Le Domande Aperte Possono Aprire Una Grande Lattina Di Vermi

2024 Autore: Daisy Haig | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 03:10

I cinque componenti cruciali di una visita veterinaria includono la registrazione dei segni vitali di un paziente, la raccolta di un'anamnesi completa, l'esecuzione di un esame fisico completo, la raccomandazione di test di laboratorio e la discussione dell'utilità di altri studi ausiliari. Potresti essere sorpreso di apprendere che il più utile di quei cinque pezzi del puzzle diagnostico non ha nulla a che fare con macchine fantasiose o costosi test di laboratorio.

Qualsiasi veterinario che valga il suo peso in prednisone ti dirà che sono la storia del paziente e l'esame fisico attuale che sono i fattori più cruciali per rispondere alla proverbiale domanda "Cosa sta succedendo con Fluffy?"

I veterinari sono addestrati nell'arte di ottenere un'anamnesi approfondita a scuola, dove siamo esposti a una varietà di tecniche di interrogatorio durante il nostro curriculum. L'aspetto più importante radicato in noi, soprattutto, è evitare di fare domande a risposta chiusa.

Ad esempio, di fronte a un proprietario preoccupato per il modo in cui respira il proprio animale domestico, invece di chiedere "Fuffy ansima?" a cui si può rispondere con una semplice risposta "sì" o "no", dovremmo chiedere "Descrivi il respiro di Fluffy". Quest'ultimo consente un'ulteriore indagine, l'instaurazione della fiducia tra medico e cliente e, in definitiva, un dialogo più aperto.

L'obiettivo di porre domande aperte è consentire ai proprietari non solo di fornire quante più informazioni possibili su ciò che percepiscono sta accadendo ai loro animali domestici, ma anche di dar loro la possibilità di sentirsi parte attiva del processo.

Sembra tutto meravigliosamente produttivo in teoria. Tuttavia, almeno una volta al giorno trovo che la tattica di porre domande aperte sia efficace nell'aiutare a ottenere una diagnosi sia nel tentativo di comunicare qualsiasi cosa a mio marito durante il calcio della domenica sera. In altre parole, semplicemente non funziona.

Ecco tre scenari molto tipici in cui le domande aperte letteralmente, senza fallo, esplodono all'interno della mia stanza d'esame:

Scenario n. 1: "La sgradevole squadra marito/moglie"

IO: "Come respira Fluffy?"

MARITO (con uno sguardo un po' vuoto): "Respira bene."

MOGLIE (guarda il marito con shock e orrore): “Fluffy sta respirando molto più forte che mai. Specialmente di notte. A volte mi sveglia e posso sentire questo rumore, come se provenisse dal profondo dei suoi polmoni. È molto roca e rumorosa.

IO (lotta): “Quindi Fluffy respira più forte di notte? Dimmi un po' di più su questo. Da quanto tempo hai notato che sta succedendo?"

MARITO (con uno sguardo completamente assente): “Non so di cosa stia parlando. Fluffy respira nello stesso modo in cui ha respirato tutta la sua vita.

MOGLIE (sparando pugnali da entrambi gli occhi che sono progettati per fare a pezzi l'anima di suo marito): Beh, con tutta l'attenzione che mi presti, non mi sorprende che tu non abbia notato che Fluffy respira così male. Lo fa da giovedì scorso, subito dopo che la dottoressa Intile ci ha chiamato con la notizia del suo cancro.

ME (continuando a lottare): "Quindi Fluffy ha iniziato a mostrare segni di respiro affannoso dopo che le è stato diagnosticato il tumore alla zampa?"

MOGLIE (interrompendo la mia dichiarazione e continuando a rivolgersi al marito con voce sempre più alta): “Non posso credere che tu non abbia notato il suo respiro! Lei è praticamente senza fiato, mentre tu ti siedi lì e la ignori!!!”

IO (mani premute sulla fronte): "Andiamo avanti…"

Scenario n. 2: "Il tipo forte ma silenzioso"

IO: “Come respira Fluffy?

SST: "Bene"

IO: “Qui dice che hai portato Fluffy dal tuo medico di base perché stava tossendo? Dimmi di più."

SST: “Lei tossisce”

IO: "Quando hai notato per la prima volta la tosse?"

SST: “Un po' di tempo fa”

IO: “Quando dici 'un po' di tempo fa' intendi qualche settimana o qualche mese? Qualche idea da quanto tempo va avanti?"

SST (pausa): "Per un po'"

IO (mani premute sulla fronte): "Andiamo avanti…"

Scenario n. 3: "La mamma impegnata con 3 bambini di età inferiore ai 4 anni"

IO: "Come respira Fluffy?"

MAMMA: “Declan mettilo giù! Non metterlo in bocca! Lo sai che sei in un OSPEDALE VET con TONNELLATE DI GERMI?! Madison, se non smetti di picchiare tuo fratello, non avrai nessun gelato! Sofia, siediti! Mi dispiace, cosa hai detto?"

IO: “Wow, sembra che tu abbia le mani occupate! Proviamo di nuovo. Come respira Fluffy?"

MAMMA: “Pantaloni soffici molto. L'ho notato di nuovo in - Declan smetti di passare attraverso la spazzatura e NON dai da mangiare quel tovagliolo di carta a Fluffy! Madison e Sophia smettono di urlare adesso! Ecco l'iPad di mamma. Perché non guardi un po' di Elmo" Rivolgendosi a me, "Scusa, cosa hai detto?"

IO: (mani che premono nelle ammaccature che ora sono permanentemente localizzate lungo la mia fronte) "Andiamo avanti… e potrei per favore riprendere il mio stetoscopio dalla bocca del piccolo Declan?"

Nonostante le difficoltà di comunicazione, la linea di fondo è che ognuno dei suddetti sono nella stanza degli esami perché amano i loro animali domestici e vogliono le migliori informazioni disponibili per aiutarli a prendere una decisione su come perseguire le loro cure. Ma assicurarsi che le informazioni fluiscano liberamente in entrambe le direzioni, dal proprietario a me stesso e viceversa, può essere a dir poco impegnativo.

È un eufemismo dire che tutti noi potremmo trarre beneficio dal lavoro quotidiano sulle nostre capacità di comunicazione. Allo stesso modo, nessun singolo stile di comunicazione funzionerà per ogni proprietario, nonostante ciò che mi hanno insegnato i miei mentori alla scuola veterinaria.

Ho scoperto che di fronte a una qualsiasi delle situazioni di cui sopra, devo accettare che è solo una di quelle volte in cui le "regole" non si applicano, e tutti abbiamo semplicemente bisogno di una pausa dall'essere a tempo indeterminato.

Invece, una domanda chiusa può essere la cosa giusta per aiutare a spostare il consulto e aiutarmi a ottenere la risposta effettiva di "Cosa sta succedendo con Fluffy?" così posso passare al prossimo appuntamento e ricominciare da capo l'avventura!

Dott.ssa Joanne Intile