Ipotiroidismo Sei Sicuro?

2024 Autore: Daisy Haig | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 03:10

I veterinari dicono spesso di vedere i pazienti in gruppi. Una settimana potrebbe essere la settimana del "diabete"; il prossimo riguarda le malattie infiammatorie intestinali. A volte questi cluster sono reali, come nei casi di un focolaio di malattie infettive, ma il più delle volte sono probabilmente solo un evento casuale. Qualunque sia la ragione, questo mese per me è stato interamente dedicato alla ghiandola tiroidea.

Ho già parlato a lungo dei miei due gatti ipertiroidei; ignoriamoli per il momento. Il problema opposto, l'ipotiroidismo, è molto più comune nei cani, ma non è sempre una diagnosi semplice. Diamo un'occhiata ai motivi per cui.

La ghiandola tiroide produce un ormone che essenzialmente imposta il tasso metabolico di un cane. Quando la ghiandola tiroide non secerne abbastanza di questo ormone, di solito perché è stato distrutto da una reazione immunitaria anormale, il metabolismo di un cane rallenta molto. I sintomi tipici dell'ipotiroidismo includono:

• aumento di peso
• letargia
• la perdita di capelli
• infezioni ricorrenti
• comportamenti di ricerca di calore
• e nei casi più gravi, convulsioni o altri problemi neurologici, un ispessimento della pelle che produce un'espressione facciale "tragica" e talvolta lesioni ai tendini o ai legamenti.

Se il tuo cane ha alcuni di questi sintomi, le analisi del sangue hanno rivelato bassi livelli di ormone tiroideo e sono state escluse altre condizioni che causano segni clinici simili, è appropriata una diagnosi provvisoria di ipotiroidismo. Dico "provvisorio" perché l'ultima fase della diagnosi dovrebbe essere la risposta al trattamento. Se i sintomi del tuo cane migliorano con la terapia sostitutiva con ormone tiroideo dopo che il riesame del sangue ha confermato che i livelli terapeutici sono stati raggiunti, ora puoi essere sicuro che il tuo cane era veramente ipotiroideo.

I problemi sorgono quando i sintomi di un cane e il lavoro di laboratorio non corrispondono bene. Perché? Perché i cani che sono malati di malattie completamente estranee alla ghiandola tiroidea spesso sviluppano bassi livelli di ormone tiroideo. La condizione è chiamata sindrome del malato eutiroideo e non richiede terapia sostitutiva con ormone tiroideo. Ciò che è veramente necessario è una diagnosi e un trattamento accurati mirati al problema sottostante, ma a volte è più facile a dirsi che a farsi!

Inoltre, il trattamento con alcuni tipi di farmaci (ad es. Prednisone, fenobarbital e antimicrobici sulfa) può comportare valori bassi dell'ormone tiroideo e alcune razze (ad es. Levrieri) hanno naturalmente un livello relativamente basso di ormone tiroideo nel flusso sanguigno. Tutto ciò può causare ai cani una diagnosi errata di ipotiroidismo quando qualcos'altro del tutto (o niente affatto) è in realtà sbagliato in loro.

Il test di screening per l'ipotiroidismo è chiamato TT4 per Total T4. T4 è la forma che assume l'ormone tiroideo quando viaggia attraverso il flusso sanguigno ed è facile ed economico da misurare. Se il tuo cane ha un TT4 basso ma i suoi sintomi non si correlano bene con l'ipotiroidismo (specialmente se sta perdendo peso - metti sempre in dubbio la diagnosi se il tuo cane sta perdendo peso), è tempo di ulteriori test diagnostici. I migliori test di conferma sono il T4 libero mediante dialisi di equilibrio, la concentrazione di tireotropina canina endogena (cTSH) e/o il test di risposta alla tireotropina (TSH). I risultati di uno o più di questi di solito differenziano il vero ipotiroidismo dalla sindrome del malato eutiroideo e dalle altre cause di TT4 falsamente bassi.

Se hai motivo di mettere in dubbio la diagnosi di ipotiroidismo del tuo cane, in particolare se si basa principalmente su un basso livello di TT4, chiedi al tuo veterinario di eseguire un test di risposta T4 gratuito tramite dialisi di equilibrio, cTSH o TSH.

dr. jennifer coates