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2025 Autore: Daisy Haig | [email protected]. Ultima modifica: 2025-01-24 12:38
Sono disponibili molti diversi tipi di insulina per il trattamento del diabete. Un tipo relativamente nuovo chiamato "glargine" è stato, almeno in parte, responsabile di aver rivoluzionato il trattamento del diabete nei gatti.
Glargine è molto simile all'insulina umana (l'ormone varia leggermente da specie a specie per quanto riguarda la localizzazione di alcuni amminoacidi) ma è stato modificato in modo tale da precipitare (esce dalla soluzione) al pH corporeo. Questo fa sì che venga rilasciato lentamente e ad una velocità relativamente costante. È stata chiamata un'insulina "peakless" nelle persone. Picchi e avvallamenti anomali nei livelli di zucchero nel sangue definiscono uno scarso controllo del diabete, quindi un'insulina che mantenga livelli di zucchero nel sangue più stabili ha ovviamente un certo valore.
I ricercatori hanno trattato 10 cani diabetici con una dose iniziale di 0,5 unità di insulina glargine per chilogrammi di peso corporeo iniettata sotto la pelle due volte al giorno. A cinque dei soggetti era appena stato diagnosticato il diabete mentre agli altri cinque erano scarsamente regolati mentre ricevevano insulina suina lenta o insulina umana NPH. Oltre a ricevere insulina glargine, i cani nello studio sono stati alimentati anche con una dieta ricca di fibre, che è una raccomandazione standard per i cani diabetici. Gli autori hanno riscontrato quanto segue:
Non c'era alcuna differenza significativa tra le concentrazioni medie minime e massime di glucosio nel sangue o tra le concentrazioni di glucosio nel sangue misurate in altri momenti. Questo era vero al momento della prima visita di follow-up e quando i cani avevano un diabete mellito ben regolato. Abbiamo quindi concluso che, nei cani, l'insulina glargine è un'insulina senza picco, il che si traduce in una curva di concentrazione della glicemia relativamente piatta.
Il tasso di ipoglicemia in questo studio era piuttosto alto visto in "7 dei 10 cani dello studio e in circa il 10% delle 281 concentrazioni di glucosio nel sangue misurate". Pertanto, gli autori raccomandano di iniziare l'insulina glargine con una dose di 0,3 unità per chilogrammo di peso corporeo due volte al giorno. Se un singolo cane non raggiunge un'adeguata regolazione della dose, può sempre essere aumentata gradualmente. La riduzione della dose iniziale dovrebbe ridurre il numero di episodi ipoglicemici associati all'uso di glargine nei cani.
Gli autori hanno concluso che "l'insulina glargine somministrata SC [sotto la pelle] due volte al giorno è una modalità di trattamento efficace per i cani con diabete mellito naturale e può essere utilizzata come alternativa ad altre preparazioni di insulina che si sono dimostrate efficaci nel trattamento di diabete mellito nei cani”. La gestione del diabete è un atto così equilibrato che non consiglierei di passare a glargine se il tuo cane sta andando bene con un'altra preparazione di insulina, ma è un'opzione intrigante per cani diabetici di nuova diagnosi o scarsamente regolati.
Dott.ssa Jennifer Coates
Riferimento
Insulina glargine per il trattamento del diabete mellito naturale nei cani. Hess RS, Drobaz KJ. J Am Vet Med Assoc. 15 ottobre 2013;243(8)::1154-61.
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