Restringimento Dell'esofago Nei Cani

2024 Autore: Daisy Haig | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 03:10

Stenosi esofagea nei cani

L'esofago è l'organo tubolare che va dalla gola allo stomaco; una stenosi esofagea è un restringimento anomalo dello spazio aperto interno dell'esofago. Può colpire i cani a qualsiasi età e non è coinvolto alcun fattore genetico apparente.

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Sintomi e tipi

• Rigurgito (ritorno di cibo o altri contenuti dall'esofago)
• I pasti liquidi sono spesso tollerati meglio dei pasti solidi
• Difficoltà a deglutire si osserva con stenosi dell'esofago superiore
• Ululare, piangere o guaire durante la deglutizione quando l'animale ha un'infiammazione attiva dell'esofago
• Buon appetito inizialmente; infine, mancanza di appetito con progressivo restringimento esofageo e infiammazione
• Perdita di peso e malnutrizione con il progredire della malattia
• Da perdita di peso a grave perdita di peso con atrofia muscolare nei cani con stenosi cronica o avanzata
• Negli animali con infiammazione dell'esofago in presenza di stenosi, si può osservare un'eccessiva produzione di saliva e sbavare e/o reagire con dolore quando si tocca il collo e l'esofago
• Il rigurgito progressivo e la difficoltà a deglutire possono portare a polmonite ab ingestis
• Suoni polmonari o respiratori anomali, come respiro sibilante e tosse, possono essere rilevati nei cani con polmonite ab ingestis.

cause

• Flusso all'indietro o inverso del contenuto dello stomaco nell'esofago (reflusso gastroesofageo) durante l'anestesia - più comune
• Flusso all'indietro o inverso del contenuto dello stomaco nell'esofago, non correlato all'anestesia (malattia da reflusso gastroesofageo)
• Chirurgia esofagea
• Ingestione di sostanze chimiche irritanti
• Ritenzione esofagea di pillole e capsule
• Oggetto estraneo esofageo
• Vomito persistente
• Cancro
• Lesione di massa (nota come granuloma) secondaria al parassita Spirocerca lupi; occasionalmente visto negli Stati Uniti sudorientali

Diagnosi

Il tuo veterinario vorrà escludere molte delle possibili malattie o condizioni che potrebbero causare questi sintomi. Ad esempio, se il tuo cane è stato appena svezzato, il problema potrebbe essere un'anomalia chiamata anomalia dell'anello vascolare. Per arrivare ad una diagnosi certa, il medico può eseguire una radiografia con contrasto di bario, che utilizza un fluido radiopaco nel passaggio esofageo, in modo che il passaggio del liquido si manifesti sull'immagine radiografica, rivelando anomalie nel passaggio. Una radiografia può rivelare un corpo estraneo catturato nell'esofago. Uno strumento diagnostico visivo inseribile chiamato endoscopio può anche essere utile per esaminare visivamente l'esofago in modo più dettagliato. Il medico cercherà anche tumori e masse.

Trattamento

Il tuo cane potrebbe essere inizialmente tenuto in ospedale. Una volta soddisfatte le esigenze di idratazione e dilatata la parte interessata dell'esofago, potresti essere in grado di portare a casa il tuo cane. Se il tuo cane ha una polmonite ab ingestis e/o un'infiammazione dell'esofago, potrebbe essere necessario rimanere più a lungo sotto controllo medico. Possono essere necessari liquidi per via endovenosa per correggere lo stato di idratazione e farmaci possono essere somministrati per iniezione dopo procedure di dilatazione per facilitare la guarigione. L'ossigeno può essere necessario per i pazienti con polmonite da aspirazione grave.

Inoltre, i pazienti che hanno una grave infiammazione dell'esofago e quelli che hanno subito procedure di dilatazione non saranno in grado di assumere cibo attraverso la bocca. Un tubo di alimentazione temporaneo può essere posizionato al momento della dilatazione esofagea come mezzo per fornire un supporto nutrizionale continuo. Quando ricominci a nutrire il tuo cane per via orale, dovrai somministrare cibi liquidi e blandi che siano facilmente digeribili. Il tuo veterinario ti consiglierà gli alimenti più appropriati che aiuteranno il tuo animale durante il processo di recupero.

Prevenzione

• Preparazione adeguata prima dell'anestesia (digiuno preoperatorio di 12 ore)
• Evitare alcuni farmaci prima dell'anestesia, se possibile
• In caso di reflusso gastroesofageo, evitare i pasti a tarda notte, poiché tendono a diminuire la capacità del muscolo tra stomaco ed esofago di rimanere chiuso durante il sonno
• Impedire al cane di ingerire sostanze caustiche e corpi estranei

Vivere e gestire

Una radiografia con contrasto di bario, un metodo che utilizza un liquido radiopaco per tracciare un passaggio e definire anomalie all'interno, o endoscopia, utilizzando uno strumento tubolare inseribile per esaminare visivamente l'interno dell'esofago, dovrà essere ripetuta ogni due a quattro settimane fino alla risoluzione dei segni clinici e al raggiungimento di un'adeguata dimensione del lume esofageo (lo spazio interno dell'esofago).

Una complicanza pericolosa per la vita della dilatazione della stenosi esofagea, chiamata lacerazione o perforazione esofagea, di solito si verifica al momento della dilatazione. Questa complicazione è stata osservata dopo che sono trascorsi diversi giorni o settimane, quindi dovrai osservare il tuo cane per i segni di questo. Inoltre, rimani attento ai sintomi della polmonite da aspirazione a causa di cibo, liquidi o oggetti che vengono tirati nei polmoni, perché il rischio rimane alto. In genere, più lunga è la stenosi, più riservata è la prognosi. Con le stenosi esofagee dovute a cicatrici, la prognosi è generalmente da discreta a riservata. Molte stenosi si ripresentano nonostante la dilatazione esofagea ripetuta; il miglioramento senza cura è un obiettivo più realistico.