Displasia Dell'anca Nei Cani: Riflessioni Su Incidenza, Trattamento E Prevenzione

2024 Autore: Daisy Haig | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 03:10

Lo scorso mese ho visto più casi di displasia dell'anca di quanti ricordi di aver visto per tutta l'estate. Forse è il sempre leggero cambiamento del clima di Miami che sta rovinando le articolazioni dei miei pazienti. O forse è solo un'ondata di sfortuna.

In ogni caso, l'afflusso di pazienti dell'anca mi ha spinto di nuovo alla tastiera per spiegare la malattia… e per riflettere sul motivo per cui la displasia dell'anca è ancora così diffusa - e così fraintesa - nonostante trent'anni di maggiore consapevolezza dei suoi effetti.

La displasia dell'anca è una malattia ereditaria dell'anca in cui l'articolazione sferica che comprende è malformata. Questa malformazione significa che la porzione sferica (la testa del femore) e la sua presa (chiamata acetabolo) non si incontrano correttamente. Il risultato è un giunto che sfrega e macina invece di scivolare dolcemente.

Essendo la più grande articolazione del corpo, l'anca sostiene la maggior parte del peso corporeo di un cane durante le attività di base come alzarsi da una posizione sdraiata e arrampicarsi o saltare. Quindi, quando non ha la forma giusta, una vita di sfregamenti e molature si traduce in… ancora più sfregamenti e molature.

Ed è qui che trovo i miei clienti confusi: alcuni tendono a pensare che nel tempo, lo sfregamento e la molatura potrebbero portare a un livellamento dell'articolazione. Invece, il corpo reagisce alla cattiva aderenza dell'articolazione cercando di stabilizzarla. In sostanza, il corpo produce materiale duro e osseo all'interno e intorno all'articolazione in modo che l'anca non si muova tanto e quindi non provochi tanto dolore all'animale.

Ecco perché i cani con displasia dell'anca non tendono a mostrare dolore evidente tanto quanto scricchiolio, debolezza e una gamma limitata di movimento. Questo è un modo di vederlo, comunque.

Ma questo non significa che non ci sia dolore. In effetti, come ti dirà qualsiasi essere umano con artrite, il dolore è una parte enorme della loro vita. No, non scoppieranno in lacrime al supermercato o mentre guardano la TV, ma ne parleranno con i loro amici, familiari e medici.

Noi veterinari non possiamo permetterci il lusso di avere animali domestici che ci raccontano il loro disagio, proprio come i proprietari di animali domestici con grave displasia dell'anca potrebbero non sapere nemmeno che è lì. Di solito non ululano o si lamentano. In genere non piagnucolano o addirittura non leccano i punti dolenti (anche se alcuni lo fanno). Quello che faranno è…

1) muoviti di meno, gioca di meno e generalmente sviluppa uno stile di vita da "couch-potato"

2) perdere massa muscolare nelle zampe posteriori

3) fai più fatica ad alzarti

4) scivolare su pavimenti scivolosi

5) zoppicano o saltellano quando camminano o corrono

6) aumentare di peso ovunque tranne dove conta, nelle cosce

I casi che più comunemente ci si presentano sono i cani in lento declino che improvvisamente hanno molto più difficoltà ad alzarsi. È piuttosto triste vedere un cane anziano gravemente colpito che soffre di una grave artrite secondaria a una malattia dell'anca, che nessuno aveva mai notato prima. Tutti pensavano che stesse semplicemente invecchiando con meno grazia degli altri… o semplicemente incline all'indolenza.

Poi ci sono i casi molto giovani, i cani i cui fianchi sono così mal misurati che anche prima di raggiungere la pubertà mostrano già segni di malattia. Corrono divertenti, zoppicano occasionalmente, ecc. Ma quasi mai questi esempi più esuberanti piangeranno.

Qualunque sia il caso, giovane o vecchio, il sollievo dal dolore attraverso i farmaci è il corso di trattamento più comunemente prescritto. Un secondo vicino è la soluzione più ovvia: l'eutanasia. Mentre la chirurgia è sempre l'approccio ideale per i malati, purtroppo è il meno comune che i proprietari di corsi eleggano.

La spesa e l'eventualità percepita sono la ragione principale per cui l'intervento chirurgico per la displasia dell'anca viene rifiutato, ad esempio "Abbiamo sempre saputo che Fluffy sarebbe finito così, quindi perché prolungare l'inevitabile con un intervento chirurgico proibitivo?" O il suo corollario: "È troppo giovane per aspettarsi che soffra per tutta la vita con questo".

E questo è sbagliato. Se il tuo animale domestico è affetto da displasia dell'anca, dovresti consultare un ortopedico veterinario non appena il tuo veterinario regolare diagnostica la condizione. È molto probabile che tu abbia delle opzioni (più opzioni se il tuo animale domestico è giovane e non ha ancora sofferto il peggio).

Ironia della sorte, l'estrema efficacia dei farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) ha influito sull'attenzione chirurgica riservata a questi cani. L'uso di farmaci come Rimadyl e Metacam (nonostante la ringhiera contro di loro che si verifica su Dolittler e altri siti per la salute degli animali domestici per i loro numerosi effetti collaterali) ha cambiato il panorama medico per questi cani, nel bene e nel male.

Tra i lati positivi, invece di zoppicare pietosamente a quattro o cinque anni, questi cani ora riescono a sopravvivere fino a dieci o undici anni, a patto che la fonte eterna del farmaco non si esaurisca. Eppure sappiamo che se dobbiamo medicarli quotidianamente per mantenerli funzionali, qui c'è davvero qualcosa che non va…

L'intervento chirurgico in questi casi è spesso rimandato fino a quando gli animali non sono considerati "troppo vecchi" per un trattamento chirurgico definitivo, che avrebbe potuto prevenire il disagio che senza dubbio continua ad essere presente nonostante l'uso di droghe.

Lavoro in uno studio veterinario privato da più di vent'anni (la maggior parte come medico) ed è chiaro che la displasia dell'anca non si è mai fermata. Sebbene tutti sappiano che la malattia dell'anca è una condizione ereditaria, gli allevatori di cani continuano a produrre animali con questo tratto.

A peggiorare le cose, è quasi come se anche la comunità veterinaria si fosse arresa all'inevitabilità della malattia dell'anca.

Certo, questi animali vivono più a lungo per i nostri farmaci fantasiosi e le cure eccellenti e questo significa che gestiamo i nostri pazienti con displasia dell'anca per periodi di tempo più lunghi. La loro longevità potrebbe anche spiegare perché sembra che ci sia una scorta infinita di fianchi poveri tra i nostri cani. Ma, semmai, sento sempre meno parlare di porre fine ad esso alla fonte: controllando la genetica alla radice e affrontando i singoli casi chirurgicamente.

Nel corso del mio lavoro sento molto lamentarsi delle spese per i farmaci e dei suoi effetti collaterali, per non parlare dei costi elevati per la chirurgia dell'anca. Raramente, tuttavia, vedo i miei clienti scegliere di far valutare in modo proattivo i loro animali da riproduzione per la malattia dell'anca (anche in razze fortemente predisposte). È raro per me trovare prove OFA o PennHip della solidità dell'anca nei file dei cuccioli di razza acquistati di recente. E non capita spesso che i miei clienti vadano per le protesi d'anca di cui i loro cani hanno bisogno.

Eppure è un evento quotidiano, questa modifica dei farmaci per i cani che soffrono di displasia dell'anca. Vedo da cinque a dieci nuovi pazienti con malattia dell'anca ogni mese. Così facendo, mi sono reso conto che anch'io ho accettato la triste realtà della malattia dell'anca. Potrebbe essere che abbiamo davvero raggiunto i nostri limiti nella nostra capacità di controllare la malattia dell'anca? O è che non siamo più disposti a provare…?

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