Quanto Costa La Medicina Veterinaria? La Spesa Per Le Riparazioni Del Legamento Crociato (Parte 2)

2024 Autore: Daisy Haig | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 03:10

OK, quindi ora hai la tua diagnosi: è una lesione o rottura del legamento crociato con possibile lesione anche alla cartilagine meniscale del ginocchio. Ahia! Quello di cui hai veramente bisogno in questo momento è un parere di un esperto sul trattamento ottimale per questo infortunio dato il tuo budget (OK, quindi forse hai bisogno anche di un fazzoletto). A tal fine, ecco il magro che ho promesso…

Opzioni comuni per il crociato

1. Chirurgia (per cani di taglia media e grande è consigliata una delle cosiddette “osteotomie di livellamento”, la più comune delle quali è detta TPLO).
2. Chirurgia (una procedura chiamata "riparazione extracapsulare" - considerata sempre più una buona opzione solo per le razze più piccole) … e quando i fondi scarseggiano:
3. Riposo, farmaci antinfiammatori (dolorifici), perdita di peso e nutraceutici (tutti elementi cruciali anche per il successo delle opzioni 1 e 2).

TPLO

Sebbene alcuni veterinari certificati dal consiglio possano cavillare con questa statistica, la regola empirica più comunemente riportata è che i pazienti con lesioni crociate di peso superiore a 25-30 libbre sono meglio serviti dalla procedura chirurgica chiamata TPLO (osteotomia di livellamento del piatto tibiale), che impiega il taglio l'osso, livellandolo e trattenendolo con una piastra metallica per aiutare a stabilizzare l'articolazione. (I miei chirurghi locali raccomandano abitualmente il TPLO per pazienti di peso compreso tra 12 e 15 libbre e scoprono che anche loro fanno molto meglio.)

Questa procedura chirurgica viene in genere eseguita da chirurghi veterinari imbarcati (che hanno completato residenze di tre anni e superato un esame estenuante insieme a una formazione specifica per questa tecnica). Anche i chirurghi senza pensione (veterinari regolari come me) che si interessano in modo particolare all'ortopedia possono seguire un corso e acquisire conoscenze e competenze sufficienti. Non esiste una legge che dica che i chirurghi a bordo devono essere la tua unica opzione.

Il prezzo di questa riparazione varia in genere da $ 1.500 a $ 4.000.

Riparazione extracapsulare

Il successivo approccio chirurgico più comune è chiamato riparazione extracapsulare. Sebbene i cani possano sembrare ottenere un sollievo immediato con esso (e alcuni veterinari giurano sulla sua efficacia), a lungo termine non è statisticamente paragonabile al successo dell'approccio TPLO nelle razze più grandi più comunemente afflitte.

Questa riparazione è generalmente meno costosa, tuttavia, poiché non è richiesto hardware di fantasia. E i cani sotto i 25-30 libbre possono essere sufficientemente ben serviti da questa più semplice riparazione extra-capsulare.

Il prezzo di questa procedura va da $ 500 a $ 2, 500.

Perché la gamma?

Come per molte procedure mediche, la frequenza con cui il medico esegue uno di questi interventi è un eccellente indicatore di competenza. La maggior parte dei veterinari sarebbe d'accordo sul fatto che i medici che fanno uno o più alla settimana sono generalmente considerati esperti. Tutti gli altri possono essere fantastici, in alcuni casi anche più abili, ma le statistiche non sono così tanto a loro favore.

In effetti, le riparazioni del crociato sono un'area della medicina veterinaria chirurgica in cui l'abilità è considerata particolarmente critica per il successo. Questo perché nessun intervento chirurgico al ginocchio riporterà il tuo cane al 100% della normalità pre-crociata. Prima viene intrapresa dopo l'insulto legamentoso, più è probabile che tu veda un miglioramento drammatico e meno artrite futura, ma un chirurgo esperto può fare la differenza, anche quando le lacrime croniche hanno già consentito un significativo accumulo di artrite nell'articolazione.

Ai bravi chirurghi piace dire che questi interventi sono facili da eseguire, ma difficili da eseguire bene.

I prezzi per questa procedura di solito riflettono questo, ma non sempre, poiché alcuni professionisti meno esperti possono guardare al prezzo medio della procedura in un'area e regolare i propri prezzi di conseguenza. (L'ho sicuramente visto accadere nelle mie vicinanze.) Ho anche visto alcuni veterinari piuttosto competenti battere la concorrenza ad alto prezzo e di conseguenza gestire un numero elevato di queste procedure ogni mese. In definitiva, spetta al singolo acquirente fare attenzione alla competenza del chirurgo prescelto, e non è un compito facile.

Poi c'è il problema standard delle politiche e delle procedure ospedaliere e il costo di queste variabili spesso invisibili. Alcuni ospedali non baderanno a spese quando si tratta di materiali, personale e altre reti di sicurezza progettate per fornire la migliore esperienza chirurgica possibile. Altri taglieranno gli angoli per ottenere un prezzo più conveniente per i loro clienti. Entrambi sono approcci assolutamente validi purché tu sappia cosa stai ottenendo. Sta a te decidere cosa ti si addice meglio.

Sfortunatamente, il fatto che queste variabili non siano visibili significa che non hai sempre accesso alle informazioni necessarie per fare la scelta più istruita quando si tratta di questi problemi. Chiedere in giro (il tuo veterinario abituale è una miniera d'oro qui) è la soluzione migliore.

Considera, inoltre, che i cani più grandi richiedono più farmaci e piastre TPLO più grandi e più costose. La loro riparazione costerà invariabilmente dal 10 al 50% in più rispetto allo stesso tipo di intervento chirurgico in un cane più piccolo.

Cosa succede se non posso permettermi alcun intervento chirurgico?

Sebbene non tutti i proprietari possano permettersi il costoso intervento chirurgico che questa condizione richiede in genere, la perdita di peso, i farmaci per l'artrite e i nutraceutici (in genere glucosamina e condroitina solfato) possono influire notevolmente sui livelli di comfort dei cani.

Sebbene in generale questo approccio "conservatore" sia considerato molto meno efficace di un TPLO, fornisce ai proprietari che non possono permettersi questo intervento chirurgico l'opportunità di intraprendere azioni responsabili.

In effetti, per la maggior parte dei pazienti più grandi, sembra che la perdita di peso sia molto più efficace rispetto alla scelta dell'opzione di riparazione extracapsulare. In altre parole, se non puoi optare per il tipo di intervento chirurgico raccomandato, nessun intervento chirurgico potrebbe essere la tua migliore opzione. (Naturalmente, questa determinazione dipende molto dall'abilità del praticante e dalle dimensioni del cane.)

Un punto finale

E infine, attenzione, i grandi chirurghi spesso non hanno buone maniere al capezzale. Fai del tuo meglio per trascurare questo e concentrati invece sul loro livello di esperienza e su altre preoccupazioni oggettive, specialmente se si tratta di un veterinario non ben noto a te (come è tipicamente il caso con riparazioni del crociato di eccellente qualità).

Ma alla fine, non deve scendere ai nichelini e ai centesimi. Alla fine, la fiducia da sola spesso vale qualunque premio tu ritenga di dover pagare per restare con un veterinario e un ospedale che risponda a tutte le domande giuste e tratti il tuo animale domestico nel modo giusto.