Restringimento Della Valvola Cardiaca (mitrale E Tricuspide) Nei Cani

2024 Autore: Daisy Haig | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 03:10

Stenosi valvolare atrioventricolare nei cani

Le valvole che comunicano tra gli atri e i ventricoli, le quattro camere del cuore, sono le valvole atrioventricolari. Le due camere superiori del cuore sono gli atri e le due camere inferiori del cuore sono i ventricoli. La valvola mitrale comunica tra l'atrio sinistro e il ventricolo sinistro e la valvola tricuspide comunica tra l'atrio destro e il ventricolo destro.

Anomalie nella valvola mitrale, a sinistra, influiscono sul flusso sanguigno ai polmoni. La valvola tricuspide, sul lato destro del cuore, è responsabile del flusso sanguigno al corpo. Le anomalie osservate qui provocano uno scarso flusso sanguigno in tutto il corpo.

La stenosi (restringimento) di queste valvole può verificarsi a causa di valvole malformate dalla nascita, infezione batterica del muscolo cardiaco o cancro del cuore. La stenosi di queste valvole provoca la perdita delle valvole, aumentando il gradiente di pressione diastolica tra atrio e ventricolo (il gradiente di pressione è il periodo in cui le camere del cuore si dilatano e si riempiono di sangue - la diastole dei ventricoli segue la diastole degli atri).

Il restringimento della valvola mitrale può causare ipertensione nei polmoni, problemi di respirazione durante l'esercizio e tosse. La stenosi della valvola mitrale è più comune nelle razze Terranova e bull terrier.

La stenosi della valvola tricuspide può portare a gonfiore delle gambe e delle zampe. Un fegato ingrossato può essere visto sulle immagini radiografiche. La stenosi della valvola tricuspide è più comunemente osservata nei vecchi cani da pastore inglesi e nei Labrador retriever.

Sia la stenosi della valvola mitrale che quella tricuspide possono portare a insufficienza cardiaca congestizia (CHF).

Sintomi e tipi

• Intolleranza all'esercizio
• Svenimento (sincope)
• Difficoltà a respirare durante l'attività fisica
• Tosse (restringimento della valvola mitrale)
• Colore della pelle pallido o bluastro (cianosi)
• Liquido nell'addome, gonfiore (stenosi della valvola tricuspide)
• Crescita stentata
• Sputare sangue

cause

Ci sono una varietà di cause che restringono le valvole cardiache di un cane, molte delle quali dipendono dal tipo di stenosi valvolare. La stenosi della valvola mitrale, ad esempio, è congenita e colpisce comunemente Bull Terrier e Terranova. La stenosi della valvola tricuspide, nel frattempo, colpisce spesso gli Old English Sheepdog e i Labrador Retriever, ed è anche di natura congenita. Inoltre, entrambi vengono solitamente diagnosticati in tenera età.

Altri fattori che possono portare al restringimento delle valvole cardiache includono il cancro del cuore e l'infezione batterica del muscolo cardiaco.

Diagnosi

Dovrai fornire una storia completa della salute del tuo cane e dell'insorgenza dei sintomi, comprese tutte le informazioni che hai sulla linea familiare del tuo cane. Verrà condotto un profilo ematico completo, compreso un profilo ematico chimico, un esame emocromocitometrico completo e un'analisi delle urine. I risultati di questi test in genere restituiscono livelli normali. Sulla base dei sintomi apparenti e dei risultati dell'esame fisico iniziale, il veterinario dovrebbe essere in grado di restringere la causa al tipo di malattia della valvola cardiaca presente. Ciò dovrà essere confermato con ulteriori test.

Per scopi diagnostici, il veterinario dovrà visualizzare il cuore utilizzando strumenti di imaging. I raggi X possono aiutare il veterinario a determinare se c'è un allargamento delle valvole o dell'atrio su entrambi i lati del cuore e l'ecocardiografia mostrerà dilatazione atriale e possibilmente flusso anomalo del sangue attraverso il cuore. Le letture dell'elettrocardiografo possono anche aiutare il medico a determinare se il funzionamento elettrico del cuore è compromesso. Un ritmo anomalo e la misurazione esatta dell'anomalia possono essere di grande aiuto nel determinare quale lato del cuore è più colpito.

Il medico può anche utilizzare un metodo diagnostico chiamato angiografia, che utilizza l'imaging a raggi X insieme a un agente di contrasto radio-opaco (colorante) che viene iniettato nei vasi sanguigni. Questo colorante consente di visualizzare i vasi internamente e valutare il flusso di sangue attraverso il cuore e i vasi circostanti.

In rari casi, un veterinario potrebbe anche voler controllare le disparità di pressione all'interno del cuore (intracardico) e all'interno dei vasi (intravascolare) cateterizzandolo, un processo chiamato cateterizzazione cardiaca. Questo metodo può essere utilizzato anche per l'iniezione di agenti di contrasto, per prelevare un campione per la biopsia, se si sospetta un cancro e per valutare la gravità della malattia.

Trattamento

La medicina è essenziale per il trattamento dei disturbi delle valvole cardiache. I diuretici possono essere usati per ridurre la ritenzione di liquidi, ma altri farmaci di scelta si baseranno sulla diagnosi finale. Sebbene sia possibile sostituire o riparare chirurgicamente le valvole danneggiate, è costoso e ha una disponibilità limitata. Un trattamento alternativo alla chirurgia è un metodo chiamato valvuloplastica con palloncino, che può essere eseguito da uno specialista dopo un rinvio dal veterinario. Il ricovero in terapia intensiva sarà necessario per il trattamento medico del tuo cane se soffre di insufficienza cardiaca congestizia.

Vivere e gestire

Il tuo cane dovrà essere ricontrollato circa ogni tre mesi o più per vedere se ci sono segni continui di insufficienza cardiaca cronica e per adattare il trattamento di conseguenza. Molto probabilmente agli appuntamenti di follow-up verranno eseguiti i raggi X del torace, un elettrocardiogramma (ECG - per misurare l'attività elettrica del cuore) e l'ecocardiografia.

Il tuo veterinario discuterà con te le precauzioni e il trattamento domiciliare, ma in generale, i cani a cui è stata diagnosticata l'AVD devono essere limitati a una dieta a basso contenuto di sale e l'esercizio fisico dovrebbe essere limitato.

Poiché si tratta di una malattia genetica, se al tuo cane viene diagnosticata, il tuo veterinario sconsiglia vivamente di allevare il tuo cane. È indicata la sterilizzazione o la castrazione.