Miscele Di Farmaci Pericolosi Per Animali Domestici Da Evitare

2024 Autore: Daisy Haig | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 03:10

Di Jennifer Coates, DVM

Gli animali con problemi di salute multipli e/o gravi spesso finiscono per assumere molti farmaci e più ne assumono, maggiore è il rischio che si verifichi una reazione avversa. Le interazioni farmacologiche si sviluppano a seguito di cambiamenti nella capacità del corpo di assorbire, metabolizzare o espellere i farmaci (tra le altre ragioni meno comuni), ma gli effetti rientrano solo in due categorie:

• Una diminuzione dell'efficacia di uno o più farmaci
• Una maggiore possibilità di effetti collaterali indesiderati

Diamo un'occhiata ad alcuni dei farmaci che possono essere coinvolti in interazioni avverse e cosa si può fare per proteggere i nostri animali domestici.

FANS e corticosteroidi

Farmaci antinfiammatori non steroidei (Rimadyl, Metacam, Deramaxx, Etogesic, ecc.) e i corticosteroidi (prednisone, triamcinolone, desametasone, ecc.) sono due delle classi di farmaci più frequentemente prescritte in medicina veterinaria. Sfortunatamente, quando vengono somministrati contemporaneamente, o anche a distanza di pochi giorni l'uno dall'altro, sono probabili problemi gastrointestinali. Gli animali colpiti possono avere scarso appetito, vomito o diarrea e possono sviluppare ulcere che sanguinano o addirittura creare buchi nel tratto gastrointestinale.

Come regola generale, gli animali domestici non dovrebbero mai assumere contemporaneamente FANS e corticosteroidi. Se è necessario che un animale domestico che sta assumendo uno di questi tipi di farmaci inizi a prendere l'altro, i veterinari in genere raccomandano un periodo di "lavaggio" di circa cinque giorni circa per prevenire interazioni tra i farmaci all'interno del corpo dell'animale.

cimetidina

La cimetidina (Tagamet) è un antiacido che può essere usato per trattare o prevenire le ulcere nel tratto gastrointestinale di un animale domestico. Inoltre inibisce (blocca parzialmente) un tipo specifico di enzima chiamato citocromo P450 (CYP). Molti farmaci diversi usano il CYP come parte del processo di eliminazione dal corpo. Pertanto, se si somministra a un animale domestico la cimetidina e uno di questi altri farmaci (teofillina, aminofillina, lidocaina e diazepam, per citarne alcuni), è più probabile che un animale svilupperà effetti collaterali simili a quelli osservati con il sovradosaggio del farmaco in questione. Ad esempio, un animale che sta assumendo cimetidina e teofillina può diventare ipereccitabile, avere un battito cardiaco accelerato o persino sviluppare convulsioni.

La cimetidina non è l'unico farmaco che inibisce il CYP. Altri farmaci comunemente prescritti che hanno un effetto simile includono il farmaco antimicotico ketoconazolo, l'omeprazolo che riduce l'acidità di stomaco e alcuni antibiotici come l'eritromicina e l'enrofloxacina. Se è probabile un'interazione farmacologica che coinvolga il CYP, deve essere utilizzato un farmaco alternativo. Ad esempio, gli antiacidi ranitidina (Zantac) e famotidina (Pepcid) possono spesso sostituire la cimetidina.

fenobarbital

Rispetto alla cimetidina, il fenobarbital presenta il problema opposto quando si tratta di interazioni farmacologiche. Un farmaco antiepilettico comunemente prescritto, il fenobarbital fa sì che il corpo produca più enzimi CYP, il che aumenta la clearance e diminuisce l'efficacia di molti tipi di farmaci, tra cui digossina, glucocorticoidi, amitriptilina, clomipramina, teofillina e lidocaina. Questo effetto è stato osservato nei cani ma non nei gatti.

È interessante notare che l'effetto del fenobarbital sugli enzimi CYP aumenta anche la clearance del fenobarbital dal corpo. Pertanto, molti cani richiedono aumenti della dose di fenobarbital nel tempo per mantenere lo stesso livello di controllo delle crisi. Per aiutare a determinare se un animale sta ricevendo una dose appropriata di un farmaco, i veterinari possono monitorare la quantità presente nel flusso sanguigno, una procedura chiamata monitoraggio terapeutico del farmaco.

Sindrome serotoninergica

La serotonina è un neurotrasmettitore, una sostanza chimica naturale nel cervello (e in altre parti del corpo) che influenza il modo in cui i nervi "parlano" tra loro. Diversi tipi di farmaci comunemente prescritti agli animali domestici aumentano i livelli di serotonina nel cervello e, quando vengono usati insieme, il loro effetto combinato può provocare una reazione pericolosa e forse fatale chiamata sindrome serotoninergica.

I farmaci che possono svolgere un ruolo nella sindrome serotoninergica negli animali domestici includono Anipryl (selegilina o L-deprenyl), Mitaban e Preventic (amitraz), Clomicalm (clomipramina), Reconcile e Prozac (fluoxetina) e amitriptilina. Questi farmaci non devono essere somministrati contemporaneamente e possono essere necessari periodi di wash-out che durano diverse settimane quando si passa da uno all'altro. I sintomi della sindrome serotoninergica comprendono scarso appetito, vomito, diarrea, dolore addominale, aumento della frequenza cardiaca e della temperatura corporea, tremori, spasmi, instabilità, cecità, ipertensione e morte.

Prevenire le interazioni farmacologiche negli animali domestici

Naturalmente, ci sono molte più interazioni farmacologiche di quelle qui menzionate. Per proteggere i tuoi animali domestici, assicurati di tenere aggiornato il veterinario su tutti i farmaci per animali domestici (compresi integratori, prodotti da banco, ingredienti insoliti nella dieta, ecc.) che stai attualmente somministrando. Se la salute del tuo animale domestico peggiora e una causa non può essere identificata rapidamente, non fa male chiedere se un'interazione farmacologica è un possibile colpevole. Sfortunatamente, la ricerca specifica per veterinaria è piuttosto frammentaria in questo settore, quindi a volte le interazioni farmacologiche meno comuni vengono diagnosticate utilizzando informazioni prese dal campo della medicina umana o semplicemente modificando i farmaci di un animale domestico per vedere se questo risolve il problema.