Quando Il Cancro Ritorna Dopo La Remissione Nel Cane

2024 Autore: Daisy Haig | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 03:10

Sebbene sospettassi fortemente che Cardiff stesse avendo una recidiva del cancro (quando il cancro che è stato trattato con successo si ripresenta in un cane), dovevo ancora prendere le misure diagnostiche appropriate per escludere altre malattie.

Sebbene abbia una storia di linfoma a cellule T che si manifesta come un tumore su un'ansa dell'intestino tenue, il fatto che Cardiff mostri segni clinici simili non significa necessariamente che abbia una recidiva del cancro. Sfortunatamente sia per i proprietari che per i veterinari che sovrintendono alla cura dei loro pazienti, i segni clinici del cancro che colpiscono l'intestino sono simili a una varietà di altri disturbi dell'apparato digerente, tra cui:

Alterazioni dell'appetito - Anoressia (assenza di appetito) o iporessia (diminuzione dell'appetito)

Vomito - Contrazione addominale attiva per espellere il contenuto dello stomaco

Rigurgito - Evacuazione passiva del contenuto dello stomaco (sembra simile al vomito)

Diarrea - Una combinazione di feci molli o liquide, cambiamenti nei modelli di movimento intestinale, muco, sangue, flatulenza, ecc

Letargia - Avere meno energia per le attività quotidiane

I primi segni clinici che Cardiff ha mostrato relativi al suo tratto digestivo inferiore (noto anche come colon o intestino crasso) includevano modelli anormali di defecazione, feci da morbide a liquide e presenza di muco. Tali segni sono coerenti con la colite o la diarrea dell'intestino crasso e hanno un'ampia varietà di cause, tra cui:

Parassiti intestinali - Giardia, coccidi, nematodi, anchilostomi, tricocefali, ecc

Infezione batterica patogena - Salmonella, E. coli, Listeria, ecc

Crescita eccessiva di batteri normali del tratto digerente - Clostridi, ecc

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Quando Cardiff ha sviluppato per la prima volta segni di colite, ho immediatamente raccolto un campione di feci per il test dei parassiti e gli ho iniziato un supplemento di supporto del tratto digestivo (Honest Kitchen Pro Bloom) oltre al suo probiotico quotidiano (Rx Vitamins for Pets Nutrigest).

Quando il suo test fecale non ha mostrato segni di parassiti, ho iniziato il trattamento con un antibiotico orale chiamato metronidazolo (Flagyl). Il metronidazolo è multifattoriale nelle sue proprietà per aiutare i problemi del tratto digestivo, poiché uccide molti batteri patogeni, può scoraggiare la crescita di batteri normali in crescita e può avere un effetto antiparassitario per Giardia. Inoltre, il metronidazolo ha anche un effetto antinfiammatorio sull'intestino, quindi è comunemente usato per condizioni come la malattia infiammatoria intestinale (IBD).

Quando il cocktail di metronidazolo e ulteriori integratori probiotici/di supporto del tratto digestivo non ha risolto i suoi segni clinici, il mio passo successivo è stato quello di eseguire un esame del sangue di base per determinare se c'erano problemi più seri che interessavano il suo fegato, reni, pancreas, globuli rossi e bianchi e altri sistemi di organi.

I risultati di Cardiff hanno mostrato anemia con una conta dei globuli rossi (RBC) leggermente bassa e un ematocrito leggermente basso (HCT, la percentuale di sangue composta da globuli rossi). Inoltre, Cardiff ha avuto una lieve riduzione delle sue proteine totali (TP) e dell'albumina (ALB).

L'albumina è un importante tipo di proteina che aiuta a mantenere la pressione sanguigna, è responsabile di circa il 50% del trasporto di calcio nell'organismo e aiuta in molte funzioni cellulari. La perdita di albumina può verificarsi secondariamente a sanguinamento con infiammazione nell'intestino, che si verifica con malattia infiammatoria intestinale (IBD), o attraverso i reni con nefropatia da perdita di proteine (PLN) o altro.

I risultati degli esami del sangue di Cardiff erano più coerenti con la perdita di sangue dovuta alla combinazione di globuli rossi bassi, HCT, ALB e TP. La sua anemia appare diversa dalle quattro volte in cui ha avuto un episodio IMHA, poiché non c'erano segni di distruzione dei globuli rossi evidenziati dal rilascio di bilirubina nel volume sanguigno circolante. Quindi, le mie diagnosi differenziali si stavano accoppiando per essere:

Ulcerazione gastrointestinale - Tuttavia, Cardiff non stava assumendo farmaci o integratori noti per causare ulcere allo stomaco o all'intestino

Cancro - Ricorrenza di linfoma o altro

Ingestione/ostruzione da corpo estraneo - Qualcosa che Cardiff potrebbe aver mangiato potrebbe causare gravi irritazioni o rimanere bloccato nello stomaco o nell'intestino

Altro

Poiché un cancro allo stomaco o all'intestino può causare sanguinamento nel tratto digestivo e perdita di proteine, ho sentito che il differenziale più alto era una recidiva del linfoma intestinale. Oltre al metronidazolo e ai probiotici, Cardiff ha iniziato a trattare farmaci per la protezione gastrointestinale, tra cui:

Famotidina (Pepcid) - Un'iniezione di antiacido (quando si vomita) o un trattamento orale

Carafato (sucralfato) - Un agente di rivestimento dello stomaco somministrato come impasto liquido (compressa disciolta in un liquido)

Fluidi sottocutanei: fluidi sottocutanei che mantengono idratati tutti i tessuti del corpo, sostituiscono gli elettroliti persi e facilitano l'escrezione di sostanze tossiche

Vitamina B 12 (cianocobalamina) - una vitamina idrosolubile che è cruciale per il normale sistema immunitario e la funzione gastrointestinale e l'assorbimento dei nutrienti

La buona notizia è che con questo trattamento Cardiff è migliorata rapidamente. Si sentiva meglio, mostrava un miglioramento dell'appetito e aveva formato feci prive di muco. Dopo aver continuato con questo ciclo di trattamento per 48 ore, il suo esame del sangue ha mostrato globuli rossi, HCT, ALB e TP normali.

Speravo che fossimo al sicuro da questo ultimo allarme per la salute e che avessimo persino cancellato un'ecografia addominale di follow-up con Southern California Veterinary Imaging (SCVI). Ma meno di 24 ore dopo Cardiff ha ricominciato a vomitare nonostante avesse un buon appetito. A questo punto ho fortemente sospettato che qualcosa stesse causando un'ostruzione parziale dello stomaco o dell'intestino tenue. Ho riprenotato il suo appuntamento per l'ecografia e abbiamo proceduto con l'imaging.

L'ecografia addominale ha mostrato un'altra lesione simile a una massa sul suo intestino tenue che stava creando un'ostruzione parziale in modo che anche cibo e liquidi non potessero muoversi. Inoltre, c'era un linfonodo ingrossato adiacente al sito di preoccupazione. Pertanto, la causa più probabile della malattia di Cardiff era una recidiva di linfoma.

Fortunatamente, le radiografie del torace e dell'addome (raggi X) non hanno mostrato alcuna malattia rilevabile che potesse contribuire ai suoi segni clinici.

Poiché ci sono molte opzioni di trattamento che avremmo potuto prendere, esplorerò le opzioni e il trattamento che ho scelto nella mia prossima colonna. Resta sintonizzato, poiché la storia di Cardiff si evolve ogni giorno che passa.

Dott. Patrick Mahaney

Immagini: Dr. Patrick Mahaney