Accumulo Di Liquidi Nel Rene A Causa Di Ostruzione Renale O Ureterale Nei Gatti Cat

2024 Autore: Daisy Haig | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 03:10

Idronefrosi nei gatti

Nella maggior parte dei gatti, l'idronefrosi si verifica quando il liquido si accumula nel rene, causando la progressiva distensione della pelvi renale (la parte prossimale dilatata a forma di imbuto dell'uretere nel rene) e dei diverticoli (fuoriuscita, con atrofia del rene secondaria all'ostruzione).

La malattia è solitamente unilaterale e si verifica secondariamente all'ostruzione completa o parziale del rene o dell'uretere da calcoli renali, tumore, retroperitoneale (lo spazio anatomico dietro la cavità addominale), malattia, trauma, radioterapia e legame accidentale dell'uretere durante sterilizzazione e dopo chirurgia ectopica dell'uretere. L'idronefrosi bilaterale (distensione e dilatazione della pelvi renale) è rara. Quando si verifica, di solito è secondaria a malattia trigonale (un'area liscia triangolare alla base della vescica), prostatica o uretrale. Questa condizione è relativamente rara nei gatti.

Sintomi e tipi

• Può essere senza sintomi evidenti
• Anoressia (mancanza di appetito)
• Irrequietezza
• Polidipsia e poliuria (sete eccessiva e minzione eccessiva)
• Ematuria (sangue nelle urine)
• Segni di uremia
• Alito molto cattivo
• ulcere della bocca
• vomito
• Dolore addominale
• Mal di schiena lombare
• Distensione addominale

cause

Qualsiasi causa di ostruzione ureterale:

• Calcoli renali
• Stenosi ureterale (restringimento degli ureteri)
• Atresia (chiuso)
• Fibrosi (formazione o sviluppo di tessuto connettivo fibroso in eccesso)
• Tumore
• Massa trigonale
• Malattia prostatica
• massa vaginale
• Ascesso, cisti, ematoma o altra massa retroperitoneale (spazio anatomico dietro la cavità addominale) che occupa questo spazio
• Legatura accidentale dell'uretere durante la sterilizzazione
• Complicanze postoperatorie da chirurgia ectopica dell'uretere
• Ernia perineale (spostamento anomalo degli organi pelvici e/o addominali nella regione intorno all'ano chiamata perineo)
• Secondario a ureteri ectopici congeniti

Diagnosi

Il tuo veterinario eseguirà un esame fisico completo sul tuo gatto dopo aver raccolto un'accurata anamnesi medica. Dovrai fornire al tuo veterinario quante più informazioni possibili sulla salute del tuo gatto e sulle attività recenti. I test di laboratorio standard includono un profilo chimico del sangue, un esame emocromocitometrico completo, un pannello di elettroliti e un'analisi delle urine per escludere o confermare altre cause di malattia.

Le radiografie addominali e gli ultrasuoni sono strumenti importanti per diagnosticare l'idronefrosi e la sua causa sottostante. Essenziale è anche un'uretrocistoscopia transuretrale o vaginoscopia, procedure che vengono eseguite utilizzando una piccola telecamera per visualizzare l'interno della vagina o dell'uretra (due tubi che drenano dai reni alla vescica).

Trattamento

Il tuo gatto sarà trattato in regime di ricovero e verrà avviato un trattamento di supporto (ad es. Liquidi e antibiotici) mentre vengono eseguiti i test diagnostici. La correzione dei deficit di liquidi ed elettroliti sarà intrapresa utilizzando la fluidoterapia endovenosa per 4-6 ore, seguita da liquidi di mantenimento, se necessario. Alcuni pazienti possono essere estremamente poliurici (minzione eccessiva), che richiedono tassi di liquidi di mantenimento più elevati per sostituire quelli che vengono escreti.

L'eliminazione dell'ostruzione del tratto urinario inferiore il più presto possibile mediante cateterizzazione sarà una priorità assoluta, insieme alla cistocentesi seriale. La cistostomia è la formazione chirurgica di un'apertura attraverso l'addome nella vescica urinaria utilizzando una struttura a tubo. Eventuali ostruzioni devono quindi essere corrette chirurgicamente il prima possibile.

Il tuo veterinario discuterà con te la possibile presenza e le implicazioni della malattia renale e l'eventuale necessità di un intervento chirurgico in caso di diagnosi. Il trattamento specifico (di solito chirurgico) dipende dalla causa della malattia e dall'eventuale presenza di un'insufficienza renale concomitante o di un altro processo patologico (ad es. cancro metastatico). La chirurgia d'urgenza è raramente necessaria per la malattia renale. La rimozione del rene non è generalmente necessaria a meno che non sia infetta o cancerosa. Se la malattia lieve è secondaria ai calcoli renali, la litotrissia extracorporea ad onde d'urto, che utilizza le onde d'urto per rompere i calcoli renali, può essere utilizzata come alternativa alla chirurgia.

Vivere e gestire

Il veterinario pianificherà appuntamenti di follow-up con te ogni 2-4 settimane dopo che l'ostruzione è stata rimossa con successo per monitorare i progressi del tuo gatto. Gli esami del sangue verranno eseguiti a questi appuntamenti per essere sicuri che i livelli di azoto ureico e creatinina nel sangue siano scesi a livelli normali. Se noti che il tuo gatto sta urinando eccessivamente e/o perde peso dopo che l'ostruzione è stata rimossa, contatta il veterinario per un ulteriore esame.