Vomito Contro Rigurgito: Parte 2 - Completamente Controllato

2024 Autore: Daisy Haig | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 03:10

In risposta al post apparso un paio di settimane fa sull'importanza di distinguere tra vomito e rigurgito, il lettore ASDMarlene ha chiesto qualche informazione in più sul perché questa distinzione sia così importante. Forse il modo migliore per dimostrarlo è mostrare come potrebbero essere i work-up completi per queste condizioni.

In entrambi i casi, inizierei con un'anamnesi e un esame fisico, ma da lì i test che potrei eseguire sono molto diversi. Naturalmente, ogni paziente non ha bisogno di tutti o anche della maggior parte dei test elencati (e alcuni potrebbero richiedere altri test che non ho menzionato) ma i seguenti sono esempi di ciò che potrebbe essere coinvolto se un proprietario desidera una risposta definitiva a ciò che sta causando il rigurgito o il vomito di un cane.

Rigurgito

• esame neurologico
• radiografia del torace
• esofagografia (cioè, prendere una serie di raggi X dopo che un cane ha ingerito una sostanza radiopaca)
• esofagoscopia (cioè, usando un endoscopio per esaminare l'interno dell'esofago)
• analisi del sangue e altri test per condizioni specifiche se giustificato
• elettromielogramma (cioè una registrazione elettrica dell'attività muscolare)
• biopsie muscolari e nervose

Vomito acuto

• test del parvovirus
• test di tempera
• valutare l'esposizione a farmaci/tossine (ad es. FANS, steroidi, piombo, zinco, insetticidi)
• storia alimentare (ad es. per corpi estranei, indiscrezione alimentare o un recente cambiamento nella dieta)
• radiografie addominali
• ecografia addominale
• conteggio completo delle cellule, analisi del sangue, analisi delle urine, esame delle feci, test della filaria
• esame endoscopico del tratto gastrointestinale superiore
• bario rondine (cioè, una serie di raggi X presi dopo che un cane ingerisce una sostanza radiopaca)
• chirurgia addominale esplorativa

Puoi vedere che solo pochi test vengono visualizzati in entrambi gli elenchi. Pertanto, se un veterinario inizia a seguire la strada sbagliata, può finire per sprecare un sacco di tempo e denaro nel perseguire una diagnosi per la condizione sbagliata.

Il motivo per cui i test che un veterinario potrebbe eseguire per il rigurgito rispetto al vomito acuto sono così dissimili è perché anche le potenziali cause delle condizioni sono molto diverse. Ad esempio, la mia lista di diagnosi differenziali per il rigurgito potrebbe includere un corpo estraneo esofageo, una massa che premeva o ostruiva in altro modo l'esofago, una stenosi esofagea, miastenia grave, un disturbo della motilità esofagea, megaesofago idiopatico, ipotiroidismo, ipoadrenocorticismo, polimiosite, o polimiopatia. D'altra parte, le possibili cause di vomito acuto includono parvovirus, cimurro, esposizione a farmaci o tossine, recenti cambiamenti nella dieta, indiscrezione nella dieta, ingestione di corpi estranei, dilatazione gastrica e volvolo, pancreatite, insufficienza renale, diabete mellito, malattie del fegato, piometra, parassiti intestinali, malattie infiammatorie intestinali, cancro gastrointestinale e molti, molti altri.

Per quanto riguarda il cane di ASDMarlene che ha vomitato o rigurgitato due volte dopo aver mangiato mangime per polli, sospetto che la sua presunzione che sia stata causata dal cane che divora il grano sia corretta. In assenza del problema che si verifica in altre circostanze, dubito che ci sia qualcosa di cui preoccuparsi… solo il modo in cui il suo corpo dice: "Ehi sorella, penso che mangiare potrebbe essere stato un grosso errore".

Dott.ssa Jennifer Coates