I Dieci Principali Problemi Degli Animali Domestici Che Richiedono Specialisti (come Sapere Se è Necessario Vederne Uno)

2024 Autore: Daisy Haig | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 03:10

Dopo il post di ieri su come spiare la qualità nelle cure veterinarie, ho ricevuto un'e-mail con questa semplice domanda (e parafrasando): come faccio a sapere se il mio veterinario dovrebbe indirizzarmi a uno specialista? Quali sono queste situazioni "complesse" a cui alludi nel tuo post e come faccio a sapere se vengo sviato?

Ottima domanda! Tanto più che non c'è una risposta chiara. Sebbene le nostre principali organizzazioni professionali abbiano emanato linee guida su ciò che costituisce uno specialista e quando i veterinari dovrebbero fare riferimento a specialisti (riferimento all'American Veterinary Medical Association e all'American Animal Hospital Association, rispettivamente), nella migliore delle ipotesi sono sciolti sulle circostanze particolari quale un veterinario dovrebbe riconoscere i propri limiti e offrire i servizi di un esperto.

Quindi dove finiscono i proprietari di animali domestici che hanno davvero bisogno di sapere quando è meglio che il loro animale si rivolga a uno specialista? Un po' in un limbo, direi, visto che ogni veterinario ha la sua personale filosofia su questo tema. E poiché questo è il mio blog, ti offro il mio.

A tal fine, ecco i primi dieci problemi per i quali consiglio gli specialisti:

# 1 Qualsiasi seconda opinione

Non passare vai. Vedrò nuovi clienti per una seconda opinione, ma di solito non li addebiterò per la discussione successiva se ciò di cui hanno veramente bisogno è uno specialista. E di solito lo fanno se hanno un problema che il loro veterinario abituale non è stato in grado di risolvere. Ecco dove è ovvio che il loro veterinario regolare avrebbe dovuto già fare lo stesso piuttosto che perdere un cliente in un altro ospedale.

#2 Qualsiasi mancanza di fiducia (un corollario di #1)

Quindi, se non ti fidi del tuo veterinario quando si tratta di una diagnosi o di un'opzione di trattamento, non consultare un altro medico di base. Vai da uno specialista. L'unico avvertimento è che alcuni specialisti richiedono il rinvio del veterinario. In questo caso dovrai chiedere al tuo veterinario di indirizzarti. Se questo ti mette a disagio (o se il tuo veterinario dovrebbe rifiutare), beh, allora dovrai prima vedere qualcuno come me. Ingiusto, sì, ma a volte necessario, purtroppo.

# 3 Qualsiasi questione legale

Non mi impegnerò consapevolmente in alcuna potenziale controversia legale tra un veterinario, un individuo o un'impresa e un cliente senza offrire i servizi di uno più adatto di me a servire come esperto in materia in un tribunale.

Ciò è particolarmente vero per le autopsie (studi post mortem), per le quali ho stabilito che la mia esperienza è in genere inadeguata (dato il grado di dettaglio che i casi legali tendono a richiedere). I clienti a volte si arrabbiano per questo, ma mi rifiuterò assolutamente di sottoporre a necroscopia qualsiasi caso legale. Invece, li aiuterò felicemente a spedire il corpo a un patologo appropriato.

#4 Qualsiasi intervento di chirurgia ortopedica o toracica

Li farò se non hai altra scelta a causa delle spese coinvolte, ma i clienti devono sapere che hanno SEMPRE opzioni migliori. Gli interventi di chirurgia ortopedica e toracica sono SEMPRE eseguiti al meglio da un chirurgo certificato. Questo perché la letteratura ha ripetutamente dimostrato che l'esperienza è direttamente proporzionale ai risultati in questi casi. E tutti tranne i chirurghi più recenti hanno più esperienza con questi casi di qualsiasi generalista. Dopotutto, li fanno tutti i giorni.

# 5 Qualsiasi intervento chirurgico esplorativo

Sono felice di eseguire interventi chirurgici esplorativi purché tu capisca che se trovo qualcosa che non riesco a gestire (perché non ho l'attrezzatura o il know-how), potrei chiudere il tuo animale domestico solo per inviarti comunque allo specialista. tra l'altro, lo chiamiamo un intervento chirurgico "peek and shriek". E nessuno ne vuole uno, men che meno il tuo animale domestico.

Ad esempio, non credo che tu voglia che un medico generico rimuova i lobi del fegato o i reni, riattacchi l'intestino allo stomaco o addirittura tocchi il colon ovunque con un coltello. E anche alcuni corpi estranei (anche se raramente) che sono felice di tagliare potrebbero richiedere una delle due ultime procedure. Ecco perché offro sempre uno specialista, come in: Ho fatto dozzine di questi interventi chirurgici ma devi capire che se trovo qualcosa di insolito o se è presente un'infezione grave sarebbe meglio per te essere al posto dello specialista. È SEMPRE un rischio.

#6 Ogni volta che occorrono più di un trio di visite per risolvere un problema

Con poche eccezioni (e ce ne sono poche) a qualsiasi problema che richieda più di due o tre visite per essere risolto viene offerto un rinvio. Ciò è particolarmente vero per la dermatologia e l'oftalmologia (gravi allergie, ulcere corneali non cicatrizzanti, ecc.).

#7 Quando è necessaria una migliore attrezzatura

Certo, posso testare tutte le basi, ma non puoi aspettarti che offra ogni singolo campanello e fischietto nell'arsenale della moderna medicina veterinaria. Oftalmologi, specialisti di medicina interna, cardiologi, chirurghi, neurologi, ecc. Hanno tutti attrezzature migliori di cui il tuo animale domestico potrebbe aver bisogno.

# 8 Qualsiasi soffio al cuore

So che questa non è un'opinione popolare tra i miei colleghi, ma OGNI volta che sento un soffio al cuore o un'anomalia del ritmo cardiaco (soprattutto in un animale molto giovane) offro i servizi di un cardiologo per un esame fisico e un ecocardiogramma. Molte volte eseguirò l'ECG e le radiografie internamente e invierò la striscia/le immagini al cardiologo insieme al paziente. Mentre la maggior parte dei miei clienti rifiuta questo passaggio a causa di problemi di costi (i cardiologi non sono economici), è sempre in offerta.

# 9 Ogni immagine a raggi X o ecografia

Ancora una volta, non è un'opinione popolare, ma è mia opinione che ogni immagine radiografica o ecografica dovrebbe idealmente vedere un radiologo o un altro specialista appropriato (chirurgo o internista, di solito, poiché questi specialisti interpretano costantemente anche immagini complesse).

# 9 Ogni volta che è necessaria un'assistenza critica

Questo vale per tutti i miei diabetici complicati (e più della metà dei miei diabetici rientra in questa categoria al momento della presentazione iniziale). Casi complicati di malattia di Addisonian o di Cushing (di nuovo, più del 50%) o qualsiasi animale che richiede vigilanza durante la notte. Febbre alta, problemi respiratori, aritmie cardiache, casi post-operatori non routinari: fanno tutti meglio sotto sorveglianza di 24 ore.

A proposito, quando parlo di specialisti parlo SEMPRE di specialisti certificati. Vent'anni fa era più ragionevole riferirsi a veterinari che limitavano la loro pratica a una disciplina specifica (chirurgia, dermatologia, oftalmologia). Ora che gli specialisti imbarcati sono prontamente disponibili non ci sono scuse (oltre al fattore prezzo) per vedere uno specialista non imbarcato. E nella mia zona i prezzi sono comparabili. Niente scuse.

Sì, riconosciamo davvero che non tutti i nostri clienti potranno permettersi uno specialista. Tuttavia, è mia opinione che non offrire la scelta sia un errore etico/procedurale che la mia professione deve affrontare con linee guida più esplicite. Salvo ciò, se i veterinari mancheranno al loro dovere di offrire ai loro clienti tutte le opzioni, dovrà scendere alle commissioni e ai tribunali.