2024 Autore: Daisy Haig | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 03:10
Tutti conoscono qualcuno che ha perso un animale domestico sotto anestesia. La maggior parte delle volte c'è una spiegazione ragionevole: malattia cardiaca sottostante, insufficienza d'organo, perdita di sangue e, più comunemente, errore umano che consente di non rilevare i segni reversibili dei normali effetti anestetici.
Dopo questi, entriamo nel regno delle aberrazioni, quelle che chiamiamo vere reazioni anestetiche avverse. Queste reazioni non hanno spiegazione. Poiché sono quasi impossibili da provare (il processo di eliminazione è l'unico metodo, di solito non possibile dopo il fatto), ci riferiamo a tutte le reazioni avverse in anestesia con il termine generico AAE (evento anestetico avverso).
Negli Stati Uniti, gli AAE si verificano con un tasso di 4 ogni 1.000 casi. Non sempre provocano la morte, poiché a volte gli effetti dell'anestesia possono essere annullati.
Ho avuto solo un AAE nella mia carriera, circa un anno fa. Inspiegabilmente, un gattino di sei mesi che si stava riprendendo da una sterilizzazione (e mostrava normali segni di recupero dall'anestesia) ha subito un arresto cardiaco. Dopo la RCP e sei giorni in ospedale, il gattino è tornato a casa cieco. Probabilmente non recupererà mai la vista.
Per il resto, i miei undici anni come veterinario sono rimasti straordinariamente privi di reazioni. Statisticamente, è solo questione di tempo prima di incontrare un altro AAE. Per questo motivo, con ogni animale che anestetizzo, ricordo a me stesso di rimanere il più vigile possibile ai segni del disastro imminente.
Nel corso degli anni, ho interrotto un discreto numero di procedure anestetiche dopo che il paziente sembrava "non del tutto a posto" mentre era anestetizzato. Sono anche noto per operare con estrema velocità quando un cane o un gatto ha subito un cambiamento negativo sotto anestesia dopo che la procedura era già ben avviata.
Esci. Esci. Questo è il mio mantra quando l'anestefobia mi colpisce.
Ogni veterinario conosce la sensazione: tutto sta andando bene finché qualcosa non va storto: un cambiamento nella frequenza cardiaca, un calo della pressione sanguigna, respirazione irregolare, schemi ECG funky, importanti fluttuazioni della temperatura corporea, ecc.
Il panico non è la sensazione predominante, anche se questa sensazione momentanea potrebbe essere perdonata. È più simile a: Oh merda! Quindi ti muovi e somministri i tuoi farmaci (se appropriato), completi o interrompi la procedura e pensi due volte prima di anestetizzare quel paziente di nuovo. A seconda della reazione dell'animale, potresti ordinare ulteriori esami di laboratorio, radiografie e/o esami cardiaci.
Con molti AAE, tutto torna pulito: non c'è una ragione chiara per la reazione negativa di un animale domestico. Questo rende solo la paura più intensa: non c'è nulla, oltre alle nostre attuali precauzioni, che impedirà alcune di queste reazioni. In definitiva, alcune reazioni sono attualmente al di fuori del nostro controllo.
La buona notizia, tuttavia, è che l'errore umano è un fattore. Così è la tecnologia. Gli ospedali veterinari ben gestiti (con personale più esperto, attrezzature all'avanguardia e protocolli anestetici ad alta tecnologia) registrano molte meno morti per anestesia. Pertanto, poiché la statistica del quattro per mille è la media, la maggior parte delle pratiche (sono lieto di dire, come la mia) ne sperimenta di meno. E le morti sono ancora più rare. Il nostro tasso è più simile a 3 su 11.000. Ho fatto i conti: uno su tre è morto. Gli altri due hanno perso la vista.
Mentre gli AAE sono tristi, in effetti, credo ancora nel fornire frequenti pulizie dentali e altre procedure di routine che richiedono l'anestesia. Il mio cane non rinuncerà mai a una procedura anestetica che migliorerà la sua salute generale. Con un attento monitoraggio e una sufficiente anestesia da parte dei veterinari e del loro personale, gli AAE possono essere gestiti favorevolmente.
Una sana paura dell'anestesia è una buona cosa.
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