Un Cane Più Piccolo Ha Bisogno Di Un Vaccino Più Piccolo?

2024 Autore: Daisy Haig | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 03:10

Ottima domanda! È uno che non mi viene quasi mai chiesto. Piuttosto, mi viene spesso detto che devo somministrare solo metà della dose raccomandata (un cc) perché è quello che l'allevatore, l'amico, il parente o il Dr. Google dicono che i veterinari dovrebbero fare. Il che quasi invariabilmente fa alzare gli occhi alla maggior parte dei veterinari…

…perché tutti sanno che le compagnie farmaceutiche eseguono test approfonditi su alani e chihuahua e tutto il resto in modo che sia chiarissimo chi ha bisogno di cosa e perché. Giusto?

beh…non esattamente…

A dire il vero, ci sono solo così tanti test che un produttore biologico (vaccino) può ragionevolmente prevedere di intraprendere. Per lo più, devono solo dimostrare che il loro vaccino è sicuro ed efficace nelle specie per le quali è destinato il vaccino. Il fatto che esistano variazioni estreme all'interno della specie, tuttavia, getta una chiave inglese significativa nelle opere.

È così che la maggior parte dei vaccini per cani vengono testati su cani "medi". E i cani medi sono ben… di taglia media. Di solito non sono Yorkies, Maltese, Pomerania, Chihuahua o qualsiasi altra razza o mix di razze inferiori a dieci libbre.

Questo è forse il motivo per cui una percentuale maggiore di cani di piccola taglia soffre di reazioni vaccinali. Ecco una spiegazione dettagliata da uno studio del 2005 su questo che è apparso in JAVMA:

Il rischio di un VAAE (eventi avversi associati al vaccino) in questa popolazione di studio era inversamente correlato al peso di un cane. Questa relazione peso-risposta era stata precedentemente suggerita dai risultati di uno studio [2002] in cui i cani di razze toy presentavano VAAE significativamente più sospetti rispetto ad altri cani, sebbene il peso corporeo non fosse valutato. La dose raccomandata dai produttori per tutti i vaccini somministrati nel nostro studio era di 1 ml indipendentemente dal peso corporeo e tutti i vaccini provenivano da fiale monodose. I vaccini, a differenza di quasi tutti i prodotti farmaceutici veterinari, sono prescritti in base a una dose valida per tutti, piuttosto che in base al peso corporeo. Gli studi clinici di pre-licenza indagano sulla sicurezza dei vaccini con dosi superiori alle indicazioni riportate sull'etichetta, ma solo in un numero limitato di cani. I risultati di questo studio suggeriscono che le prove su cani che pesano >10 kg sottostimano il tasso di VAAE previsto nei cani più piccoli.

Gli studi clinici di pre-licenza indagano anche sulla sicurezza dei vaccini in diverse centinaia di cani in più sedi ospedaliere, ma razze specifiche possono essere sotto o sovrarappresentate. I pesi maturi di cani di razze diverse possono variare da 5 a 10 volte e occasionalmente di > 50 volte. Pertanto, una dose di vaccino da 1 ml si traduce in un rapporto tra il volume del vaccino ricevuto per chilogrammo di peso corporeo che può variare ampiamente.

In definitiva, in questo studio retrospettivo che ha valutato 3,5 milioni di dosi complete di vaccino somministrate a 1,2 milioni di cani, sono state osservate 38,2 reazioni avverse al vaccino ogni 10.000 cani. Che non è un gran numero di reazioni al vaccino. Ciò che è stato sorprendente, tuttavia, sono state le seguenti osservazioni:

Il tasso di VAAE è diminuito significativamente con l'aumento del peso corporeo. Il rischio era dal 27% al 38% maggiore per i cani sterilizzati rispetto a quelli sessualmente intatti e dal 35% al 64% maggiore per i cani di età compresa tra 1 e 3 anni circa rispetto a quelli di età compresa tra 2 e 9 mesi. Il rischio di un VAAE è aumentato significativamente con l'aumento del numero di dosi di vaccino somministrate per visita ambulatoriale; ogni vaccino aggiuntivo ha aumentato significativamente il rischio di un evento avverso del 27% nei cani 10 kg (22 libbre) e del 12% nei cani > 10 kg.

Quindi è che - come penso sia ragionevole - è più probabile che l'iniezione di più vaccini contemporaneamente produca eventi avversi del vaccino. Inoltre, ha confermato (e questa volta quantificato) i risultati di uno studio precedente sui rischi più elevati nei cani più piccoli. Poi è andato oltre con il tempismo inaspettato di un maggior rischio di reazione (più per i bambini di 1-3 anni che per i bambini di 2-9 mesi) e, la scoperta più sorprendente di tutte (credo), che il rischio fosse più alto per cani sterilizzati e castrati.

Quindi qual è il risultato di tutto questo? Non sterilizziamo e non castriamo? Rinunciamo ai vaccini da 1-3 anni? Modifichiamo i tempi dei vaccini? Somministriamo mezze dosi? Penso che questi risultati siano interessanti come base per uno studio più ampio.

Di per sé, questi numeri fanno ben poco per alterare la mia opinione già altamente individualizzata nel raccomandare sterilizzazioni e neutri ai miei pazienti. Anche rinunciare ai vaccini a 1-3 è una raccomandazione che non prenderei mai in considerazione. Suddividere i vaccini in modo che nessuno riceva più di un vaccino per visita è qualcosa con cui sono già agitato. Ma sulla cosa del mezzo vaccino?

Ecco la mia opinione:

1. Anche se credo fermamente che una mezza dose possa indurre meno eventi avversi del vaccino quando somministrata a qualsiasi cane, non posso essere sicuro che una mezza dose sarà efficace in ogni cane. Semplicemente non è stato studiato.

2. Sebbene i produttori di vaccini non abbiano necessariamente studiato la sicurezza dei loro vaccini in ogni taglia di cane, ormai il numero assoluto di cani vaccinati dovrebbe servire come base potente su cui assumere la sicurezza in un'ampia varietà di cani al dosaggio raccomandato.

Allora cosa farò quando busserà il prossimo cliente in cerca di una mezza dose?

Spiegherò tutto quanto sopra. (Forse lo stamperò e darò loro qualche minuto per leggerlo prima di tornare nella stanza degli esami.)

Se non cederanno, ne prenderò nota nella loro cartella dopo aver somministrato i vaccini a mezza dose. Tutti i vaccini, cioè, tranne il vaccino contro la rabbia

Il vaccino antirabbico sarà somministrato alla dose massima raccomandata. Perché - indovina un po'? - Rischio la mia licenza quando non osservo la legge sulla somministrazione del vaccino antirabbico alla dose e al programma consigliati dal produttore

Mi piace pensare di essere abbastanza malleabile per la maggior parte. Sono disposto a prendere molti consigli non richiesti dai miei clienti e indagare sul suo vero valore e fare concessioni anche quando non credo che la scienza sia lì. Ma mi limito a mettere a rischio la mia licenza, come alcuni clienti mi hanno chiesto.

La dottoressa Patty Khuly

_{Foto del giorno: Bottoni!di artescienza}