Infiammazione Della Cistifellea E Del Dotto Biliare Nei Cani

2024 Autore: Daisy Haig | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 03:10

Colecistite e coledochite nei cani

La cistifellea riposa nell'addome, saldamente fissata al fegato e funge da ricettacolo per la bile, un fluido essenziale per digerire il cibo nello stomaco e nell'intestino. Il dotto biliare trasporta la bile dal fegato nella cistifellea e nell'intestino tenue, e il fegato funziona nella secrezione della bile. Tutti i componenti di questo sistema digestivo lavorano in tandem e, se uno non funziona correttamente, il risultato è che la maggior parte del corpo subirà effetti negativi.

L'infiammazione della colecisti è talvolta associata a calcoli biliari ed è spesso associata a ostruzione e/o infiammazione del dotto biliare comune e/o del sistema fegato/bile. I casi gravi possono provocare la rottura della cistifellea e la conseguente grave infiammazione del dotto biliare (peritonite biliare), che richiedono trattamenti chirurgici e medici combinati.

Non esiste un'associazione diretta con la razza, il sesso o l'età, ma la malattia maligna della colecisti nei cani di solito si verifica alla mezza età o più. I cani con il fegato ingrossato hanno maggiori probabilità di contrarre il cancro della cistifellea, che interferirà con il flusso della bile e che, a sua volta, può spiegare l'infiammazione nella cistifellea.

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Sintomi e tipi

Alcuni dei sintomi che possono essere indicativi di una cistifellea o del dotto biliare infiammato sono un'improvvisa perdita di appetito, letargia, vomito e dolore addominale. L'ittero da lieve a moderato con febbre è comune con le condizioni del dotto biliare. Cerca gli occhi gialli e l'ingiallimento delle gengive. Possono verificarsi shock dovuti a infezione e riduzione del volume del sangue. I segni di shock includono respiro superficiale, temperatura corporea anormalmente bassa (ipotermia), gengive pallide o grigie e polso debole ma rapido. L'infiammazione e le aderenze che coinvolgono la colecisti e i tessuti adiacenti possono portare a rigonfiamento dei tessuti; una massa palpabile di tessuto si sentirà nell'addome in alto a destra, specialmente nei cani di piccola taglia.

cause

Le cause di una cistifellea o del dotto biliare infiammato possono derivare da una o più condizioni che porteranno ad essa. I muscoli della cistifellea possono non funzionare correttamente, il che può portare a un flusso biliare alterato nel dotto cistico o nella cistifellea, irritando le pareti della cistifellea. Oppure l'afflusso di sangue alla parete della cistifellea viene limitato, nel qual caso la causa della restrizione deve essere isolata e trattata per migliorare il flusso sanguigno. Gli irritanti nella bile possono rendere il dotto biliare eccessivamente sensibile e reattivo. Un precedente intervento chirurgico addominale o un trauma all'addome può portare direttamente a sensibilità interna, che colpisce uno o più organi interni, inclusi fegato e cistifellea.

Alcuni dei disturbi intestinali più comuni che il veterinario cercherà di confermare o ignorare sono infezioni batteriche che hanno origine nell'intestino o nel flusso sanguigno e invadono la cistifellea. Escherichia coli (E. coli), è una parte normale della flora batterica nell'intestino, che protegge l'intestino dai batteri nocivi, ma che può occasionalmente diventare un problema, a seconda del ceppo di E. coli. La colecistite enfisematosa è un'infiammazione acuta e complicata della cistifellea caratterizzata dalla presenza di gas nella parete della colecisti ed è associata al diabete mellito. Questa condizione è associata a una restrizione traumatica del flusso sanguigno alla cistifellea e a un'infiammazione acuta della cistifellea con o senza calcoli. Gli organismi che formano gas ed E. coli sono spesso coltivati; la colecistite enfisematosa è rara.

Altre cause rare che il veterinario vorrà escludere sono lo sviluppo anormale della cistifellea e i parassiti del dotto biliare (coccidiosi biliare).

Diagnosi

Il veterinario escluderà le seguenti possibili cause dei sintomi:

• Pancreatite
• Peritonite focale o diffusa
• Peritonite biliare (infiammazione del rivestimento del dotto biliare o nelle vicinanze)
• Gastroenterite con coinvolgimento secondario delle vie biliari (infiammazione dello stomaco e dell'intestino, diffusione nel dotto biliare)
• Pietre nella cistifellea
• Colangioepatite (infiammazione del sistema che trasporta la bile e il tessuto epatico circostante)
• Distruzione cellulare nel fegato
• Ascesso nel fegato
• Avvelenamento del sangue
• Cancro metastatico (cancro in crescita o in diffusione)
• Accumulo di bile ispessita nella cistifellea

Il veterinario prescriverà esami del sangue e delle urine. È probabile che anche i raggi X e/o le immagini ecografiche dell'addome, per ottenere un'immagine più chiara del sistema interno, siano uno degli strumenti diagnostici utilizzati nel pretrattamento.

Trattamento

Se la condizione del tuo cane non è in pericolo di vita o grave, le cure ambulatoriali possono includere antibiotici o farmaci per sciogliere i calcoli biliari. Per le complicanze più gravi e critiche, sarà necessaria l'assistenza ospedaliera. Durante le valutazioni diagnostiche e prechirurgiche, il ripristino dell'equilibrio idrico ed elettrolitico, se necessario, e il monitoraggio frequente degli elettroliti, saranno essenziali nella fase iniziale del trattamento per stabilizzare il cane. Altri trattamenti che possono essere indicati sono liquidi per via endovenosa, plasma (se indicato), trasfusione di sangue intero - per cani con tendenze emorragiche o per cani che hanno perso sangue, internamente o esternamente.

Se il veterinario ritiene che sarà necessario un intervento chirurgico, può essere raccomandata una resezione della cistifellea. La produzione di urina sarà monitorata come parte della valutazione della capacità del corpo di ripristinare e trattenere i liquidi. Rimanere vigili in caso di battito cardiaco rallentato, calo della pressione sanguigna e arresto cardiaco quando le strutture biliari vengono manipolate. L'atropina può essere necessaria per rallentare o impedire agli organi di rispondere alla stimolazione nervosa e per rallentare le secrezioni.

Il veterinario può anche prescrivere i seguenti farmaci: antibiotici preoperatori, farmaci per sciogliere i calcoli biliari e vitamina K1.

Vivere e gestire

Gli esami fisici e i test diagnostici pertinenti saranno prescritti dal veterinario, ripetendoli ogni due o quattro settimane fino a quando i risultati normali non saranno regolari. Preparati a possibili complicazioni o recidive e stai attento al tuo animale domestico durante la fase di guarigione. Una rottura delle vie biliari (sistema biliare) e/o una peritonite possono prolungare il recupero del cane.