DAMN IT: L'acronimo Per Salvare Gli Animali Domestici

2024 Autore: Daisy Haig | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-11 15:41

No, non sto passando una giornata particolarmente brutta. Recentemente ho avuto un caso che mi ha fatto ricordare l'acronimo DAMN IT che usavo spesso quando ero appena laureato alla scuola di veterinaria. Dato che ho acquisito più esperienza, non mi sono rivolto tanto ad esso, il che probabilmente non è stato a beneficio dei miei pazienti.

Recentemente ho visto un gattino di 18 anni a cui era stata diagnosticata un'insufficienza renale circa un anno fa ed era in cura per questo, anche se non in modo molto aggressivo. Stava bene fino a poco tempo fa, quando ha iniziato a sforzarsi per avere un movimento intestinale, aveva sangue nelle feci, non stava mangiando bene ed era un po' letargica. La proprietaria in pratica mi ha detto che non voleva più fare altri test diagnostici, ma se fossi riuscito a trovare un piano di trattamento a prezzi ragionevoli basato solo sui risultati di un esame fisico, avrebbe preso in considerazione quell'opzione invece dell'eutanasia.

Arr! L'elenco dei potenziali problemi di questo gattino era piuttosto lungo. Le feci dure e difficili da eliminare erano il risultato della disidratazione causata da un'insufficienza renale aggravata? Potrebbe avere megacolon, parassiti o forse anche un corpo estraneo intestinale? L'esame obiettivo era piuttosto insignificante: reni minuscoli, colon vuoto, addome non doloroso, lieve disidratazione e nient'altro di troppo interessante. È stato allora che ho pensato "DAMN IT" (per più di un motivo, in questo caso).

I veterinari usano l'acronimo DAMN IT per aiutare a ricordare tutte le potenziali cause dei sintomi di un animale domestico e per restringere l'elenco dei possibili problemi sottostanti. Questo è essenziale per sviluppare un piano efficace per la diagnosi e il trattamento.

Ogni lettera rappresenta una coppia (o più) categorie di malattie, ad esempio:

D = degenerativo o evolutivo

A = Anomalo o Autoimmune

M = Metabolico, Meccanico o Mentale

N = Nutrizionale o Neoplastico

I = infiammatorio, infettivo, ischemico, immunomediato, ereditario, iatrogeno o idiopatico

T = traumatico o tossico

Finché penso sistematicamente a ogni categoria, le possibilità che trascuri una malattia che ha un'alta probabilità di essere responsabile dei sintomi di un animale domestico sono molto più basse di quanto sarebbero altrimenti.

Nel caso della mia paziente, la mia migliore "ipotesi" basata sull'esame fisico, sullo stile di vita e sulla storia era che la sua insufficienza renale doveva essere trattata in modo più aggressivo. Quindi, ho aumentato la quantità di liquidi sottocutanei che stava assumendo, ho cambiato la sua dieta e ho incoraggiato il suo proprietario ad assicurarsi che stesse dando regolarmente i gastroprotettori e gli emollienti delle feci che erano stati precedentemente prescritti. Questo piano di trattamento ha avuto l'ulteriore vantaggio di trattare potenzialmente alcune delle altre condizioni sulla mia lista e, per lo meno, di non fare danni.

Quindi la prossima volta che sentirai il tuo veterinario borbottare "Dannazione, D… Degenerativo, in fase di sviluppo; A… Anomalo…", puoi stare certo che non sta avendo un esaurimento.

Dott. Jennifer Coates

Dott. Jennifer Coates