Utilizzo Di Anticorpi Monoclonali Per Trattare Il Linfoma In Un Cane

2024 Autore: Daisy Haig | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 03:10

L'ultimo aggiornamento di Cardiff ha riguardato il suo inizio della chemioterapia (vedi Dopo la remissione del cancro, Utilizzo della chemioterapia per prevenire le recidive), quindi in questo episodio approfondirò uno degli aspetti nuovi del suo trattamento del cancro.

Quando Cardiff è passata per la prima volta alla chemioterapia, da gennaio a luglio 2014, ha ricevuto un protocollo consolidato e collaudato chiamato University of Wisconson-Madison Canine Lymphoma Protocol (aka CHOP). Naturalmente, gli ho dato anche nutraceutici ( integratori), erbe, una dieta alimentare completa, agopuntura e altri trattamenti per completare la sua chemioterapia e aiutare a gestire gli effetti collaterali.

Questa volta, Cardiff riceverà anche CHOP, ma riceverà anche un nuovo trattamento che mira ad addestrare il suo sistema immunitario a riconoscere nuove cellule tumorali e facilitarne la distruzione prima che formino nuovi tumori. Si chiama anticorpo monoclonale delle cellule T (MAb).

Che cos'è un anticorpo?

Un anticorpo è una proteina del sistema immunitario prodotta in risposta all'esposizione a una sostanza alla quale il corpo può essere stato o meno esposto in precedenza. Quella sostanza è comunemente un organismo infettivo, inclusi virus, batteri, funghi e altri.

Oltre all'esposizione a organismi infettivi, il sistema immunitario può produrre anticorpi dopo aver ricevuto una vaccinazione (Rabbia, Cimurro, Panleucopenia, ecc.).

Gli anticorpi sono fondamentali per la funzione del sistema immunitario, poiché facilitano il riconoscimento degli organismi in modo che l'infezione sia prevenuta o meno probabile che si stabilizzi all'interno del corpo.

Gli anticorpi non sono sempre prodotti dai nostri corpi; possono anche essere trasferiti tra membri della stessa specie, o talvolta diversa. Ad esempio, le madri trasferiscono gli anticorpi alla loro prole prima della nascita mentre il feto si sta sviluppando e successivamente nel latte materno durante l'allattamento.

Le trasfusioni con prodotti sanguigni come il plasma consentono anche il trasferimento di anticorpi tra membri della stessa specie per fornire effetti benefici per la salute.

Il MAb che riceverà Cardiff è diverso dagli anticorpi che possono essere condivisi in una trasfusione di plasma o attraverso il latte materno, o da quelli prodotti in seguito alla vaccinazione.

Cosa rende unico il MAb come trattamento per il cancro di Cardiff?

Il MAb è unico come trattamento per il cancro di Cardiff in quanto ha un meccanismo d'azione diverso da quello prodotto dalla chemioterapia. Il MAb non uccide direttamente le cellule tumorali come la chemioterapia. Invece, MAb “prende di mira un marcatore specifico sulla superficie della cellula. Una volta che questo anticorpo lo lega, segnala al sistema immunitario di uccidere la cellula o dice alla cellula di suicidarsi , secondo l'oncologo veterinario di Cardiff, la dott.ssa Avenelle Turner del Veterinary Cancer Group (Culver City, CA).

La dottoressa Turner ha partecipato a una sperimentazione clinica di MAb prima che fosse disponibile al pubblico, quindi ho implicitamente fiducia nella sua esperienza nel regno dell'incorporazione di questo nuovo trattamento nel suo protocollo.

Perché dovrei considerare MAb come parte del protocollo di chemioterapia di Cardiff?

Si spera che la chemioterapia tradizionale di Cardiff impedisca alle nuove cellule tumorali di trasformarsi in tumori. Eppure ci sono potenziali effetti collaterali associati ai farmaci chemioterapici.

Secondo il Dr. Turner, “L'esito PREVISTO di qualsiasi terapia mirata è trattare in modo specifico il problema/malattia risparmiando i tessuti e le cellule normali. Il MAb dovrebbe migliorare i risultati e ridurre gli effetti collaterali. La chemioterapia tradizionale uccide le cellule che si stanno dividendo rapidamente. Le cellule cancerose tendono a dividersi più velocemente rispetto alle cellule normali, ecco perché la chemioterapia uccide il cancro ma ha anche effetti collaterali secondari a causa delle altre cellule del corpo che si dividono rapidamente. Generalmente, una terapia mirata viene combinata con la chemioterapia per migliorare l'esito complessivo e aumentare l'intervallo libero da progressione e il tempo di sopravvivenza”.

Sono fiducioso che il corpo di Cardiff tollererà il trattamento con MAb, soprattutto considerando il potenziale di gravi effetti collaterali di alcuni farmaci chemioterapici come l'idrossidaunorubicina (marca Doxorubicina o Adriamicina), che è nota per i suoi effetti dannosi sul cuore.

Quali sono i potenziali effetti collaterali associati al MAb?

Con qualsiasi terapia, esiste la possibilità che si verifichino effetti collaterali, anche se la probabilità è molto bassa.

Sono favorevole all'utilizzo di un prodotto come MAb in aggiunta alla chemioterapia di Cardiff se il prodotto è considerato sufficientemente sicuro e non avrà alcuni degli stessi effetti collaterali del suo protocollo CHOP.

Poiché è un trattamento così nuovo, ho cercato la prospettiva del dottor Turner. Dice che occasionalmente puoi avere una reazione di ipersensibilità di tipo 1, che è l'unica reazione rilevata con i nostri due studi. Con l'uso a lungo termine, potresti sviluppare una malattia autoimmune secondaria (come si vede nella medicina umana), come accade con la chemioterapia R-CHOP (R sta per Rituxan) per il linfoma a cellule B nelle persone. Abbiamo informazioni limitate sull'uso di MAbs in medicina veterinaria poiché questa è una terapia così nuova”.

Una reazione di ipersensibilità di tipo 1 è considerata una risposta allergica che porta rapidamente a cambiamenti evidenti come orticaria (orticaria), angioedema (gonfiore), emesi (vomito), diarrea, ipotensione (bassa pressione sanguigna) e altri. Tale risposta ricorda quella che si verifica in alcuni cani a causa delle punture di insetti velenosi come api, calabroni e vespe.

Il potenziale di reazione di ipersensibilità di tipo 1 associata a MAb può essere ridotto somministrando una dose pretrattamento di un antistaminico come la difenidramina cloridrato (ad es. Benadryl Allergy).

La somministrazione di difenidramina cloridrato come iniezione è più ideale della somministrazione orale a causa della risposta più rapida e della maggiore garanzia che il prodotto avrà l'effetto desiderato. I farmaci somministrati per via orale possono essere vomitati e potrebbero non essere sempre completamente assorbiti, lasciando così un animale più suscettibile alle conseguenze negative.

In che modo Cardiff risponde al trattamento con anticorpi monoclonali a cellule T?

Poiché l'attuale manifestazione della malattia di Cardiff è quasi identica a quella che ha avuto nel dicembre 2013, le sue risposte alla chirurgia e alla chemioterapia sono molto simili. Guarisce rapidamente dall'intervento chirurgico e tollera abbastanza bene la chemioterapia.

Cardiff sta ricevendo un prodotto chiamato Canine Lymphoma Monoclonal Antibody (T-cell), prodotto da Aratana Therapeutics, Inc. Inizialmente, Cardiff ha ricevuto MAb per via endovenosa due volte alla settimana per quattro settimane. Quindi riceve MAb a settimane alterne per quattro trattamenti aggiuntivi.

La sua risposta a MAb è stata ottima. Non ha mostrato alcuna reazione di ipersensibilità e generalmente sembra sentirsi meglio dopo le sue iniezioni di MAb. Generalmente, ha mostrato un migliore appetito durante il giorno, e spesso per alcuni giorni, dopo aver preso MAb oltre alla chemioterapia.

Si spera che stiamo addestrando i globuli bianchi di Cardiff a riconoscere ed eliminare meglio le cellule tumorali, o a farle "suicidare", attraverso l'uso di MAb.

Se sei curioso dell'uso di MAb per il tuo animale domestico, assicurati di consultare il tuo oncologo veterinario sulla sua disponibilità e compatibilità.

Sintonizzati la prossima volta per una rottura del mio uso di nutraceutici ed erbe come trattamento aggiuntivo alla chemioterapia di Cardiff e MAb. È un argomento che mi appassiona molto e che applico a tutti i malati di cancro a cui mi occupo.

Dott. Patrick Mahaney