Cancro Del Midollo Osseo (mieloma) Nei Cani

2024 Autore: Daisy Haig | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 03:10

Mieloma multiplo nei cani

Le plasmacellule sono globuli bianchi specializzati, linfociti che sono stati alterati per produrre immunoglobuline, una proteina immunitaria o un anticorpo necessario per combattere le malattie. Il mieloma multiplo è un tumore raro che deriva da una popolazione clonale di plasmacellule cancerose (maligne) nel midollo osseo.

Tre delle quattro caratteristiche distintive devono essere presenti per una diagnosi di mieloma multiplo: proteina immunitaria da un singolo clone di cellule (nota come gammapatia monoclonale), vista come un picco nella regione gamma di un'analisi proteica del sangue (nota come elettroforesi proteica); plasmacellule cancerose o un numero elevato di plasmacellule nel midollo osseo (noto come plasmocitosi); distruzione di aree ossee (note come lesioni ossee litiche); e un particolare tipo di proteina presente nelle urine (nota come proteinuria di Bence Jones [catena leggera]).

Il mieloma multiplo si verifica nei cani pastore tedesco e in altri cani di razza più spesso rispetto ai cani di razza mista e principalmente nei cani di mezza età o più anziani (6-13 anni).

Sintomi e tipi

Il mieloma multiplo è attribuito all'infiltrazione ossea e alla distruzione dell'osso, agli effetti delle proteine prodotte dal tumore (come l'aumento delle proteine nel sangue che porta alla coagulazione del sangue e al danno renale) e all'infiltrazione di organi da cellule cancerose. I sintomi dipendono dalla posizione e dall'estensione della malattia.

• Debolezza, lentezza (letargia)
• La zoppia è osservata nel 47% dei cani affetti
• Dolore osseo e debolezza si riscontrano nel 60% dei cani affetti, con contemporanea distruzione di aree ossee
• Febbre
• Paralisi parziale
• Demenza con disagio generalizzato o disagio riscontrato nell'11% dei cani affetti
• Respiro affannoso
• L'aumento della sete e della minzione si osserva nel 25% dei cani affetti, con aumento dei livelli di calcio nel sangue o disfunzione renale
• Incontinenza urinaria
• Fegato e milza ingrossati
• Eccessivo sanguinamento da punture di ago per raccogliere sangue o per somministrare farmaci e/o liquidi per via endovenosa
• Sanguinamento che coinvolge il tratto gastrointestinale
• Sanguinamento - specialmente dal naso o dalle mucose (i tessuti umidi della bocca, degli occhi e di altre aree del corpo) è visto nel 36% dei cani affetti.
• Sanguinamento nella parte posteriore dell'occhio e cecità, emorragia retinica o vasi retinici dilatati si osservano nel 35% dei cani affetti
• Gengive pallide e altri tessuti umidi del corpo (mucose)
• Retina distaccata
• Glaucoma
• Infiammazione della parte anteriore dell'occhio compresa l'iride
• Coma (raro)

cause

Sconosciuto

Diagnosi

Dovrai fornire una storia completa della salute del tuo cane e dell'insorgenza dei sintomi. L'anamnesi che fornisci può fornire al tuo veterinario indizi su quali organi stanno causando sintomi secondari. Oltre a un esame fisico approfondito, il veterinario effettuerà anche un esame oftalmologico approfondito del cane, se gli occhi mostrano sintomi di uno stato malato.

I sintomi del mieloma multiplo assomigliano a quelli di molte altre malattie. Il veterinario dovrà escludere una serie di altre possibilità per i sintomi, come infezioni, altri tipi di tumori e malattie immuno-mediate. Per fare ciò, il medico eseguirà un profilo ematico completo, incluso un profilo ematico chimico, un esame emocromocitometrico completo e un'analisi delle urine. La diagnostica per immagini includerà i raggi X della vertebra e degli arti per cercare lesioni ossee e ultrasuoni per esaminare gli organi interni.

Trattamento

Il tuo veterinario potrebbe aver bisogno di indirizzarti a un oncologo veterinario per le ultime informazioni sul trattamento di questa malattia. Il tuo cane potrebbe essere ricoverato in ospedale se ci sono alti livelli di urea - prodotti di scarto e calcio nel sangue. Inoltre, se è presente un disturbo emorragico o un'infezione batterica significativa, potrebbe essere necessario il ricovero in ospedale. Può essere utilizzata una procedura di pulizia del sangue, oppure il sangue può essere prelevato e sostituito con un uguale volume di liquidi.

Se possibile, la radioterapia può essere utilizzata su aree isolate, con l'obiettivo di curare la malattia, o solo per controllare i segni e migliorare le condizioni del cane. Se c'è un'infezione batterica concomitante, sarà trattata in modo aggressivo con antibiotici.

Se il tuo cane è in trattamento con radioterapia o terapia chimica, dovrà anche essere protetto contro le infezioni opportunistiche che possono derivare dalla prevista riduzione della risposta immunitaria (nota come immunocompromissione, risultato del trattamento utilizzato per fermare la crescita di cellule cancerose del corpo). Dovrai fare attenzione a prevenire il verificarsi di infezioni batteriche, come quelle causate da ferite da puntura provocate da combattimenti tra cani o gatti. Saranno necessari cambiamenti nella dieta se il tuo cane soffre di insufficienza renale. Le aree interessate che non rispondono alla chemioterapia o le lesioni singole e solitarie possono essere rimosse chirurgicamente.

Vivere e gestire

Il veterinario vorrà eseguire un esame emocromocitometrico completo e una conta piastrinica settimanalmente per almeno quattro settimane per valutare la risposta del midollo osseo ai farmaci chemioterapici. Gli esami del sangue con risultati anomali verranno ripetuti mensilmente per valutare la risposta al trattamento.

Le analisi delle proteine del sangue verranno eseguite mensilmente per diversi mesi fino a quando non si otterranno modelli proteici normali. Una volta che i pattern proteici si saranno stabilizzati, verrà effettuato periodicamente il monitoraggio per i segni di recidiva. Le radiografie scheletriche anormali devono essere ripetute mensilmente a mesi alterni fino a quando non appaiono normali e per valutare la risposta del cane al trattamento.

La chemioterapia ha lo scopo di migliorare le condizioni del tuo cane, non di curare il mieloma multiplo, ma sono possibili lunghe remissioni. La ricaduta è un evento previsto. I farmaci che vengono utilizzati determineranno gli effetti collaterali. Il veterinario esaminerà cosa aspettarsi, in base ai tipi di farmaci prescritti per il trattamento. La maggior parte dei pazienti sviluppa una conta leucocitaria lievemente bassa (leucopenia) durante la chemioterapia.