Toglierlo Togliersi Tutto: Quando L'amputazione (estrazione, Enucleazione, Splenectomizzazione, Ecc.) è La Scelta Giusta?

2024 Autore: Daisy Haig | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 03:10

So che pensi che insisto troppo su questo punto (quelli di voi che mi conoscono bene), ma sbarazzarsi di parti anatomiche casuali è qualcosa in cui sono bravo. E non sono affatto solo. L'estrazione di cose (pensa alle ovaie, agli uteri, ai testicoli) è qualcosa che noi veterinari siamo ben attrezzati per effettuare.

Ho iniziato a pensare a questo argomento ieri mattina, quando mia madre mi ha inviato un link a un pezzo di ispirazione dell'Huffington Post, in cui un cane con le zampe protesiche era raffigurato in tutto il suo splendore meticolosamente riabilitato. Potrebbe aver perso tutte e quattro le zampe a causa del congelamento, ma non ha diminuito la sua volontà di agire come un cane normale, non una volta che è stato dotato dei suoi stivaletti bionici.

Troppo bello, vero? Questo è quello che mi passava per la testa mentre lo twittavo allegramente. Sfortunatamente il prossimo paziente si è rivelato uno per il quale nessuna protesi sarebbe stata nel menu. Non nel suo budget.

Sebbene una procedura chirurgica avrebbe definitivamente riparato il raggio lussato e fratturato di questo gatto dopo un devastante attacco di cane, l'incapacità del suo proprietario di sostenere la stima di $ 1.500 - $ 2.000 dello specialista l'ha lasciata alla ricerca di alternative - persino l'amputazione.

Per fortuna, una consultazione "gratuita" con un veterinario durante la cena (mi è costata esattamente due ciotole di chili di alce fatto in casa con salsa di tomatillo e un paio di lattine di Guinness) ha prodotto un'alternativa oltre all'amputazione:

Una stecca Schroeder-Thomas potrebbe probabilmente farlo, ha concluso. Questo tipo di tecnica di splintaggio funziona come mettere una gamba in trazione, separando efficacemente le estremità dell'arto in modo che le ossa ritornino in un allineamento il più vicino al normale in modo che possano guarire correttamente - o il più vicino possibile possibile senza applicare viti e piastre per tenerli in posizione.

Il problema è che (a) la stecca dovrebbe essere applicata perfettamente, (b) non ho posizionato una di queste stecche da oltre cinque anni e (c) non sarebbe comunque economico; non con l'anestesia, i raggi X, la stecca stessa e la necessità di ripetere questa procedura almeno tre volte. La mia ipotesi è di almeno $ 200 ogni due settimane per tre sessioni - cioè, se siamo fortunati e tutto va bene per quello che sarà quasi certamente un gatto con una zoppia permanente, anche se le cose vanno perfettamente.

E se non va bene? Torniamo al punto di partenza: l'amputazione. Che costerà circa $ 500 … portando a un totale complessivo di $ 1, 100 e sei settimane di stress steccato Abbastanza vicino alla fascia bassa della stima del chirurgo originale.

Il che mi ha lasciato un po' a contorcermi mentre mangiavo patatine e salsa. "Sai, se fosse il mio gatto e non avessi né i soldi né un chirurgo a mia completa disposizione, mi toglierei la gamba". (In realtà non ho detto "a mia completa disposizione", ma suona bene qui.) Al che ha convenuto che non sarebbe stata la decisione peggiore per questo proprietario, data la possibilità del 50-50 di un ragionevole successo con la stecca approccio. E non dimentichiamo la zoppia quasi inevitabile e la probabilità di una futura artrite.

Mentre offrirò al proprietario tutte le scelte e lascerò che venga alla sua decisione, non posso fare a meno di pensare che lo stress di tutto ciò non ne valga la pena.

Ora per l'ovvia osservazione: se questo fosse un essere umano in un mondo in via di sviluppo con risorse limitate a nostra disposizione, non parleremmo mai - mai - dell'amputazione come antistress.

Certo, gli umani hanno bisogno di una gamba più degli animali domestici, ma sai dove sto andando con questo. Gli animali non hanno la capacità cognitiva di preoccuparsi emotivamente se hanno appena perso un polmone o un occhio, un dente o un dito del piede. Tutto ciò che riescono a gestire è lo stress del momento. Ecco perché a volte è meglio farla finita in fretta in modo che possano tornare ad essere animali il più rapidamente possibile.

Ma a volte penso che andiamo troppo oltre. A volte è vero che non ci sforziamo abbastanza per risparmiare un arto a un gatto; o salvare un dente; o una coda ferita. Siamo bravi a togliere artigli, orecchie, ovaie, testicoli e occhi. I veterinari possono essere felici con i coltelli in questo modo. Perché, storicamente, l'opportunità è stata il problema. E il "sollievo dallo stress" (alias "non lasciamolo passare") è spesso il modo in cui lo diamo.

Ma forse, solo forse, abbiamo sbagliato tutto. Potrebbe essere che sto adottando l'approccio disfattista con la stecca di questo gatto perché apprezzo la definitività dell'amputazione? Perché sono culturalmente predisposto a rimuovere le cose?

In realtà credo che probabilmente sia vero. Ma questo non significa che sto cambiando idea. Vorrei ancora la gamba libera, se fossi questo cliente. Quindi forse è un bene che io non lo sia.

La dottoressa Patty Khuly

_{Foto del giorno: Oggi sono andata dove abita il gatto a tre zampe di negoziobukkebruse}