Insufficienza Elettrica Cardiaca Nei Cani

2024 Autore: Daisy Haig | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 03:10

Arresto sinusale e blocco senoatriale

L'arresto sinusale persistente che non è dovuto all'uso di un farmaco è spesso indicativo della sindrome del seno malato (SSS) - un disturbo della formazione dell'impulso elettrico del cuore all'interno del nodo del seno. Il nodo seno-atriale (nodo SA o SAN), chiamato anche nodo del seno, è l'iniziatore di impulsi elettrici all'interno del cuore, che innescano il battito o la contrazione del cuore, generando picchi elettrici. L'arresto sinusale è un disturbo della formazione dell'impulso del battito cardiaco causato da un rallentamento o cessazione dell'automaticità spontanea del nodo seno-atriale, il comportamento automatico dei tessuti che determinano il ritmo del ritmo cardiaco. È l'incapacità del nodo seno-atriale (SA) di avviare un impulso al momento previsto che porta all'arresto sinusale.

Il blocco seno-atriale è un disturbo della conduzione degli impulsi. Questo è quando un impulso formato all'interno del nodo del seno non riesce a essere condotto attraverso gli atri (l'interno del cuore), o quando viene ritardato nel farlo. Più comunemente, il ritmo di base del nodo del seno non viene disturbato quando gli impulsi non riescono a condurre correttamente.

Sintomi e tipi

• Di solito asintomatico (senza sintomi)
• Debolezza
• svenimento
• Gengive pallide
• Frequenza cardiaca molto lenta, potrebbe essere possibile rilevare

Il blocco senoatriale è classificato in blocco SA di primo, secondo e terzo grado (simile ai gradi del blocco atrioventricolare [AV]). È difficile diagnosticare il blocco SA di primo e terzo grado solo dalla lettura di un elettrocardiogramma (ECG).

Il blocco SA di secondo grado è il tipo più comune di blocco SA e l'unico grado che può essere riconosciuto su un ECG di superficie. Inoltre, ci sono due tipi di blocchi SA di secondo grado: Mobitz tipo I (chiamato anche periodicità Wenckebach) e Mobitz tipo II.

Blocco seno-atriale di primo grado

Conduzione rallentata

Blocco seno-atriale di secondo grado

• La mancata condotta è intermittente
• Si verificano due tipi di blocco SA di secondo grado:
• Periodicità di Mobitz tipo I/Wenckebach: la velocità di conduzione rallenta gradualmente fino a quando non si verifica il fallimento degli impulsi per raggiungere gli atri
• Mobitz tipo II: il blocco è tutto o nessuno, fino a quando non si verifica un guasto completo della conduzione
• I due tipi non possono essere differenziati su un ECG di superficie

Blocco seno-atriale di terzo grado

Mancato comportamento completo

cause

Fisiologico

• Stimolazione vagale (cioè stimolazione dei nervi vaghi della faringe), causata da tosse e irritazione della faringe (parte posteriore della bocca/inizio della gola)
• Alta pressione oculare o seno carotideo (porta il sangue dal cuore al cervello)
• Manipolazione chirurgica

patologico

• Cardiopatia degenerativa: il cuore diventa più duro e meno flessibile
• Cardiopatia dilatativa: il cuore si allarga e fallisce
• Infiammazione improvvisa del cuore
• Cancro al cuore
• Sindrome del seno malato (SSS): aritmie sopraventricolari rapide e lente intermittenti
• Irritazione del nervo vago, secondaria a cancro del collo o del torace
• Squilibrio elettrolitico: livelli anormali di potassio nel sangue
• Tossicità da farmaci (ad es. digossina)

Diagnosi

Il tuo veterinario eseguirà un esame fisico completo sul tuo cane, con un profilo chimico del sangue, un esame emocromocitometrico completo, un pannello elettrolitico e un'analisi delle urine. Il pannello elettrolitico può mostrare iperkaliemia, livelli anormali di potassio nel sangue, che possono portare ad aritmie. Dovrai fornire una storia completa della salute del tuo cane, inclusa una storia dei sintomi e della loro insorgenza.

Il veterinario può eseguire radiografie toraciche (torace) e/o ecografia cardiaca per confermare o escludere malattie cardiache e crescita anormale dei tessuti (neoplasia).

Un test di risposta provocatoria all'atropina può essere eseguito per valutare la funzione del nodo seno-atriale. Questo test utilizza il farmaco atropina per stimolare l'azione di fuoco del nodo SA. I cani con SSS generalmente non avranno risposta o avranno una risposta incompleta all'atropina.

Trattamento

La maggior parte dei cani può essere curata in regime ambulatoriale. Solo i pazienti che mostrano segni clinici di malattia devono essere ricoverati. La fluidoterapia sarà somministrata ai pazienti che ne avranno bisogno. Se il tuo cane è molto malato e non risponde alla terapia medica, potrebbe essere necessario l'impianto di un pacemaker artificiale e sarà ricoverato in ospedale prima dell'intervento chirurgico in preparazione. Se il tuo cane diventa eccessivamente debole, o mostra segni di perdita di conoscenza o svenimento, dovrà limitare la sua attività.

Vivere e gestire

Dopo la cura dipenderà dal fatto che il tuo cane abbia una malattia di base, insieme al blocco SA. Il veterinario pianificherà gli appuntamenti di follow-up secondo necessità e ad ogni visita verrà eseguita una lettura dell'ECG per seguire i progressi del cane. Se il tuo cane si indebolisce o perde conoscenza, contatta immediatamente il veterinario per un consiglio.