Perché Il Diabete Non è Una Condanna A Morte Per I Gatti?

2024 Autore: Daisy Haig | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 03:10

Fare una diagnosi di diabete mellito in un gatto può essere frustrante. Da un lato, i gatti generalmente rispondono molto bene al trattamento. Alcuni possono anche essere svezzati dalle iniezioni di insulina e alla fine essere gestiti con la sola dieta. D'altra parte, ci vuole un proprietario molto dedicato per curare con successo un gatto diabetico. Le iniezioni di insulina quasi sempre devono essere somministrate due volte al giorno, idealmente il più vicino possibile a 12 ore di distanza, e i gatti con diabete devono essere monitorati attentamente a casa e ricontrollati frequentemente poiché il loro fabbisogno di insulina cambia spesso nel tempo.

Francamente, non tutti i proprietari sono all'altezza di questo livello di cura. Preferirei sopprimere un gatto diabetico piuttosto che mandarlo a casa a soffrire di una cattiva (o nessuna) regolamentazione. Ogni volta che faccio una nuova diagnosi di diabete in un paziente felino, ho una discussione sincera con il proprietario su cosa comporta il trattamento. Una domanda che di solito si pone è se posso prevedere quanto sarà facile regolare il gatto in questione. In altre parole, se iniziamo il trattamento, quali sono le possibilità che abbia successo? Di recente ho letto uno studio che mi aiuterà a rispondere meglio a questa domanda in futuro.

I ricercatori hanno utilizzato le cartelle cliniche di 114 gatti diabetici per indagare su una serie di fattori che potrebbero influenzare la durata della sopravvivenza di un gatto con diabete. Hanno scoperto che c'era una probabilità del 16,7% che il paziente morisse entro 10 giorni dalla diagnosi. Il tempo di sopravvivenza mediano per tutti i gatti è stato di 516 giorni (quasi 1 anno e mezzo). Il 59% dei gatti ha vissuto per più di 1 anno e il 46% ha vissuto per più di 2 anni.

Due fattori sembrano essere associati a tempi di sopravvivenza più brevi: alti livelli di creatinina sierica (un indicatore di malattia renale) e una diagnosi di un'altra malattia oltre al diabete. Non dovrebbe essere troppo sorprendente che i gatti che hanno più di una diagnosi abbiano più difficoltà a essere trattati con successo per il diabete. Se la gestione del diabete è come camminare sul filo del rasoio, aggiungere un'altra malattia al mix è come camminare sul filo del rasoio in una tempesta di neve. La relazione tra l'aumento dei livelli di creatinina e la diminuzione della sopravvivenza era particolarmente forte. Per ogni 10 ug/dl di aumento della creatinina il rischio di morte aumentava del 5%.

È interessante notare che la presenza di chetoacidosi (una complicanza del diabete mellito grave e incontrollato che porta a disidratazione, disturbi elettrolitici e talvolta morte) non era associata a una prognosi peggiore. Infatti, il 32% dei gatti con chetoacidosi è sopravvissuto per più di tre anni. Questa scoperta deve andare contro ciò che molti veterinari ritengono: più un gatto è chetoacidotico al momento della diagnosi, peggiore deve essere la sua prognosi.

Il mio messaggio da portare a casa è questo: non importa quanto male sembrino i gatti appena diabetici al momento della diagnosi, le loro possibilità di godersi un altro anno o due buoni sono ragionevoli, a patto che non soffrano di una grave malattia concomitante e abbiano un custode dedicato.

Dott.ssa Jennifer Coates

Riferimento

Tempo di sopravvivenza e fattori prognostici nei gatti con diabete mellito di nuova diagnosi: 114 casi (2000-2009). Callegari C, Mercuriali E, Hafner M, Coppola LM, Guazzetti S, Lutz TA, Reusch CE, Zini E.

J Am Vet Med Assoc. 1 luglio 2013; 243 (1): 91-5.