Meno è Meglio Con Il Diabete Felino - Trattare Il Diabete Nei Gatti

2024 Autore: Daisy Haig | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 03:10

Di recente, ho iniziato ad adottare un approccio un po' "meno è meglio" per il trattamento del diabete nei gatti. La maggior parte dei miei pazienti felini è risentita di essere portata frequentemente nella clinica veterinaria, risentita di essere trattenuta per i prelievi di sangue, risentita di avere le orecchie dritte per il monitoraggio del glucosio a casa … (si capisce). Poiché credo che l'obiettivo dell'intervento medico dovrebbe essere una migliore qualità complessiva della vita, ho iniziato a chiedermi se il mio approccio terapeutico precedentemente più aggressivo non stesse davvero facendo un favore ai miei pazienti felini diabetici.

È venuto fuori che molti veterinari hanno pensato la stessa cosa e un famoso esperto di felini, Gary D. Norsworthy, DVM, DABVP, ha persino dato un nome a questo atteggiamento "less is more" - l'approccio Ultra Loose Control. Ha sviluppato la sua tecnica principalmente perché troppi gatti venivano soppressi a causa delle seccature e delle spese associate alle sue precedenti raccomandazioni.

Il Dr. Norsworthy afferma che il suo approccio al controllo ultra sciolto si basa sulla premessa che

• I gatti tollerano l'iperglicemia con segni clinici minimi/tollerabili.
• I gatti non hanno complicanze significative del diabete come cataratta, malattia vascolare periferica e malattia renale.
• I gatti tollerano l'ipoglicemia con segni clinici minimi o nulli (anche se questo non dovrebbe essere sopravvalutato perché l'ipoglicemia grave può essere fatale).

Quando si cerca di semplificare la cura di un gatto diabetico, viene posta maggiore enfasi sul monitoraggio e sulla risoluzione dei segni clinici del paziente (ad es. aumento della sete, dell'appetito e della minzione, perdita di peso, riduzione dei livelli di attività, ecc.) rispetto al controllo preciso dei livelli di glucosio nel sangue.

Il processo si riduce fondamentalmente all'alimentazione del gatto con una dieta a basso contenuto di carboidrati (se possibile in lattina) e se i livelli iniziali di glucosio nel sangue sono sufficientemente alti, iniziando due iniezioni giornaliere di un'insulina ad azione prolungata a basse dosi. I gatti vengono ricontrollati circa una volta alla settimana con una singola misurazione del glucosio eseguita quando si prevede che i livelli di zucchero nel sangue siano più alti (circa 12 ore dopo l'insulina). Sulla base dei risultati di questa singola misurazione e SOPRATTUTTO una discussione su come i segni clinici del gatto stanno o non stanno migliorando, il medico deciderà se aumentare la dose di insulina o lasciar perdere. I controlli settimanali continuano fino a quando il livello di glucosio nel sangue di picco del gatto è inferiore a 350 mg/dl e i sintomi del diabete si sono risolti.

Una volta che il gatto raggiunge questo punto, i ricontrolli possono essere distanziati ulteriormente. Di solito questo inizia ad essere una volta al mese. Ancora una volta, viene eseguita una singola misurazione del glucosio quando si prevede che i livelli di zucchero nel sangue siano più alti e il veterinario e il proprietario esaminano una storia dettagliata dei segni clinici del gatto. Se la misurazione della glicemia è 300-350 (o anche superiore) e il gatto è privo di sintomi, tutto dovrebbe continuare così com'è. Se il gatto ha segni clinici di diabete, la dose di insulina deve essere aumentata nel modo descritto in precedenza. Se il livello di glucosio nel sangue è inferiore a 250 mg/dl e i segni clinici sono scomparsi, la dose di insulina deve essere ridotta o interrotta del tutto. Questi gatti potrebbero essere diretti verso una remissione diabetica.

Il Dr. Norsworthy riporta i seguenti risultati con il suo approccio:

• Circa il 30% dei gatti va in remissione
• L'ipoglicemia è rara
• La maggior parte vive 3-6 anni e muore di malattie non legate al diabete\
• L'80% o più ha più di 10 anni al momento della diagnosi
• Molti hanno più di 14 anni

Naturalmente, ottenere la regolazione del diabete non è così semplice come quello che ho scritto qui. Ad esempio, anche eventuali malattie concomitanti come pancreatite, malattia parodontale e infezioni del tratto urinario devono essere affrontate per massimizzare le possibilità che un gatto vada in remissione. I dettagli devono essere lasciati al veterinario coinvolto nel caso. Ma l'idea generale, che dovremmo concentrarci su come stanno i gatti diabetici sotto trattamento piuttosto che su specifici valori di laboratorio, potrebbe salvare molte vite feline.

dr. jennifer coates

source

approaches to the diabetic cat. gary d. norsworthy, dvm, dabvp. wild west veterinary conference. reno, nv. october 17-20, 2012.