Ripetere I Test Di Laboratorio: Non è (sempre) Questione Di Soldi

2024 Autore: Daisy Haig | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 03:10

Ho avuto una conversazione telefonica con un cliente durante il fine settimana che non è andata come avrei voluto. Certo, il signore era molto arrabbiato perché alla fine stavamo cercando di determinare se fosse il momento di sopprimere l'eutanasia del suo amato cane, ma non mi sono mai sentito come se gli avessi parlato del vantaggio di ripetere un test di laboratorio prima di prendere la decisione.

Al cane in questione era stato precedentemente diagnosticato un emangiosarcoma della milza. Ha fatto bene dopo l'intervento chirurgico e la chemioterapia, ma nelle ultime 24 ore era diventato più chiuso, non mangiava e tremava. Ho detto al proprietario che le mie prime due eccezioni erano che soffriva o che sanguinava internamente. Per determinare la causa più probabile, un veterinario dovrebbe eseguire un esame fisico e molto probabilmente eseguire un volume di cellule impaccate (PCV). Capire se il dolore o la perdita di sangue fosse il più grande fattore che contribuisce è stato cruciale in questo caso perché potevamo trattare il primo (il cane non era attualmente su alcun antidolorifico) ma non il secondo.

In risposta alla mia raccomandazione, il proprietario del cane ha risposto: "Ma ha appena fatto un PCV giovedì scorso". Al che ho risposto: "Fantastico, allora avremo qualcosa di recente con cui confrontare il risultato di oggi".

Ne è scaturita la confusione. Nonostante i molteplici tentativi di spiegare che se il suo cane sanguinava internamente, il suo PCV oggi potrebbe essere molto più basso di tre giorni prima, il proprietario non è mai sembrato "ottenere" il valore di ripetere questo test estremamente rapido ed economico. Ha concluso la conversazione dicendo che sarebbe andato dal suo veterinario "normale" (sono stato chiamato per un consulto sulle cure di fine vita) per dare un'occhiata al suo cane. Spero proprio che l'abbia fatto.

Questa conversazione mi ha portato a pensare alla frequenza con cui sento i proprietari dire qualcosa del tipo: "Ma Fluffy ha appena fatto analisi del sangue, analisi delle urine, test della filaria, esame delle feci, ecc. Perché dobbiamo eseguirne un altro?" Spero di aver avuto più successo di quello che ho avuto questo fine settimana nello spiegare il valore di ripetere i test in determinate circostanze. Il mio ragionamento generalmente rientra in una delle due categorie:

• Le cose possono cambiare, e cambiare velocemente, quando un animale domestico è malato. Ad esempio, i valori ematochimici, il conteggio delle cellule e i livelli di gas nel sangue possono aumentare e diminuire nel giro di poche ore. Può essere pericoloso fare affidamento su "vecchi dati" quando le condizioni di un paziente sono in evoluzione.
• I test non sono accurati al 100%. A volte un risultato sembra appena fuori controllo rispetto alle condizioni generali di un paziente e un medico dovrebbe confermare il risultato anomalo prima di agire su di esso.

Ora non sto dicendo che i clienti dovrebbero accettare ciecamente la raccomandazione di un veterinario per ripetere i test. Hai tutto il diritto di chiedere al medico di spiegare perché dovresti spendere i tuoi soldi in questo modo. Basta capire che spesso ci sono ottime ragioni per farlo che non hanno assolutamente nulla a che fare con il riempimento del conto.

dr. jennifer coates