Diversi Motivi Dietro La Decisione Dei Proprietari Di Non Vedere Uno Specialista Veterinario

2024 Autore: Daisy Haig | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 03:10

I tumori comuni che vediamo negli animali da compagnia (ad esempio, linfoma e tumori dei mastociti) sono ciò che chiamo affettuosamente il "pane e burro" del repertorio terapeutico di un oncologo veterinario. C'è una ricchezza di informazioni disponibili sui modi ideali per trattare queste malattie e solide informazioni sulla prognosi e l'esito per la maggior parte dei casi.

Nonostante le cose comuni accadano comunemente, ho notato una tendenza particolare nei pochi anni che pratico come oncologo. Sembra che ultimamente tendo a vedere sempre meno quei casi "diretti" e sempre più i tipi insoliti di tumori.

Si potrebbe supporre che questo sia il risultato della diminuzione/aumento della frequenza della malattia; tuttavia, cani e gatti sviluppano ancora i "soliti" tumori con la stessa frequenza degli anni precedenti. Quindi cosa sta succedendo ai casi di pane e burro?

Sembra che per la maggior parte dei casi "semplici", i proprietari scelgano di trattare i loro animali domestici con i loro veterinari di cure primarie piuttosto che uno specialista.

In superficie, diversi fattori probabilmente influenzano questa tendenza, tra cui:

Geografia: Sebbene tu possa trovare diversi ospedali specializzati in un raggio relativamente breve da dove lavoro, per molte altre regioni questo non è il caso e l'accesso agli specialisti può essere difficile. La mancanza di comodità è un importante fattore che contribuisce a ridurre i tassi di riferimento e la minore conformità da parte dei proprietari.

Comfort del proprietario: In molti casi il loro veterinario principale è qualcuno di cui si sono fidati delle cure del loro animale domestico sin dall'infanzia. Nonostante la mia formazione avanzata e la mia esperienza, la loro fiducia nel loro veterinario regolare rimane più alta e se il loro medico trasuda fiducia nel piano di trattamento, non prenderanno nemmeno in considerazione la possibilità di chiedere un rinvio.

Finanze del proprietario: Le spese generali per la gestione di un servizio di specialità veterinarie sono di gran lunga superiori a quelle di un ufficio veterinario generale e questo viene trasmesso nello schema dei prezzi. Non è mai facile parlare di soldi con i proprietari, e non posso davvero discutere quando un proprietario chiede: "Non sarà meno costoso far eseguire i trattamenti dal mio veterinario?"

È difficile tradurre per un proprietario che l'aumento del prezzo nel mio ospedale copre così tanti aspetti nascosti della cura del proprio animale domestico, dall'alto costo del sistema di contenimento chiuso specializzato che utilizziamo per assicurarci che i nostri trattamenti chemioterapici siano somministrati in modo sicuro, al mantenimento per la cappa di biosicurezza che usiamo per redigere i farmaci.

Il prezzo più alto copre anche gli stipendi del personale tecnico, che è disponibile 24 ore su 24, 7 giorni su 7 per curare il proprio animale domestico in caso di complicazioni dovute al trattamento, oltre a garantire che io possa permettermi di partecipare a seminari di formazione continua per rimanere aggiornato sulle terapie più avanzate disponibile per la cura del proprio animale domestico.

Finanza veterinaria di riferimento: Se un veterinario primario è a suo agio e fiducioso nella gestione dei tumori comuni "in casa", tende a non indirizzare i pazienti a specialisti poiché mantenere i casi più vicini a casa mantiene non solo le entrate, ma uno stretto rapporto con i proprietari.

In alcuni casi, i proprietari potrebbero non essere nemmeno consapevoli che il rinvio è un'opzione perché il loro veterinario di cure primarie non lo suggerisce. Uno studio recente ha mostrato che (tra le altre ragioni) i veterinari avevano maggiori probabilità di riferire casi di cancro quando avevano percezioni positive di 1) lo stato di salute dell'animale, 2) l'interazione e il legame tra il cliente e il cane e 3) lo stato finanziario del cliente. Lo studio ha anche mostrato che circa la metà dei veterinari delle cure primarie non riteneva nemmeno che il cancro valesse la pena di essere trattato come alcune altre malattie croniche. Questi fattori sono estremamente soggettivi e non sono cose che i medici dovrebbero decidere per i proprietari.

Il problema di non offrire un rinvio a un oncologo non è limitato ai veterinari generali, ma può anche essere un problema tra gli specialisti non oncologici (ad es. internisti, neurologi, chirurghi, dentisti veterinari, ecc.) che prescrivono abitualmente trattamenti chemioterapici per i loro pazienti. Quando uno dei "miei" non riesce a sottolineare ai proprietari il vantaggio di vedermi anche per quello che sarebbe considerato un caso di cancro di routine, contribuisce ulteriormente alla mancanza di una percezione apprezzata della mia professione.

Una domanda ragionevole da porsi è: fa differenza se un animale domestico viene trattato con uno specialista rispetto al veterinario di cure primarie? Sebbene non sia a conoscenza che questa domanda venga posta direttamente per i tumori trattati esclusivamente con la chemioterapia, uno studio precedente che ha esaminato l'esito dei gatti sottoposti a intervento chirurgico per presunto sarcoma del sito di iniezione ha rilevato che la prognosi era significativamente più lunga quando l'intervento veniva eseguito da un veterinario contro un medico di base. Oserei un beneficio simile sarebbe visto negli animali domestici con cancro trattati da un oncologo rispetto a un medico generico.

Idealmente, ogni animale domestico che ha sviluppato il cancro avrebbe la possibilità di essere curato da uno specialista. La realtà è che per la stragrande maggioranza degli animali domestici questa non è un'opzione. Quando le finanze o la geografia sono i principali fattori che contribuiscono, posso accettare che siano fuori dal nostro controllo professionale.

Tuttavia, se il problema è semplicemente una mancanza di percezione da parte del proprietario del valore di sottoporsi a un trattamento con uno specialista rispetto a un veterinario di base e desideriamo essere orgogliosi di offrire standard di cura alla pari con le nostre controparti umane, non lo dobbiamo ai nostri pazienti e proprietari per discutere tutte le opzioni e consentire loro di prendere la migliore decisione possibile per il loro animale domestico?

Dott.ssa Joanne Intile