Restringimento Dell'esofago Nei Gatti

2024 Autore: Daisy Haig | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 03:10

Stenosi esofagea nei gatti

L'esofago è l'organo tubolare che va dalla gola allo stomaco; una stenosi esofagea è un restringimento anomalo dello spazio aperto interno dell'esofago. Non è coinvolto alcun fattore genetico apparente e si verifica nei gatti di qualsiasi età.

Sintomi e tipi

• Rigurgito (ritorno di cibo o altri contenuti dall'esofago)
• I pasti liquidi sono spesso tollerati meglio dei pasti solidi
• Difficoltà a deglutire si osserva con stenosi dell'esofago superiore
• Ululare, piangere o guaire durante la deglutizione quando il gatto ha un'infiammazione attiva dell'esofago
• Buon appetito inizialmente; infine, mancanza di appetito con progressivo restringimento esofageo e infiammazione
• Perdita di peso e malnutrizione con il progredire della malattia
• Da perdita di peso a grave perdita di peso con atrofia muscolare nei gatti con stenosi cronica o avanzata
• Nei gatti con infiammazione dell'esofago in concomitanza con la stenosi si può osservare un'eccessiva produzione di saliva e sbavare e/o reagire con dolore quando si tocca il collo e l'esofago
• Il rigurgito progressivo e la difficoltà a deglutire possono portare a polmonite ab ingestis
• Nei gatti con polmonite ab ingestis possono essere rilevati suoni polmonari o respiratori anomali, come respiro sibilante e tosse

cause

• Flusso all'indietro o inverso del contenuto dello stomaco nell'esofago (reflusso gastroesofageo) durante l'anestesia - più comune
• Flusso all'indietro o inverso del contenuto dello stomaco nell'esofago, non correlato all'anestesia (malattia da reflusso gastroesofageo)
• Chirurgia esofagea
• Ingestione di sostanze chimiche irritanti
• Ritenzione esofagea di pillole e capsule
• Oggetto estraneo esofageo
• Vomito persistente
• Cancro
• Lesione di massa (nota come granuloma) secondaria al parassita Spirocerca lupi; occasionalmente visto negli Stati Uniti sudorientali

Diagnosi

Il tuo veterinario vorrà escludere molte delle possibili malattie o condizioni che potrebbero causare questi sintomi. Ad esempio, se il tuo gatto è stato appena svezzato, il problema potrebbe essere un'anomalia chiamata anomalia dell'anello vascolare. Per arrivare ad una diagnosi certa, il medico può eseguire una radiografia con contrasto di bario, che utilizza un fluido radiopaco nel passaggio esofageo, in modo che il passaggio del liquido si manifesti sull'immagine radiografica, rivelando anomalie nel passaggio. Una radiografia può rivelare un corpo estraneo catturato nell'esofago. Uno strumento diagnostico visivo inseribile chiamato endoscopio può anche essere utile per esaminare visivamente l'esofago in modo più dettagliato. Il medico cercherà anche tumori e masse.

Trattamento

Il tuo gatto potrebbe essere tenuto in ospedale inizialmente. Una volta soddisfatte le esigenze di idratazione e dilatata la parte interessata dell'esofago, potresti essere in grado di portare a casa il tuo gatto. Se il tuo gatto ha una polmonite da aspirazione e/o un'infiammazione dell'esofago, potrebbe essere necessario rimanere più a lungo sotto controllo medico. Possono essere necessari liquidi per via endovenosa per correggere lo stato di idratazione e farmaci possono essere somministrati per iniezione dopo procedure di dilatazione per facilitare la guarigione. L'ossigeno può essere necessario per i pazienti con polmonite da aspirazione grave.

Inoltre, i gatti che hanno una grave infiammazione dell'esofago e quelli che hanno subito procedure di dilatazione non saranno in grado di assumere cibo attraverso la bocca. Un tubo di alimentazione temporaneo può essere posizionato al momento della dilatazione esofagea come mezzo per fornire un supporto nutrizionale continuo. Quando ricominci a nutrire il tuo gatto per via orale, dovrai somministrare cibi liquidi e blandi che siano facilmente digeribili. Il tuo veterinario ti consiglierà gli alimenti più appropriati per aiutare il tuo gatto durante il processo di recupero.

Prevenzione

• Preparazione adeguata prima dell'anestesia (digiuno preoperatorio di 12 ore)
• Evitare alcuni farmaci prima dell'anestesia, se possibile
• In caso di reflusso gastroesofageo, evitare i pasti a tarda notte, poiché tendono a diminuire la capacità del muscolo tra stomaco ed esofago di rimanere chiuso durante il sonno
• Proteggi il tuo gatto dall'ingestione di sostanze caustiche e corpi estranei

Vivere e gestire

Una radiografia con contrasto di bario, un metodo che utilizza un liquido radiopaco per tracciare un passaggio e definire anomalie all'interno, o endoscopia, utilizzando uno strumento tubolare inseribile per esaminare visivamente l'interno dell'esofago, dovrà essere ripetuta ogni due a quattro settimane fino alla risoluzione dei segni clinici e al raggiungimento di un'adeguata dimensione del lume esofageo (lo spazio interno dell'esofago).

Una complicanza pericolosa per la vita della dilatazione della stenosi esofagea, chiamata lacerazione o perforazione esofagea, di solito si verifica al momento della dilatazione. Questa complicazione è stata osservata dopo che sono trascorsi diversi giorni o settimane, quindi dovrai osservare il tuo gatto per i segni di ciò. Inoltre, rimani attento ai sintomi della polmonite da aspirazione a causa di cibo, liquidi o oggetti che vengono tirati nei polmoni, perché il rischio rimane alto. In genere, più lunga è la stenosi, più riservata è la prognosi. Con le stenosi esofagee dovute a cicatrici, la prognosi è generalmente da discreta a riservata. Molte stenosi si ripresentano nonostante la dilatazione esofagea ripetuta; il miglioramento senza cura è un obiettivo più realistico.