Comprensione Degli "eventi Anestetici Avversi" Negli Animali Domestici (Parte 2: Dodici Passaggi Per Evitarli)

2024 Autore: Daisy Haig | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 03:10

È risaputo che possono essere prese precauzioni per mitigare il potenziale caos che l'anestesia può provocare su qualsiasi dato paziente, umano o animale. In medicina umana le misure di sicurezza sono regolate da norme scrupolose, frutto di meticolose ricerche.

La professione veterinaria ha imparato molto dalla sua controparte umana, dato che la scienza nel campo dell'anestesia animale specifica non è mai stata così ben finanziata come nel campo umano. Eppure l'anestesia, in qualche modo, è poco diversa nei pazienti animali da quanto non lo sia negli esseri umani.

Ecco perché quindi non è uno shock apprendere che molto di ciò che sappiamo sull'anestesia veterinaria proviene da modelli umani (come nel caso di tante altre aree della medicina veterinaria). Non è un percorso perfetto per una comprensione completa di ciò di cui gli animali hanno bisogno… ma aiuta.

In particolare, la cura che i medici umani adottano per prevenire "eventi anestetici avversi" (discussi nel post di ieri) è analoga all'approccio che adottiamo con i nostri pazienti veterinari. Ecco il resoconto di come i veterinari giocano a "seguire il leader" quando si tratta di prendersi cura degli animali sotto anestesia:

1-Esame fisico

Noi veterinari esaminiamo i nostri pazienti per assicurarci che siano sani, tenendo in considerazione che le procedure non di routine su pazienti meno robusti devono essere moderate in base alle loro sfide specifiche. L'esame obiettivo è il metodo più basilare (e per molti versi il più importante) per lo screening dei pazienti.

2-Lavoro di base

Emocromo, pannelli chimici e analisi delle urine, in particolare, forniscono le basi per valutare il grado di rischio dei nostri pazienti. Qui stiamo cercando di valutare lo stato di idratazione di un animale domestico, l'equilibrio elettrolitico, la funzionalità epatica e renale di base, la conta dei globuli rossi e bianchi, i livelli delle piastrine, ecc. in quest 'area.

3-Test aggiuntivi

Qualsiasi risultato significativo nei due approcci di screening di cui sopra potrebbe farci rifiutare di anestetizzare un animale domestico. Spetta a ulteriori test per determinare meglio i rischi reali coinvolti. Il lavoro di laboratorio avanzato, i raggi X, gli ultrasuoni e gli ECG o gli esami cardiaci completi sono follow-up comuni. Anche le scansioni TC, i consulti specialistici e la risonanza magnetica possono svolgere un ruolo per gli animali domestici più fortunati e benestanti i cui proprietari possono permettersi di lanciarsi per indagini pre-procedurali su specifiche aree problematiche.

4-Cateterizzazione endovenosa

No, non tutti i veterinari richiederanno a ogni paziente di sfoggiare un catetere IV durante una procedura. Ma dovresti ora che è sempre più sicuro. In effetti, è uno dei modi più semplici per rendere il tuo animale domestico più sicuro durante una determinata procedura, non importa quanto sia di routine. Se hai $ 15- $ 30 extra da spendere, vorrai sicuramente richiederne uno.

5-fluidi

I liquidi possono fare un'enorme differenza per molti animali domestici, specialmente durante le procedure più lunghe o quando si usano farmaci che possono causare cali di pressione sanguigna (molti dei farmaci che usiamo per l'anestesia). Ancora una volta, sempre più sicuro… con pochissime eccezioni.

6-Monitoraggio del calore e della temperatura

Alcune delle nostre apparecchiature di monitoraggio anestetico vengono fornite con una sonda rettale per monitorare continuamente la temperatura dei nostri pazienti. Sono un grande fan di questa funzione. È facile ignorare i cambiamenti di temperatura. E le cadute di temperatura durante l'anestesia possono essere precipitose. I cuscinetti per aria calda/acqua calda (o semplici borse dell'acqua calda a bassa tecnologia) possono essere inestimabili, specialmente per i nostri pazienti più piccoli la cui temperatura è più probabile.

7-pulsossimetria

Questo è uno strumento fondamentale, per il quale nessuna procedura è troppo routinaria per essere rinunciata. È un misuratore di ossigeno nel sangue e viene applicato a un'estremità o alla lingua per misurare la percentuale di sangue, un valore che appare sullo schermo del monitor.

8-Monitoraggio della frequenza cardiaca

Questo pezzo di attrezzatura è solitamente integrato nello stesso monitor che legge la concentrazione di ossigeno. Emette un segnale acustico rassicurante durante la procedura mentre registra il numero di battiti al minuto su uno schermo.

9-Monitoraggio ECG continuo

Questo è un altro strumento di base che può o meno far parte del pulsossimetro e dell'apparecchiatura di monitoraggio della frequenza cardiaca. Ed è semplice. Basta agganciare le linee a un animale domestico e guardare lo schermo. Anch'esso registra la frequenza cardiaca e qualsiasi veterinario può vedere a colpo d'occhio quando si verificano spaventosi cambiamenti elettronici nel cuore. Ciò rende molto più facile personalizzare la nostra somministrazione di farmaci in caso di arresto cardiaco.

10-Monitoraggio della pressione sanguigna

Molti ospedali hanno anche questa capacità integrata nel sistema ECG e pulsossimetria. Può essere essenziale sapere esattamente dove si trova la tua pressione sanguigna durante l'intervento chirurgico, anche se è uno strumento incredibilmente sottoutilizzato nella medicina veterinaria rispetto al lato umano delle cose.

11-Consumo di droga giudizioso e individualizzato

Sebbene tu possa facilmente richiedere tutto quanto sopra dalla struttura del veterinario medio, la scelta dei farmaci anestetici è molto più personale di quanto la maggior parte di noi voglia ammettere. La maggior parte dei veterinari si attiene ai farmaci che si sentono a proprio agio nell'usare. Questo perché ci abituiamo al tipo di reazioni e complicazioni che vediamo con i cocktail che conosciamo. Chiedici di usare un farmaco con cui non siamo esperti o a tuo agio e i rischi possono aumentare, non esattamente l'obiettivo che avevi in mente.

Idealmente, ti fiderai del tuo veterinario su questo. Se hai profonde riserve su alcuni farmaci, tuttavia, ti consigliamo di trovare un veterinario che non li usi o che possa facilmente passare a un altro protocollo che ritenga perfettamente accettabile.

Scusate se questa sezione è un po' carente, ma ho intenzione di scrivere un post più lungo su tutti i farmaci anestetici che tendiamo ad usare (proprio come ho fatto per l'eutanasia un paio di mesi fa).

12-Esperienza

Ancora una volta, ecco un'altra area in cui dovrai solo sentirti a tuo agio con il livello di esperienza del tuo veterinario. Presumibilmente, non stai nemmeno considerando una procedura anestetica in uno studio i cui veterinari sembrano non avere il tipo di esperienza e/o addestramento di cui hai bisogno per i tuoi animali domestici, giusto?

Ma non dare per scontato che più anni in pratica equivalgano a una maggiore competenza in una crisi. A volte sono i giovani veterinari con una dose più salutare di paura pronta a diventare i migliori professionisti in caso di un evento anestetico avverso.