Come La Prognosi Del Tuo Animale Domestico è Determinata Dal Tuo Veterinario?

2024 Autore: Daisy Haig | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 03:10

I fattori prognostici sono caratteristiche possedute da un paziente, dal suo tumore o da entrambi. Prevedono il probabile decorso del cancro e, in definitiva, la prognosi del tuo animale domestico o l'esito finale.

I fattori prognostici potrebbero aiutare a stimare il tempo di sopravvivenza di un paziente, la possibilità di successo con un particolare piano di trattamento o il rischio di recidiva della malattia a seguito di intervento chirurgico, radioterapia o chemioterapia.

I fattori prognostici sono progettati per aiutare i proprietari e gli oncologi veterinari a decidere sulla necessità di ulteriori test, potenziali opzioni di trattamento e anche per fornire un'aspettativa realistica di esito. La maggior parte degli studi che indagano su vari tipi di cancro negli animali domestici include in qualche modo un'analisi di fattori prognostici specifici.

Viene dato molto peso alla significatività statistica dei fattori prognostici e questi influenzano ampiamente le decisioni mediche significative, comprese quelle relative alla vita e alla morte. Ad esempio, l'immunofenotipo è un fattore prognostico per i cani con linfoma. Per i cani trattati con la chemioterapia, quelli che hanno un fenotipo delle cellule B tendono ad avere una durata di vita più lunga rispetto ai cani con un fenotipo delle cellule T. Alcuni proprietari quindi baseranno la loro decisione di proseguire il trattamento basandosi esclusivamente sul risultato del test del fenotipo.

Sfortunatamente, molte volte i fattori prognostici non forniscono informazioni clinicamente rilevanti. I cani con tumori nasali che soffrono di epistassi hanno un tempo di sopravvivenza significativamente più breve rispetto ai cani senza epistassi (88 giorni contro 224 giorni). A prima vista, si potrebbe supporre che i cani con sangue dal naso abbiano tumori più aggressivi o siano più malati a causa della loro malattia. Tuttavia, clinicamente, le mie osservazioni mi dicono che questo non è vero.

Direi che un naso sanguinante è un fattore prognostico negativo per un cane con un tumore nasale principalmente perché il sangue dal naso è percepito come produrre un impatto negativo sulla qualità della vita dell'animale. Il sangue dal naso ha anche un impatto negativo sullo stile di vita del proprietario, poiché questi eventi possono essere drammatici, disordinati e difficili da gestire.

Continuo a spiegare ai proprietari di cani con tumori nasali e sangue dal naso che la ricerca mi dice che la durata prevista della vita del loro cane è di circa tre mesi. Tuttavia, sono chiaro che la maggior parte di quei cani viene soppressa a causa dei problemi fisici causati dal sangue dal naso stesso, piuttosto che a causa di segni esteriori di dolore, malattia o altre preoccupazioni.

Come altro esempio, i dati mi dicono che la dimensione del tumore è un fattore prognostico per i cani con melanoma orale, con differenze di esito per i cani con tumori inferiori a 2 cm, quelli con tumori tra 2-4 cm e quelli con tumori >4 cm. Logicamente, possiamo dare un senso al concetto che più grande è un tumore, maggiore sarà l'impatto per l'animale domestico.

Questo significa che offro la stessa prognosi per un piccolo chihuahua come farei per un alano se a entrambi fosse diagnosticato un tumore del melanoma orale di 2 cm? La logica impone che, sebbene le dimensioni del tumore siano importanti, lo sarebbe anche la dimensione della bocca che ospita il tumore. I pazienti veterinari esistono su un enorme spettro di forme e dimensioni, quindi le dimensioni del tumore devono essere interpretate alla luce delle dimensioni del paziente.

Una particolare caratteristica determinata come fattore prognostico statisticamente significativo in uno studio può essere confutata con ulteriori studi. Ad esempio, l'età ha dimostrato di essere un fattore prognostico per i cani con osteosarcoma in uno studio di ricerca, ma non ha avuto alcun impatto sulla sopravvivenza in un altro.

Quando ci concentriamo troppo su fattori prognostici specifici, perdiamo di vista il quadro più ampio. I miei pazienti sono più di un semplice insieme di valori descrittivi o caratteristiche categoriali. Le generalizzazioni sono utili in una certa misura, ma non possono prevedere la risposta individuale.

Prendo sempre in considerazione i fattori prognostici noti quando faccio raccomandazioni sulla cura dei miei pazienti. Sono anche abbastanza umile da ricordare che ogni animale è un organismo creato in modo univoco con risposte e risultati imprevedibili e che curare l'individuo è molto più importante dei trattamenti basati esclusivamente su statistiche e probabilità.

I fattori prognostici hanno valore, ma certamente non sono la linea di fondo. Esorto i proprietari a tenerlo a mente quando considerano di perseguire il trattamento per il loro animale domestico con il cancro.