L'anatomia Di Un Esame Fisico: Il Punto Di Vista Di Un Veterinario

2024 Autore: Daisy Haig | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 03:10

Un cliente si è arrabbiato con me l'altro giorno perché non riuscivo a diagnosticare cosa non andava nel suo cane basandomi solo su un esame.

Il cane è stato appena adottato dal rifugio e la loro lamentela è che ha dormito molto. Mia, il mio laboratorio, dorme la maggior parte della giornata, quindi ci sono abituata. È normale per lei. Ma era normale per questo cane? Inoltre non avevamo precedenti su questo cane e il suo fisico era normale, tranne per il fatto che era magro.

Un Husky adulto maturo, in realtà sembrava piuttosto dolce. Queste persone lo avevano adottato uno o due giorni fa, quindi ho suggerito di prenderci un po' di tempo per conoscerlo. Se non ingrassava, sviluppava alcun sintomo o semplicemente non sembrava a posto, ho detto loro che avrei dovuto eseguire alcuni test per capire cosa stava succedendo perché il fisico non mi diceva nulla.

Il denaro era un problema, quindi erano a posto con il piano. Poi il cane ha iniziato a vomitare e sono iniziate le telefonate irate quotidiane. Hanno chiesto di sapere perché non riuscivo a capire cosa c'era che non andava nel cane. Hanno insistito sul fatto che il mio esame non era abbastanza approfondito.

Ho assicurato loro che faccio sempre un esame completo, ma sarei felice di ripeterlo se ritenessero che non fosse di loro gradimento. Ho anche detto loro che, molto probabilmente, avrei trovato la stessa cosa - nessun risultato anormale tranne un cane magro - e che sarebbero stati necessari altri test.

Non li ho mai più visti. Ho deciso che forse dovrei lavorare un po' di più per spiegare cosa sto facendo quando faccio un esame in modo che le persone si sentano come se avessero i loro soldi (sicuro, questa era la prima volta che mi succedeva in 13 anni).

Quindi, nel caso ve lo stiate chiedendo, ecco cosa succede quando eseguo un esame fisico completo su un paziente (a seconda di cosa stanno cercando, potrei esaminare alcune parti più a fondo di altre):

1. Comincio dalla testa

un. Guardando il naso per le croste, la perdita di colore, il cambiamento nella consistenza, ecc. b. Controllare i denti, le labbra, le gengive (di solito è qui che tu, il cliente, ricevi la lezione dentale). Sto anche cercando infezioni, perdita di capelli, escrescenze, cambiamento di colore, ulcere, ecc. c. Potrei tentare di guardare la parte posteriore della bocca alla ricerca di escrescenze, ulcere, ecc. d. A volte stringo i muscoli della testa alla ricerca di un disagio che possa indicare un mal di testa o un dolore alla mascella

2. Controlla gli occhi, le ciglia, le palpebre. Guarda le pupille per dimensione/simmetria (specialmente nei casi neurologici). Guardo la parte posteriore dell'occhio con il mio oftalmoscopio. Per lo più alla ricerca di cataratta ed emorragie retiniche. C'è una finestra durante la quale devi far riparare una cataratta in un cane, se sei così incline a farlo, quindi cerco di prenderli presto. Posso spingere indietro il bulbo oculare chiuso, in cerca di dolore.

3. Controlla le orecchie. Ispeziono visivamente la pinna (parte floscia) per la perdita di capelli, croste, croste, graffi, graffi, ecc. Guardo nelle orecchie con il mio otoscopio per verificare la presenza di infezioni, polipi e simili.

4. Osservo le condizioni fisiche generali del paziente. Troppo magro? Troppo grasso? giusto? Qualche atrofia muscolare? Dolore? È vigile? Disorientato? Depresso?

5. Come sono il pelo e la pelle? Calvo? (Se sì: simmetrico o irregolare? Liscio o squamoso?) Puzzolente? Ruvido? scolorito? Magro? Grumi o protuberanze? Graffi o graffi?

6. Qualsiasi stranezza muscoloscheletrica, specialmente quando il paziente ha dolore casuale. I suoi riflessi sono a posto? Riesce a sentire i suoi piedi? Può sentire dolore? Per il dolore al collo alzerò la testa completamente su, giù, sinistra e destra. Per il mal di schiena posso spremere lungo tutto il midollo spinale da un lato all'altro e spingere verso il basso dall'alto.

7. Quindi salgo di nuovo alla testa e sento tutti i linfonodi. Sono sotto la mascella, davanti alle spalle, sotto le ascelle, inguinali e dietro le ginocchia. Un Golden Retriever che arriva con più grandi nodi ha un linfoma (tumore dei vasi linfatici) fino a prova contraria.

8. Quindi i miei tecnici sanno di girare il paziente e farmi sentire la sua pancia. Sto palpando l'addome per l'ingrandimento degli organi (milza, fegato, masse). Scivolano come dovrebbero o sono tutti incollati insieme a causa della disidratazione (un addome "pastoso"). Il paziente ha una vescica super piena che indica un'ostruzione? Fa male? Nei gatti, posso sentire i reni. Da giovane studente mi sentivo come se non potessi sentire nulla. Mi hanno detto di continuare, fallo fino a quando non ti annoi con la normalità, poi quando l'anormale emerge, lo saprai sicuramente. Ancora oggi ricordo la mia prima grossa milza, il mio primo calcolo vescicale, una massa cancerosa. Ogni scoperta era un'emozione, dopo tutti quegli esami noiosi.

È importante notare che faccio sempre un esame fisico allo stesso modo. Mi hanno detto di farlo alla scuola veterinaria, quando pensavo che un esame non fosse importante quanto le analisi del sangue, i raggi X, i test di fantasia, ecc. Ora so che un esame eseguito correttamente è cruciale e può fornire pile di informazioni su un Astuccio.

Dott.ssa Vivian Cardoso-Carroll