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2025 Autore: Daisy Haig | [email protected]. Ultima modifica: 2025-01-13 07:17
Devo ammettere che sono emozionato. C'è un nuovo farmaco sul mercato per il trattamento della malattia allergica della pelle nei cani, una delle condizioni più frustranti che i veterinari affrontano quotidianamente.
La malattia allergica della pelle è anche frustrante per i proprietari e i cani perché può richiedere visite ripetute alla clinica veterinaria e la somministrazione a lungo termine di farmaci orali e topici che a volte hanno un'efficacia discutibile e frequenti effetti collaterali.
I veterinari prescrivono molti farmaci diversi per controllare il prurito causato da malattie allergiche della pelle. Gli antistaminici hanno pochi effetti collaterali (la sedazione è il principale) ma non sono molto efficaci. Prodotti topici come shampoo e spray medicati alleviano parte del prurito ma forniscono solo un sollievo temporaneo. Gli acidi grassi aiutano a migliorare in una certa misura la barriera cutanea. I cani tendono a rispondere bene alla ciclosporina, ma potrebbero essere necessari circa un mese per rispondere completamente e il farmaco è costoso.
I farmaci più efficaci e ad azione più rapida sono i glucocorticoidi (steroidi). Tuttavia, gli steroidi hanno il potenziale di causare gravi effetti collaterali come ulcere gastrointestinali, diabete mellito, pancreatite e malattia di Cushing. Gli steroidi sono generalmente sicuri da usare a breve termine (ad esempio, quando un cane soffre di sintomi allergici solo per poche settimane all'anno), ma i rischi aumentano quanto più a lungo un cane li prende.
Nuove opzioni di trattamento per le malattie allergiche della pelle nei cani sono sempre benvenute e una è appena arrivata sul mercato. Oclacitinib è un inibitore della Janus-chinasi che riduce la produzione di citochine (molecole che aiutano le cellule a "parlare" tra loro) che promuovono l'infiammazione e il prurito associati alle condizioni allergiche della pelle. Secondo il produttore, il farmaco inibisce selettivamente i recettori Janus-chinasi 1 (JAK1) e Janus-chinasi 3 (JAK3) ma ha un effetto minimo sulle citochine dipendenti da Janus-chinasi 2 (JAK2) che sono importanti nella produzione di cellule del sangue e nel fornire Funzione immunitaria.
Oclacitinib è pubblicizzato come efficace nell'eliminare il prurito causato da allergia alle pulci, allergia alimentare, dermatite da contatto e dermatite atopica (malattia della pelle pruriginosa causata da allergie ambientali). Presumibilmente inizia a funzionare entro quattro ore e può controllare efficacemente il prurito entro 24 ore.
In uno studio sul campo mascherato dal produttore del farmaco, non sono stati osservati effetti collaterali significativi. Tutti i sintomi che si sono sviluppati erano lievi e coerenti con i sintomi che si sono sviluppati nel gruppo placebo, probabilmente indicando un evento casuale. Il farmaco può essere somministrato in concomitanza con altri farmaci come antinfiammatori non steroidei, antibiotici, vaccini o iniezioni allergiche. Non deve essere usato nei cani di età inferiore ai 12 mesi perché può aumentare il rischio di rogna demodettica (una malattia diagnosticata più frequentemente nei cuccioli) o nei cani con infezioni gravi in quanto può ridurre la capacità di risposta del sistema immunitario.
Non ho ancora prescritto oclacitinib a nessuno dei miei pazienti. Mi piace dare un nuovo farmaco alcuni mesi (almeno) sul mercato prima di provarlo, ma non vedo l'ora di sentire cosa hanno da dire altri veterinari e proprietari di cani sulla sua sicurezza ed efficacia. Sicuramente non sarà una pillola magica che risolve tutti i nostri problemi di allergia, ma sembra che abbia la possibilità di migliorare la vita di molti cani con prurito cronico. Solo il tempo lo dirà.
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Dott.ssa Jennifer Coates