Calcoli Del Tratto Urinario Di Xantina Nei Gatti

2024 Autore: Daisy Haig | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 03:10

Urolitiasi da xantina nei gatti

La xantina è un sottoprodotto naturale del metabolismo delle purine, che viene normalmente convertito in acido urico (il prodotto di scarto delle proteine presenti nel sangue) dall'enzima xantina ossidasi. Poiché la xantina è la meno solubile delle purine escrete nelle urine, quantità eccessive di xantine nelle urine possono essere associate alla formazione di uroliti di xantina (calcoli). La compromissione della xantina ossidasi si traduce infine in xantine nel sangue (iperxantina) e xantine che si riversano nelle urine (xantinuria). Può essere naturale, come con la carenza di enzimi, o indotta da farmaci (allopurinolo). La xantinuria può essere una malattia congenita o acquisita.

Una predisposizione di razza non è stata identificata nei gatti, ma nella xantinuria naturale è probabile un difetto familiare o congenito nell'attività della xantina ossidasi. Il consumo di diete ad alto contenuto di purine (alto contenuto di proteine) aumenta il rischio di xantinuria nei pazienti in trattamento con allopurinolo.

Sintomi e tipi

Sebbene alcuni gatti possano non mostrare alcun sintomo clinico (asintomatico), la maggior parte mostrerà segni come:

• Urina color senape

• Calcoli alla vescica:

  • Minzione frequente (poliuria)
  • Difficoltà a urinare
  • Urina sanguinolenta (ematuria)

• Pietre nell'uretra:

  • minzione frequente
  • Difficoltà a urinare
  • Urina sanguinante
  • L'uretra potrebbe essere bloccata

• Calcoli renali (nefroliti):

  • Asintomatico
  • Idronefrosi: il rene è gonfio di urina a causa di un uretere bloccato (il tubo che porta alla vescica dal rene)
  • Malattie renali

cause

• Le xantine nelle urine possono portare alla formazione di calcoli
• Può ripresentarsi nei gatti a cui non è stata somministrata una terapia preventiva
• Eccessivo farmaco allopurinolo in combinazione con una dieta ricca di purine

• Relazione con la chimica delle urine:

  • Urina acida pH
  • Urina altamente concentrata
  • Minzione incompleta e poco frequente

Diagnosi

Il tuo veterinario eseguirà un esame fisico approfondito sul tuo gatto, tenendo conto della storia precedente dei sintomi e delle possibili condizioni precedenti che potrebbero aver portato a questa condizione. Verrà condotto un profilo ematico completo, compreso un profilo ematico chimico, un esame emocromocitometrico completo, un'analisi delle urine e un pannello elettrolitico. L'analisi delle urine mostrerà cristalli di xantina nel sedimento urinario.

Questi cristalli non possono essere distinti con la sola microscopia ottica. Per una diagnosi precisa, l'urina deve essere inviata per la spettroscopia a infrarossi, che può essere utilizzata per differenziare gli uroliti xantinici (calcoli delle vie urinarie) da altri tipi di uroliti. Inoltre, la cromatografia liquida ad alta pressione delle urine può essere eseguita per rilevare xantina, ipoxantina e altri metaboliti purinici.

L'ecografia, la cistografia a doppio contrasto e l'urografia endovenosa sono alcuni strumenti diagnostici aggiuntivi che possono aiutare a rilevare gli uroliti e la posizione da cui provengono. Gli uroliti generalmente non vengono visualizzati sui normali raggi X.

Gli uroliti xantina nell'uretra e i calcoli vescicali vicino all'uretra possono essere rilevati dall'uretrocistoscopia, che utilizza un piccolo tubo flessibile dotato di una telecamera e può essere inserito in piccoli spazi, in questo caso, il passaggio uretrale. I piccoli uroliti possono essere recuperati per l'analisi rimuovendo il fluido utilizzando un catetere transuretrale o utilizzando un metodo chiamato uroidropulsione minzionale. Quest'ultimo metodo prevede il riempimento completo della vescica mentre il paziente è anestetizzato e quindi lo svuotamento della vescica, dopo aver tentato di scuotere i calcoli nell'uretra, in modo che i calcoli possano essere raccolti.

Trattamento

L'annullamento dell'uroidropulsione è efficace per rimuovere gli uroliti xantinici più piccoli che passeranno facilmente attraverso l'uretra, ma la chirurgia è ancora il modo migliore per rimuovere gli uroliti più grandi dal tratto urinario inferiore. La chirurgia dell'uretrostomia perineale può ridurre al minimo l'ostruzione uretrale ricorrente nei gatti maschi, ma questa condizione è nota per essere ricorrente in molti gatti che sono stati colpiti.

Il pH delle urine può essere aumentato per prevenire gli uroliti xantinici e una dieta a basso contenuto di purine può essere somministrata insieme a molta acqua per aumentare la produzione di urina. A seconda della salute generale del tuo gatto e della gravità di questa condizione, il tuo veterinario può anche raccomandare una dieta progettata per i gatti che soffrono di insufficienza renale. L'obiettivo è ridurre la quantità di purina ingerita, oltre a ridurre la formazione di urina acida, oltre ad aumentare la quantità di urina che viene espulsa dalla vescica in modo che i passaggi rimangano liberi da sostanze chimiche che formano calcoli.

Vivere e gestire

Il tuo veterinario pianificherà appuntamenti mensili di follow-up per il tuo gatto al fine di condurre analisi delle urine, radiografie con contrasto o esami ecografici. Il trattamento del tuo gatto può essere adattato a quanto bene sta progredendo la sua salute dal trattamento iniziale. Gli uroliti xantinici ricorrono spesso nei gatti.