Sovraproduzione Di Globuli Bianchi Nel Midollo Osseo Nei Gatti

2024 Autore: Daisy Haig | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 03:10

Sindrome ipereosinofila nei gatti

La sindrome ipereosinofila, caratterizzata da eosinofilia persistente, ovvero una sovrapproduzione prolungata di eosinofili (globuli bianchi del sistema immunitario) nel midollo osseo, è una malattia di causa sconosciuta. Tuttavia, la sua causa sospetta è un collegamento a una grave reazione a un antigene non identificato oa una compromissione della risposta immunitaria e del controllo della produzione di eosinofili. Si tratta di una sindrome multisistemica, con invasione dei tessuti da parte degli eosinofili e conseguente danno e disfunzione d'organo.

Il danno d'organo può derivare dagli effetti dei prodotti granulari eosinofili e delle citochine derivate dagli eosinofili, una categoria di proteine regolatrici che vengono rilasciate dalle cellule del sistema immunitario nei tessuti. I siti comuni di infiltrazione includono il tratto gastrointestinale (soprattutto l'intestino e il fegato), la milza, il midollo osseo, i polmoni e i linfonodi (specialmente quelli nella zona addominale). Ha spesso un esito fatale.

I siti di infiltrazione meno comuni includono la pelle, i reni, il cuore, la tiroide, le ghiandole surrenali e il pancreas. I gatti domestici di mezza età a pelo corto sembrano essere predisposti e le femmine vengono diagnosticate più frequentemente rispetto ai maschi.

Sintomi

• letargia
• Febbre
• Perdita di appetito (anoressia)
• Vomito intermittente e diarrea
• Perdita di peso
• emaciamento
• Ingrossamento del fegato e della milza
• Intestino ispessito (diffuso o segmentale) non doloroso
• Masse addominali
• Prurito e convulsioni (meno frequenti)
• Linfoadenopatia mesenterica e possibilmente periferica (linfonodi ingrossati nella regione addominale o in altre aree del corpo)
• Lesioni di massa causate da granulomatosi eosinofili (masse di tessuto infiammate) che coinvolgono i linfonodi e/o gli organi

cause

La causa della sindrome ipereosinofila è sconosciuta. Tuttavia, si ritiene che sia causato da una grave reazione a uno stimolo antigenico sottostante, non ancora identificabile, che potrebbe essere composto da due diversi ceppi di un virus. Una forma precoce di questo disturbo può essere evidente in alcuni gatti; enterite eosinofila, una malattia infiammatoria dell'intestino tenue che è direttamente correlata all'infiltrazione di eosinofili nel tessuto connettivo del rivestimento intestinale.

Diagnosi

L'esame veterinario consisterà in un lavoro di laboratorio standard, tra cui un profilo ematico completo, un profilo ematico chimico, un esame emocromocitometrico completo e un'analisi delle urine. Dovrai fornire una storia completa della salute del tuo gatto e dell'insorgenza dei sintomi. Ulteriori diagnosi includeranno un'aspirazione del midollo osseo e/o una biopsia del nucleo delle cellule e una biopsia dell'organo o della massa interessati. È tipico che i risultati degli esami del sangue mostrino quantità aumentate di più tipi di globuli bianchi, in particolare leucocitosi (leucociti), basofilia (basofili) ed eosinofilia (eosinofili). I risultati degli esami del sangue possono anche mostrare condizioni anemiche e il profilo biochimico può mostrare anomalie in caso di disfunzione d'organo.

La diagnostica per immagini può essere utile anche per determinare l'entità del danno d'organo. Il contrasto radiografico, che utilizza un'iniezione di un agente di contrasto radio nell'area da visualizzare, può essere utilizzato per migliorare la visibilità degli organi interni. Questi raggi X possono mostrare intestini ispessiti e anomalie nel rivestimento dell'intestino. Altri reperti possono essere iperplasia reattiva (ingrossamento anomalo) dei linfonodi a causa dell'infiltrazione di eosinofili e fibrosi (eccesso di tessuto connettivo fibroso) e trombosi (coagulazione delle arterie) che circondano il cuore.

Trattamento

La terapia di mantenimento a lungo termine sarà impiegata per controllare o ridurre l'eosinofilia e il danno d'organo. Elevate concentrazioni sieriche di immunoglobuline (la frazione del siero del sangue che contiene anticorpi) possono indicare una buona risposta al trattamento con prednisone, un corticosteroide somministrato per ridurre l'infiammazione, e quindi una prognosi migliore. Il prednisone può essere efficace nel sopprimere la produzione di eosinofili. In alcuni casi, la chemioterapia può essere appropriata per inibire la sintesi del DNA, riducendo in effetti la riproduzione delle cellule. Una massiccia infiltrazione tissutale può impedire il trattamento e di solito porta a una prognosi infausta.

Vivere e gestire

Il tuo veterinario pianificherà esami di follow-up per il tuo gatto per monitorare la conta degli eosinofili (non sempre indicativa di infiltrati tissutali) e la mielosoppressione (per cui l'attività del midollo osseo è ridotta) se vengono utilizzati farmaci chemioterapici. Verranno inoltre monitorati i segni clinici insieme a eventuali anomalie fisiche (ad es. perdita di appetito, letargia, vomito e diarrea).