Anticorpi Che Attaccano Le Cellule Del Sangue A Temperature Più Basse Nei Gatti

2024 Autore: Daisy Haig | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 03:10

Malattia da agglutinine fredde nei gatti

Questa è una rara malattia autoimmune di tipo II in cui gli anticorpi che attaccano i globuli rossi hanno una maggiore attività a temperature inferiori a 99° F (37,2° C). Il termine agglutinina si riferisce a un anticorpo che fa aderire gli antigeni, come globuli rossi o batteri, l'uno all'altro.

Le agglutinine fredde con bassa capacità termica sono solitamente associate all'agglutinazione diretta dei globuli rossi (adesione) a basse temperature corporee nella rete dei vasi sanguigni periferici (cioè i vasi al di fuori della rete circolatoria principale). Gli arti freddi o altri fenomeni di coagulazione periferici sono iniziati o intensificati dall'esposizione al freddo.

La fissazione del complemento e dell'emolisi (il rilascio di emoglobina nel flusso sanguigno quando un globulo rosso si rompe) è un processo caldo-reattivo che si verifica a temperature corporee elevate; pertanto, i pazienti possono avere concentrazioni molto elevate di agglutinine fredde, ma questi anticorpi potrebbero non essere in grado di emolizzare i globuli rossi (eritrociti) alle temperature più calde raggiunte nel flusso sanguigno.

La maggior parte delle agglutinine fredde causa un accorciamento minimo o nullo della durata della vita dei globuli rossi. Le agglutinine fredde di elevata ampiezza termica (raro) possono causare emolisi prolungata, ma l'anemia risultante è spesso lieve e stabile. L'esposizione al freddo può aumentare il legame delle agglutinine fredde e il rilascio mediato dal complemento di emoglobina all'interno dei vasi (emolisi intravascolare).

Un basso titolo (test di concentrazione) di agglutinine fredde presenti in natura (di solito 1:32 o meno) può essere riscontrato in gatti sani, ma ciò non ha significato clinico. La malattia ha una base genetica; tuttavia, l'età media e la fascia di età, la razza e le predilezioni sessuali sono sconosciute. La condizione è più probabile che si verifichi nei climi più freddi.

Sintomi e tipi

• Storia di esposizione al freddo
• Acrocianosi (pelle bluastra) associata a morchia di grumi di globuli rossi nella rete dei vasi sanguigni della pelle
• Eritema (arrossamento della pelle)
• Ulcerazione cutanea (con formazione di croste/necrosi secondarie)
• Necrosi secca e gangrenosa delle punte delle orecchie, della punta della coda, del naso e dei piedi
• Le aree interessate possono essere dolorose
• L'anemia può o non può essere evidente: associata a pallore, debolezza, tachicardia (battito cardiaco accelerato), tachipnea (respirazione rapida), ittero, cambiamento del colore della pelle, lieve splenomegalia (ingrossamento della milza) e soffio al cuore molle

cause

• Malattia primaria – idiopatica (sconosciuta)
• Malattia secondaria nei gatti – associata a infezione delle vie respiratorie superiori
• L'esposizione al freddo è un fattore di rischio

Diagnosi

Il tuo veterinario eseguirà un esame fisico approfondito sul tuo gatto, tenendo conto della storia di sfondo dei sintomi e dei possibili incidenti che potrebbero aver scatenato questa condizione. La diagnosi viene fatta dai reperti storici, come l'esposizione al freddo, i risultati dell'esame obiettivo e la dimostrazione di agglutinazione a freddo (adesione dei globuli rossi) in vitro.

Le lesioni cutanee si presentano tipicamente come infiammazione dei vasi sanguigni della pelle (eritema), acrocianosi e ulcerazione delle punte delle orecchie e della coda, del naso e dei piedi. Altre condizioni associate da escludere includono la sindrome epatocutanea (malattia della pelle causata da malattie del fegato); eritema multiforme (reazione a infezioni o farmaci); necrolisi epidermica tossica (vesciche e desquamazione); dermatomiosite (eruzione cutanea causata da una malattia muscolare), coagulazione intravascolare disseminata (CID) – sanguinamento nella pelle; lupus eritematoso sistemico (LES); neoplasie linforeticolari (cancro causato dalla proliferazione dei globuli rossi nelle linfa); congelamento; avvelenamento da piombo; e pemfigo (una malattia autoimmune).

Una diagnosi di anemia dovrebbe essere dimostrata da esami del sangue per aiutare a distinguere l'anemia emolitica da anticorpi caldi (malattia autoimmune) da altre cause di distruzione/perdita di globuli rossi. L'emoagglutinazione macroscopica (aggregazione di globuli rossi) in vitro può portare alla formazione di rouleaux (pile di globuli rossi, come con i rotoli di monete); mimando l'agglutinazione eritrocitaria (aggregazione dei globuli rossi) su un vetrino.

Trattamento

Il tuo gatto dovrà essere ricoverato in un ambiente caldo fino a quando la sua salute non si sarà stabilizzata e la malattia non sarà progressiva. La terapia di supporto e la gestione della ferita dipendono dai segni clinici. Se la necrosi che coinvolge la punta della coda o i piedi è grave, può essere necessaria l'amputazione.

La rimozione della milza è di scarso aiuto nei pazienti con disturbi emolitici IgM-mediati, ma può essere utile in quelli con anemia emolitica IgG-mediata resistente alla terapia.

Vivere e gestire

Gli animali che hanno sofferto di questa condizione sono soggetti a ricadute. Tieni sempre il tuo gatto in un ambiente caldo per evitare ricadute. La prognosi è discreta e il recupero può richiedere settimane.