La Chirurgia Del Cancro Dovrebbe Essere Lasciata Ai Professionisti Chirurgici

2024 Autore: Daisy Haig | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 03:10

Certe combinazioni sono impresse indelebilmente nella nostra mente come collaborazioni coese. Ad esempio, puoi pensare al burro di arachidi senza contemplare la gelatina? Ti sfido a sentire la parola "ying" e a non pensare a "yang". Se qualcuno dice "tequila", mi viene in mente un lime. Non giudicare: sono sicuro che hai i tuoi gruppi particolari che non penseresti mai di separare.

Quando si tratta di medicina veterinaria, le specialità di oncologia e chirurgia sono un esempio di raggruppamento altrettanto inscindibile.

A prima vista, la connessione tra i due potrebbe non essere evidente. I chirurghi sono spesso stereotipati come arroganti, freddi, egocentrici e severi. Sono i "carpentieri" dei corpi, che scolpiscono volentieri carne e ossa nel tentativo di impartire una "soluzione rapida" distaccata e impersonale a un problema.

Gli oncologi, al contrario, sono percepiti come continuamente compassionevoli e infinitamente ottimisti, in possesso di tratti necessari per fornire in qualche modo notizie devastanti e dure mantenendo allo stesso tempo una prospettiva di speranza e ispirazione.

Se questi stereotipi sono veri o no non è il dibattito importante. Quello che sappiamo è che l'adagio "una possibilità di tagliare è una possibilità di curare" è particolarmente pertinente per i casi di oncologia. Quando si tratta della maggior parte dei tumori che tratto, quando sono in grado di raccomandare di ridurre il carico tumorale di un paziente utilizzando una qualche forma di escissione chirurgica, è probabile che il loro tempo di sopravvivenza aumenti in modo significativo, indipendentemente dalla diagnosi.

Quando fattibile e indicato dal punto di vista medico, la mia preferenza è che i tumori vengano rimossi chirurgicamente prima di tentare di trattarli con una qualsiasi delle altre armi che ho nel mio arsenale di trattamento, come la chemioterapia o l'immunoterapia. Inoltre, in molti casi raccomando che l'intervento oncologico venga eseguito da un veterinario certificato dalla commissione piuttosto che dal medico di base dell'animale.

I vantaggi nell'utilizzare un veterinario per la rimozione di tumori complessi sono innumerevoli. La cosa più importante è che possiedono una vasta formazione e hanno accesso agli strumenti necessari per mettere in pratica i principi fondamentali di oncologia chirurgica (SO).

Alcuni dei principi di base di SO includono (ma non sono limitati a):

Un'attenta pianificazione pre-chirurgica della rimozione dei tumori cutanei e sottocutanei in modo tale che qualsiasi residuo di tessuto cicatriziale possa essere potenzialmente incorporato in un campo di radiazioni post-chirurgico qualora l'asportazione fosse incompleta. Ciò include la comprensione di come orientare una cicatrice in modo tale che la radioterapia possa essere erogata senza danni estesi ai tessuti sani. Una cattiva pianificazione può portare a risultati disastrosi per gli animali domestici

Esecuzione di un'esplorazione approfondita dell'intera cavità anatomica da cui viene rimosso un tumore interno (ad esempio, un intervento chirurgico esplorativo addominale completo per i casi di rimozione di una massa intestinale). Per fare ciò, un chirurgo deve creare un'incisione abbastanza lunga da consentire un accesso adeguato alla regione che sta esaminando. Troppo spesso vedo un paziente a cui è stato diagnosticato un tumore addominale con un'incisione chirurgica lunga solo pochi centimetri. Ciò solleva immediatamente la preoccupazione che il veterinario che ha eseguito la procedura non sia stato in grado di valutare adeguatamente tutte le strutture anatomiche nell'addome e possa aver perso altri organi che avrebbero dovuto essere sottoposti a biopsia

Utilizzo di un diverso set di strumenti chirurgici, camici e guanti durante la chiusura della pelle o di una cavità corporea dopo la rimozione del tumore. Se questi oggetti non vengono modificati, è teoricamente possibile (inavvertitamente) trasferire fisicamente le cellule tumorali attaccate alle superfici degli oggetti da un sito all'altro del corpo

I veterinari delle cure primarie spesso indicano che i proprietari sono riluttanti a consultare un chirurgo certificato dal consiglio a causa della preoccupazione per le spese. Sfido quei medici a incoraggiare i proprietari riluttanti a considerare il valore delle informazioni che potrebbero ottenere dall'incontro con un chirurgo.

Sfido inoltre i veterinari a rivelare eventuali limitazioni che possono incontrare nella loro capacità di eseguire interventi chirurgici oncologici (ad esempio, non avere le risorse necessarie per cambiare gli strumenti chirurgici quando necessario), il loro livello di comfort con la procedura in questione e a conoscere i risultati degli studi che indicano che l'esito per gli animali domestici con determinati tumori può essere migliorato quando un veterinario certificato dal consiglio di amministrazione, piuttosto che il veterinario di cure primarie, esegue la procedura.

Sfido i proprietari a pensare a chi preferirebbero far eseguire un complicato intervento chirurgico oncologico sul loro animale domestico: una persona che esegue quel particolare intervento una volta ogni due mesi rispetto a uno che esegue quell'intervento due o più volte a settimana.

Sfido infine gli specialisti a 1) presentare ai proprietari tutte le opzioni disponibili, non solo il piano “ideale”, 2) continuare a formare i medici di medicina generale nel modo corretto per affrontare gli interventi di chirurgia oncologica, e 3) rispettare gli standard medico-chirurgici per quale sono stati addestrati in primo luogo.

Oncologia e chirurgia vanno insieme eccezionalmente bene. Ho la fortuna di aver lavorato a fianco e di conoscere personalmente alcuni dei più importanti chirurghi veterinari del settore. Non posso lavorare al massimo delle mie capacità senza l'aiuto di queste persone straordinarie, e allo stesso modo mi piacerebbe pensare che non potrebbero avere lo stesso successo nella gestione dei loro casi di cancro senza il mio contributo.

Potremmo non mescolare in modo gustoso come cioccolato e burro di arachidi, ma siamo dannatamente vicini nella nostra capacità di creare un risultato a dir poco sorprendente.

Per ulteriori informazioni su come trovare un veterinario certificato di bordo vicino a te, visita l'American College of Veterinary Surgeons (ACVS)

Per maggiori informazioni sul campo dell'oncologia chirurgica veterinaria e perché è importante cercare un veterinario per la chirurgia oncologica dei tuoi animali domestici, visita la Società Veterinaria di Oncologia Chirurgica (VSSO)

Dott.ssa Joanne Intile