Aritmie Dopo Trauma Da Cuore Chiuso Nei Cani Dog

2024 Autore: Daisy Haig | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 03:10

Miocardite traumatica nei cani

Miocardite traumatica è il termine applicato alla sindrome delle aritmie – battiti cardiaci irregolari – che a volte complica un trauma contusivo al cuore. È un termine improprio, perché le lesioni del muscolo cardiaco hanno maggiori probabilità di assumere la forma di morte cellulare rispetto all'infiammazione (come suggerisce il termine miocardite). Il danno cardiaco diretto potrebbe non essere necessario per lo sviluppo di un'aritmia post traumatica. È probabile che le condizioni non correlate al cuore abbiano uguale o maggiore importanza nel causare aritmie.

La prevalenza di aritmie gravi dopo un trauma contusivo è relativamente bassa, ma alcuni pazienti sviluppano disturbi del ritmo clinicamente importanti in seguito a traumi cardiaci. Pertanto, il ritmo cardiaco di tutte le vittime di traumi dovrebbe essere valutato attentamente.

Le tachiaritmie ventricolari (schemi anormali di attività elettrica del battito cardiaco che iniziano nei ventricoli) si verificano nella maggior parte dei pazienti affetti. I ritmi ventricolari che complicano il trauma chiuso sono spesso relativamente lenti e vengono rilevati solo durante le pause del ritmo normale. Sono più appropriatamente indicati come ritmi idioventricolari accelerati (AIVR), che è riconosciuto da una frequenza cardiaca superiore a 100 battiti al minuto (bpm) ma generalmente inferiore a 160 bpm. Di solito, questi ritmi sono innocui. Tuttavia, le tachicardie ventricolari pericolose possono anche complicare un trauma contusivo e possono anche evolvere da AIVR apparentemente benigni, mettendo il paziente a rischio di morte improvvisa.

Sintomi e tipi

• Ha subito un trauma 48 ore o meno prima della comparsa dei segni
• Possibili aritmie
• Possibili ritmi rapidi e irregolari

• Segni di scarso flusso sanguigno al corpo:

  • Debolezza
  • Gengive pallide

  cause

  • Trauma contusivo, il più delle volte incidenti stradali
  • Poca ossigeno nel sangue
  • Squilibrio autonomico (la parte del sistema nervoso che regola l'azione involontaria, come la digestione, il battito cardiaco, ecc.)
  • Squilibri elettrolitici
  • Disturbi acido-base

  Diagnosi

  Il tuo veterinario eseguirà un esame fisico approfondito sul tuo animale domestico, tenendo conto della storia precedente dei sintomi e dei possibili incidenti che potrebbero aver portato a questa condizione. Verrà condotto un profilo ematico completo, compreso un profilo ematico chimico, un esame emocromocitometrico completo, un'analisi delle urine e un pannello elettrolitico. È possibile eseguire esami del sangue per verificare la presenza di elevate concentrazioni sieriche di troponina, una proteina coinvolta nella regolazione delle contrazioni del muscolo cardiaco, che suggerirebbe necrosi miocardica.

  L'emogasanalisi arteriosa e la pulsossimetria devono essere utilizzate per determinare se il paziente è carente di ossigeno nel sangue (ipossiemico). Ulteriori test diagnostici includeranno l'imaging a raggi X per determinare il tipo di lesioni traumatiche presenti e l'elettrocardiogramma (ECG) per analizzare le aritmie ventricolari.

  Trattamento

  Al tuo cane verrà somministrata una fluidoterapia con elettroliti (se necessario) e antidolorifici prescritti. L'ossigenoterapia dovrebbe essere somministrata se il tuo cane è ipossiemico. Se è presente pneumotorace (aria libera nella cavità toracica - al di fuori dei polmoni), verrà trattato. La terapia antiaritmica verrà somministrata solo se il cane ha AIVR e segni clinici di aritmia.

  Vivere e gestire

  Le aritmie dovute a trauma contusivo tendono a risolversi spontaneamente entro 2-3 giorni dall'inizio del trattamento. La terapia antiaritmica può essere interrotta dopo 2-5 giorni. Sebbene le aritmie pericolose a volte complichino un trauma contusivo, la prognosi per un completo recupero di solito dipende dalla gravità della lesione extracardiaca (fuori dal cuore).