia Autoimmune Sistemica Nei Cani

2024 Autore: Daisy Haig | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 03:10

Lupus eritematoso sistemico (LES) nei cani

Il lupus eritematoso sistemico (LES) è una malattia autoimmune multisistemica caratterizzata dalla formazione di anticorpi contro un'ampia gamma di autoantigeni (sostanze che generano anticorpi) e immunocomplessi circolanti. In altre parole, si tratta di una malattia in cui il sistema immunitario dell'organismo è diventato iperdifensivo, attaccando le cellule, gli organi ei tessuti del proprio corpo come se fossero malattie da distruggere.

Alti livelli di complessi antigene-anticorpo circolanti (ipersensibilità di tipo III) si formano e si depositano nella membrana basale glomerulare (la porzione di filtrazione del rene), nella membrana sinoviale (il tessuto molle che riveste lo spazio superficiale all'interno delle articolazioni come il polso, ginocchio, ecc.) e nella pelle, nei vasi sanguigni e in altri siti del corpo. Possono essere prodotti anche anticorpi diretti verso antigeni self che risiedono su e all'interno delle cellule, come eritrociti, leucociti e piastrine (tre tipi di cellule del sangue con ipersensibilità di tipo II). In misura minore, l'ipersensibilità di tipo IV può essere coinvolta anche quando l'immunità cellulo-mediata è diretta contro un antigene self.

Il LES è raro, ma si ritiene che sia sottodiagnosticato. Alcune delle razze che sembrano avere una predilezione per SLE includono cani da pastore delle Shetland, collie, pastori tedeschi, vecchi cani da pastore inglesi, levrieri afgani, beagle, setter irlandesi e barboncini. SLE è stato segnalato come una malattia ereditaria in una colonia di pastori tedeschi. L'età media è di sei anni, ma può verificarsi a qualsiasi età. Il genere non gioca un ruolo.

Sintomi e tipi

I sintomi clinici dipendono dalla localizzazione degli immunocomplessi, insieme alla specificità degli autoanticorpi. Tuttavia, fattori genetici, ambientali, farmacologici e infettivi possono svolgere un ruolo nella comparsa di segni clinici come letargia, perdita di appetito (anoressia) e febbre, che si osserva soprattutto nella fase acuta. Altri segni includono:

Muscoloscheletrico

• Deposizione di immunocomplessi nelle membrane sinoviali (i tessuti molli che rivestono le superfici all'interno delle articolazioni)
• Articolazioni gonfie e/o doloranti - segno di presentazione principale nella maggior parte dei pazienti
• Zoppia della gamba mobile
• Dolore muscolare o deperimento

Pelle/esocrina

• Deposizione di immunocomplessi nella pelle
• Lesioni cutanee
• Lesioni cutanee simmetriche o focali - arrossamento, desquamazione, ulcere, depigmentazione e/o perdita di capelli
• Può svilupparsi ulcerazione delle giunzioni mucocutanee e della mucosa orale - una regione della pelle che comprende sia la mucosa che la pelle cutanea; questi si verificano principalmente vicino agli orifizi del corpo in cui si ferma la pelle esterna e inizia la mucosa che copre l'interno del corpo (ad es. bocca, ano, narici)

Renale/urologico

• Deposizione di immunocomplessi nel rene
• Epatosplenomegalia - ingrossamento del rene e del fegato

Sangue/linfa/sistema immunitario

• Autoanticorpi contro eritrociti, leucociti o piastrine (globuli rossi e bianchi)
• Linfoadenopatia - linfonodi ingrossati
• Altri sistemi di organi possono essere colpiti se c'è deposizione di immunocomplessi o anticorpi, o quando le cellule mediate dalle cellule T (linfociti) attaccano

cause

Le cause definitive del LES non sono identificate, ma l'esposizione alla luce ultravioletta può esacerbare la malattia.

Diagnosi

Sarà necessario eseguire un profilo ematico completo, compreso un profilo ematico chimico, un esame emocromocitometrico completo e un'analisi delle urine. Dovrai fornire una storia completa della salute del tuo cane e dell'insorgenza dei sintomi e se i sintomi si sono verificati in ordine successivo o tutti in una volta. Dolore alle articolazioni, infiammazione dei reni, lesioni cutanee, rottura dei globuli rossi, basso numero di piastrine e debolezza generale del corpo sono tutti segni che allertano il medico della probabilità di lupus.

Trattamento

Il ricovero può essere necessario per la gestione iniziale del LES, soprattutto se il cane è in uno stato di crisi emolitica (distruzione dei globuli rossi). Tuttavia, la gestione ambulatoriale è spesso possibile se la condizione non è grave. Il tipo di assistenza e il livello di assistenza variano in base ai sistemi interessati.

Per il trattamento domiciliare, sarà necessario imporre il riposo, soprattutto durante episodi di forte dolore alle articolazioni. Potresti prendere in considerazione il riposo in gabbia per un breve periodo, finché il tuo cane non potrà muoversi di nuovo in sicurezza senza sforzi eccessivi. Potrebbe anche essere necessario evitare la luce solare intensa, che potrebbe richiedere di programmare la routine dei pasti del cane in modo che le gite all'aperto possano essere fatte nel tardo pomeriggio/prima serata. Se i reni sono colpiti, il veterinario raccomanderà una dieta ipoproteica specifica per i reni.

Esistono numerosi farmaci che possono essere utilizzati per il trattamento del LES, come i farmaci immunosoppressori per ridurre la risposta del sistema immunitario e i corticosteroidi per ridurre l'infiammazione nei linfonodi. Il tuo veterinario prescriverà i farmaci necessari per trattare la forma specifica che la malattia sta assumendo nel tuo cane.

Prevenzione

Non allevare animali affetti, poiché è noto che il LES è ereditario in alcune razze.

Vivere e gestire

Questa è una malattia progressiva e imprevedibile. Sarà necessaria una terapia immunosoppressiva a lungo termine. I trattamenti hanno spesso effetti collaterali che dovrai affrontare come custode del tuo cane. Inoltre, il tuo veterinario vorrà vedere il tuo cane settimanalmente, almeno inizialmente, per monitorare l'efficacia del trattamento e per osservare gli effetti collaterali gravi.