Carcinoma A Cellule Di Transizione Del Tratto Urinario Nei Gatti

2024 Autore: Daisy Haig | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 03:10

Carcinoma a cellule di transizione del rene, della vescica e dell'uretra nei gatti

Il carcinoma a cellule transizionali (TCC) è un tumore maligno (aggressivo) e metastatizzante (diffusore) che origina dall'epitelio transitorio - il rivestimento altamente elastico del sistema del tratto urinario - del rene, ureteri (i tubi che trasportano il fluido dai reni al vescica), vescica urinaria, uretra (il tubo che trasporta l'urina dalla vescica verso l'esterno), prostata o vagina.

La causa alla base del TCC è sconosciuta nei gatti. Il TCC si verifica più comunemente nelle gatte.

Sintomi e tipi

• Sforzandosi di urinare
• Minzione frequente di piccole quantità (pollachiuria)
• Sangue nelle urine (ematuria)
• Difficoltà a urinare (disuria)
• Bagnare il pavimento, i mobili, il letto, ecc. (incontinenza urinaria)

cause

Sconosciuto

Diagnosi

Il tuo veterinario eseguirà un esame fisico completo sul tuo gatto, tenendo conto della storia di sfondo dei sintomi e dei possibili incidenti che potrebbero aver portato a questa condizione. Dovrai fornire una storia completa della salute del tuo gatto che porta all'insorgenza dei sintomi. Verrà condotto un profilo ematico completo, compreso un profilo ematico chimico, un esame emocromocitometrico completo, un'analisi delle urine e un pannello elettrolitico. Anche l'urina deve essere inviata per la coltura e il test di sensibilità poiché è comune una concomitante infezione del tratto urinario.

È necessario eseguire radiografie del torace e dell'addome per cercare la possibile diffusione del cancro. La pielografia endovenosa, una procedura utilizzata per acquisire un'immagine a raggi X del sistema urinario, verrà utilizzata per esaminare il tratto urinario, la vescica e i reni. Per questa procedura, verrà iniettato nel flusso sanguigno un colorante di contrasto, che verrà raccolto dai reni e fatto passare attraverso gli ureteri, la vescica e l'uretra. Il colorante di contrasto è visibile sull'imaging a raggi X in modo che le strutture interne possano essere viste e determinate per funzionare normalmente o in modo anomalo. Possono essere utilizzate altre procedure di colorante a contrasto che possono essere utilizzate per l'immagine del tratto urinario, al posto o in aggiunta a una pielografia. Includono un uretrogramma minzionale (raggi X dei coloranti mentre il paziente urina) o un vaginogramma (raggi X dei coloranti all'interno della vagina). Queste ultime tecniche a raggi X sono indicate se si sospetta una malattia uretrale o vaginale. La cistografia a doppio contrasto è il modo migliore per visualizzare le masse che normalmente si trovano al trigono della vescica urinaria (un'area triangolare liscia all'interno della vescica).

Per una diagnosi definitiva, una biopsia della massa è il gold standard. Le biopsie possono essere ottenute tramite cateterismo traumatico (incastrare un catetere nelle masse), laparotomia esplorativa (chirurgia addominale) o cistoscopia (utilizzando una piccola telecamera con strumenti collegati). Tuttavia, la biopsia ecoguidata non è raccomandata, poiché ciò può facilmente causare un'ulteriore diffusione del cancro.

Trattamento

TCC si diffonde molto facilmente. Ci sono state più segnalazioni di interventi chirurgici che hanno causato la diffusione del cancro. Il posizionamento del tubo nella vescica (attraverso l'uretra) può prolungare notevolmente i tempi di sopravvivenza prevenendo il blocco uretrale. Si dice che la radioterapia (radiazioni ionizzanti, come quelle emesse dai raggi X) somministrata durante l'intervento chirurgico determini tempi di sopravvivenza più lunghi e un migliore controllo locale rispetto alla chemioterapia. I potenziali effetti collaterali della radioterapia durante l'intervento chirurgico sono la stenosi della vescica urinaria e la fibrosi con incontinenza urinaria.

Gli antibiotici in base ai risultati della coltura e della sensibilità devono essere prescritti per risolvere eventuali infezioni concomitanti del tratto urinario.

Vivere e gestire

Sebbene non sia possibile ottenere una cura, la gravità e la velocità di diffusione della malattia TCC possono essere rallentate e ritardate. Il tuo veterinario pianificherà il tuo gatto per una cistografia o un'ecografia con contrasto ogni sei-otto settimane per vedere se il trattamento è efficace e per schermare la diffusione linfonodale del TCC. Allo stesso modo, le radiografie del torace dovrebbero essere ripetute ogni due o tre mesi per rilevare qualsiasi nuova diffusione del cancro.