Nuova Opzione Medica Per La Malattia Infiammatoria Intestinale

2024 Autore: Daisy Haig | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 03:10

Ho molta esperienza con la malattia infiammatoria intestinale (IBD). Due dei miei cani hanno sviluppato la condizione e ho trattato innumerevoli altri come veterinario.

Come suggerisce il nome, l'infiammazione anormale all'interno del tratto gastrointestinale è al centro dell'IBD. Un tratto intestinale sano è molto resistente ai potenziali effetti negativi di tutta la “roba” (questo è un termine tecnico) che lo attraversa. Quando ci pensi, è abbastanza straordinario che l'intestino non sia più spesso nauseato da tutto ciò che mangia un animale domestico. Le varie difese del tratto gastrointestinale lavorano insieme per far entrare le cose buone impedendo a tutto il resto di provocare il caos.

Sfortunatamente, a volte questi sistemi si guastano, consentendo alle cellule all'interno della parete dell'intestino di entrare in contatto diretto con ciò che viene mangiato. La causa di solito non è chiara - a volte c'è una base genetica, altre volte le reazioni immunitarie alterate, lo stress ambientale o la stimolazione antigenica (ad es. la causa, il risultato è l'infiammazione. L'infiammazione anormale interrompe il funzionamento del tratto gastrointestinale, portando a vomito, diarrea, perdita di peso e/o scarso appetito. I sintomi di un individuo dipendono da dove si trova l'infiammazione e dalla sua gravità.

Il trattamento per l'IBD prevede:

1. Eliminare i fattori scatenanti dell'infiammazione. Alimentare un cane o un gatto con IBD con una dieta ipoallergenica a volte è tutto ciò che è necessario per controllare la malattia.
2. Utilizzo di farmaci per sopprimere la risposta immunitaria anormale quando le modifiche dietetiche da sole non sono sufficienti. I corticosteroidi (ad esempio, prednisone o prednisolone) sono più comunemente prescritti. Altri immunosoppressori come l'azatioprina (cani) o il clorambucile (gatti) possono essere utilizzati nei casi più gravi o se i corticosteroidi causano effetti collaterali inaccettabili.

Un nuovo studio suggerisce una modifica all'opzione corticosteroide sopra menzionata. Alcuni animali domestici sono molto sensibili agli effetti avversi sistemici di questi farmaci. Quando ricevono dosi relativamente basse, iniziano a bere molta acqua, producono grandi quantità di urina (a volte causando incontinenza), ansimano eccessivamente (cani) e sviluppano infezioni, pelle sottile, debolezza muscolare e un aspetto panciuto. Un corticosteroide "perfetto" per IBD ridurrebbe l'infiammazione nel tratto gastrointestinale dopo essere stato ingerito ma non sarebbe assorbito per via sistemica, eliminando così questi effetti collaterali.

Sebbene non sia assolutamente perfetto, il farmaco budesonide ha alcune di queste caratteristiche. Quando ingerito agisce quasi come un farmaco topico applicato ai tessuti che rivestono il tratto gastrointestinale. Budesonide subisce un ampio metabolismo di primo passaggio, il che significa che ciò che viene assorbito va direttamente al fegato e viene scomposto prima di entrare nella circolazione generale.

Lo studio in questione ha esaminato solo 11 cani con IBD da moderata a grave, ma ha riferito che 8 di loro hanno avuto una risposta "adeguata" alla budesonide e non sono stati segnalati effetti avversi. La budesonide sembra certamente degna di considerazione nei cani (l'esperienza clinica supporta il suo uso anche nei gatti) che non rispondono adeguatamente ai trattamenti tradizionali o sviluppano effetti collaterali intollerabili da corticosteroidi sistemici.

Dott.ssa Jennifer Coates

Fonte:

Concentrazioni plasmatiche ed effetti terapeutici della budesonide nei cani con malattia infiammatoria intestinale.

Pietra M, Fracassi F, Diana A, Gazzotti T, Bettini G, Peli A, Morini M, Pagliuca G, Roncada P. Am J Vet Res. 2013 gennaio;74(1):78-83.