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Problemi Di Filtrazione Renale Nei Cani
Problemi Di Filtrazione Renale Nei Cani

Video: Problemi Di Filtrazione Renale Nei Cani

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Video: Insufficienza renale cronica - Clinica Veterinaria Borghesiana 2024, Dicembre
Anonim

Sindrome nefrosica nei cani

I glomeruli sono ammassi penetrabili di capillari nel rene che funzionano per filtrare i rifiuti dal sangue, stabilendo la formazione di urina, uno dei principali metodi del corpo per lo smaltimento dei prodotti di scarto. Quando le cellule di filtrazione (podociti) nei glomeruli renali vengono danneggiate a causa di complessi immunitari nel sangue (chiamati glomerulonefriti) o a causa di densi depositi di proteine dure (amiloide), il cui accumulo anomalo è chiamato amiloidosi, degenerazione del tubolare del rene sistema si verifica. Questo è medicalmente indicato come sindrome nefrosica. I pazienti con sindrome nefrosica perdono troppe proteine necessarie nelle urine (proteinuria). Due di queste proteine sono l'albumina, che aiuta a mantenere la pressione sanguigna e mantenere il sangue nei vasi, e l'antitrombina III, che impedisce la formazione di coaguli di sangue.

Quando si perdono più di 3,5 g di proteine ogni giorno, la pressione sanguigna scende, meno sangue rimane nei vasi sanguigni e, di conseguenza, i reni agiscono per conservare il sodio nel corpo. Ciò provoca gonfiore degli arti, ipertensione e accumulo di liquidi nella cavità addominale.

Poiché anche le proteine tiroidee cruciali, che controllano il tasso metabolico del corpo, vengono perse nelle urine, si possono vedere anche segni di ipotiroidismo; c'è una diminuzione della riduzione del colesterolo e il cane affetto spesso mostrerà segni di atrofia muscolare. Inoltre, il fegato aumenta anche la sua produzione di proteine e lipidi, aumentando ulteriormente i livelli di lipidi ricchi di colesterolo che circolano nel sangue. Ciò può portare all'arteriosclerosi, alla diminuzione della circolazione sanguigna dovuta all'ispessimento e all'indurimento delle pareti arteriose. Inoltre, poiché le proteine essenziali per abbattere i coaguli di sangue vengono perse nelle urine, il sangue si coagula molto più facilmente e i coaguli di sangue possono depositarsi nei vasi sanguigni, causando paralisi o ictus.

La malattia glomerulare progressiva può portare all'accumulo di azoto ureico e creatinina (un prodotto di scarto metabolico) nel flusso sanguigno e, infine, a insufficienza renale a lungo termine. La malattia glomerulare è relativamente comune nei cani.

Sintomi e tipi

  • Gonfiore degli arti
  • Ingrossamento addominale dovuto all'accumulo di liquidi nell'addome
  • Retina: emorragia o distacco dovuto alla pressione alta
  • Gonfiore del nervo ottico (nella parte posteriore dell'occhio) dovuto alla pressione alta high
  • Disturbi del ritmo cardiaco dovuti all'allargamento del ventricolo sinistro del cuore
  • Respirazione difficoltosa
  • Colore della pelle viola-bluastro

cause

Le condizioni infiammatorie a lungo termine predispongono gli animali allo sviluppo di glomerulonefrite o amiloidosi:

  • Infezione
  • Cancro
  • Malattia immuno-mediata

Diagnosi

Il tuo veterinario eseguirà un esame fisico approfondito sul tuo cane, insieme a un profilo ematico completo, incluso un profilo ematico chimico, un esame emocromocitometrico completo (CBC), un pannello elettrolitico e un'analisi delle urine. Dovrai fornire una storia completa della salute del tuo cane, inclusa una storia di sfondo dei sintomi. L'anamnesi che fornisci può fornire al tuo veterinario indizi su quali organi sono stati colpiti secondariamente.

L'elettroforesi delle proteine può aiutare a identificare quali proteine vengono perse nell'urina attraverso i reni in modo da poter stabilire una prognosi. La radiografia e l'ecografia mostreranno se c'è stata una perdita di dettagli nella cavità addominale a causa di infiltrazioni di liquido nella cavità addominale (versamento). Se la malattia glomerulare è la causa della sindrome nefrosica, si può osservare anche un lieve ingrossamento dei reni.

Trattamento

La maggior parte dei pazienti può essere trattata in regime ambulatoriale, ma se il cane mostra segni di gravi scorie azotate nel flusso sanguigno (azotemia), pressione alta (ipertensione) o vasi ostruiti a causa della coagulazione (malattia tromboembolica), dovrebbe essere ricoverato. Il tuo veterinario può prescrivere farmaci per fermare la perdita di proteine nelle urine del tuo cane e per aumentare la sua pressione sanguigna.

Vivere e gestire

Dovrai limitare l'attività del tuo cane per prevenire la malattia tromboembolica. Una dieta a basso contenuto di proteine e sodio, come una dieta commerciale per i reni, dovrebbe essere somministrata al tuo cane. Il tuo veterinario ti aiuterà a creare il miglior programma di dieta.

Il tuo veterinario pianificherà gli appuntamenti di follow-up per il tuo cane a partire da un mese dopo il trattamento iniziale, e poi di nuovo a intervalli di tre mesi per l'anno successivo. Ad ogni visita verrà eseguito un profilo chimico del sangue, un'analisi delle urine e un pannello elettrolitico. Il profilo chimico del sangue è utile per monitorare la funzione renale e l'analisi delle urine indicherà la quantità di proteine perse nelle urine. Il medico prenderà anche la pressione sanguigna del tuo cane e monitorerà il suo peso ad ogni visita.

La glomerulonefrite e l'amiloidosi sono progressive. Se la causa sottostante non può essere risolta, il tuo cane alla fine perderà tutta la funzione renale. La prognosi per la malattia renale allo stadio terminale è sfavorevole.

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