Cosa Fare In Caso Di Condizioni Preesistenti

2024 Autore: Daisy Haig | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-11 15:41

Un motivo comune per cui vengono negate le richieste di risarcimento per animali domestici è a causa di una condizione preesistente. Si tratta di un problema o di una malattia di cui il tuo animale domestico potrebbe aver mostrato sintomi o diagnosticato prima dell'acquisto della polizza, o che si è verificato durante il periodo di attesa prima che la polizza diventasse effettiva e la copertura iniziasse effettivamente.

Tuttavia, la definizione di una condizione preesistente di ciascuna azienda può variare, quindi è importante leggere una polizza di esempio o chiedere a un rappresentante dell'azienda prima di acquistare una polizza assicurativa.

Ad esempio, la rottura dei legamenti crociati nel ginocchio di un cane è considerata da alcune aziende una "condizione bilaterale" - un problema che si verifica su un lato del corpo che è soggetto a verificarsi anche sul lato opposto del corpo. Pertanto, se una parte è interessata prima dell'acquisto di una polizza, i problemi con la parte opposta verranno comunque considerati preesistenti, anche se si verificano dopo l'acquisto di una polizza.

Anche il cancro preesistente potrebbe essere un problema per te. Ad esempio, se il tuo animale domestico sviluppa un cancro come un tumore dei mastociti prima dell'acquisto di un'assicurazione per animali domestici. Alcune aziende escludono la copertura per qualsiasi tipo di cancro, mentre altre aziende possono escludere la copertura solo per il tumore dei mastociti e coprire tutte le altre forme di cancro.

E ancora altre aziende possono coprire un problema che si è verificato in precedenza se è stato "curato" e non è stato considerato una condizione cronica (nessun sintomo o trattamento negli ultimi 6-12 mesi).

Quindi, acquistando una polizza subito dopo aver preso un animale domestico, preferibilmente come un cucciolo o un gattino, e prima che si sviluppino problemi noti, si riducono le possibilità che un reclamo venga negato a causa di una condizione preesistente. Tuttavia, molti proprietari di animali interessati all'acquisto di un'assicurazione per animali domestici hanno animali domestici che sono già stati più volte dal veterinario con problemi.

Recentemente, ho tenuto una corrispondenza con qualcuno che stava ottenendo una nuova polizza per il suo cane di 10 anni, che era stato relativamente sano con l'eccezione di un paio di problemi. Ha seguito il processo che sto per descrivere con risultati soddisfacenti.

Durante il processo di candidatura, di solito dovrai rispondere a diverse domande su eventuali problemi precedenti che il tuo animale domestico potrebbe aver avuto. Dovresti essere completamente onesto quando rispondi a queste domande. Ingannare consapevolmente la compagnia assicurativa sui precedenti problemi del tuo animale domestico è considerato una frode e le sanzioni vanno dalla cancellazione della polizza fino alla possibile multa e/o detenzione. A seconda delle tue risposte a queste domande, la compagnia assicurativa può emettere una polizza sul tuo animale domestico senza esclusioni, oppure può richiedere ulteriori informazioni da te e/o richiedere la cartella clinica del tuo animale domestico negli ultimi 12-24 mesi.

Anche se non sei tenuto a inviare le cartelle cliniche durante il processo di richiesta, probabilmente ti sarà richiesto di inviare le cartelle cliniche quando presenti la prima richiesta. Se hai dimenticato di menzionare qualcosa durante il processo di richiesta, potrebbe diventare evidente quando l'azienda rivede la cartella clinica e una condizione potrebbe essere considerata preesistente ed esclusa dalla copertura.

Pertanto, durante la procedura di richiesta, consiglio di chiedere alla compagnia assicurativa se ti farà sapere per iscritto durante il processo di sottoscrizione se ci sono condizioni che saranno escluse dalla copertura e per quanto tempo perché considerate preesistenti. La maggior parte delle compagnie assicurative lo farà se fai questa richiesta, e vale la pena chiedere in modo che non ci siano sorprese lungo la strada. L'ultima cosa che vuoi fare è pagare diversi mesi/anni di premi solo per scoprire che un reclamo viene negato perché la compagnia assicurativa considera una condizione preesistente prima che tu acquistassi la polizza. Di solito richiedono una copia della cartella clinica del tuo animale domestico per la revisione.

L'obiettivo è la trasparenza da parte tua per rivelare eventuali problemi medici preesistenti alla compagnia assicurativa e la trasparenza da parte della compagnia assicurativa per rivelare (quando la polizza è inizialmente scritta) se eventuali problemi medici preesistenti sono esclusi dalla copertura. Se una o più condizioni sono escluse dalla copertura e decidi di non continuare la copertura, di solito puoi annullare la polizza per il rimborso del premio a condizione che tu non abbia presentato un reclamo.

Un altro vantaggio dell'invio delle cartelle cliniche del tuo animale domestico durante il processo di richiesta è che quando presenti la tua prima richiesta, qualsiasi domanda sulla copertura di una condizione può essere risolta rapidamente e il processo di rimborso sarà accelerato.

Se il tuo animale domestico è più vecchio quando richiedi una polizza, la compagnia assicurativa può richiedere la revisione della cartella clinica del tuo animale domestico e persino richiedere un esame fisico e/o test di laboratorio per assicurarsi che il tuo animale domestico non abbia una condizione cronica che precluderebbe la copertura per malattie.

Si spera che seguendo questo processo con la tua domanda, eliminerai la frustrazione con uno dei reclami più comuni sull'assicurazione per animali domestici.

Sarei interessato a conoscere eventuali esclusioni che sono state aggiunte alla polizza del tuo animale domestico durante la sottoscrizione a causa di una o più condizioni preesistenti. Inoltre, ti è stato negato un reclamo a causa di una condizione preesistente?

Dott. Doug Kenney

Dott. Doug Kenney