Il Comportamento Del Tumore Determina L'entità Del Trattamento Per Il Cancro Dell'animale Domestico

2024 Autore: Daisy Haig | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 03:10

Ci sono due considerazioni che ho prima di formulare raccomandazioni terapeutiche per i pazienti con diagnosi di cosiddetti "tumori solidi" (cioè quelli che si sviluppano in un tessuto e possono diffondersi in tutto il corpo).

Il primo è prevedere come si comporterà il tumore in senso localizzato, cioè direttamente nello stesso sito anatomico in cui ha iniziato a crescere.

Il secondo è anticipare il rischio di metastasi (diffusione) a siti distanti nel corpo.

Questo mi lascia con diversi potenziali algoritmi di esito per ogni particolare cancro:

1. Un tumore che cresce localmente ma ha poche possibilità di recidiva dopo la rimozione e poche possibilità di diffusione.

2. Un tumore che cresce localmente e ha un potenziale significativo di recidiva dopo la rimozione e poche possibilità di diffusione.

3. Un tumore che cresce localmente ma ha scarso potenziale di recidiva dopo la rimozione e significative possibilità di diffusione

4. Un tumore che cresce localmente e ha un potenziale significativo di recidiva dopo la rimozione e una possibilità significativa di diffusione.

Di ciascuno di questi scenari, è più difficile per i proprietari comprendere le raccomandazioni fatte per il trattamento dei tumori in cui c'è un'alta probabilità di ricrescita dopo l'intervento chirurgico e si diffondono in siti distanti nel corpo (n. 4).

In questi casi, cerco di chiarire le acque fangose sottolineando il motivo per cui è imperativo concentrarsi sia sulle immagini "più piccole" che su quelle "più grandi".

Affrontare il quadro più piccolo significa che abbiamo a che fare con il modo migliore per controllare il tumore locale stesso. Esempi di tumori localizzati includono una crescita della pelle, un tumore osseo o una massa intestinale.

Il quadro più ampio comporta la valutazione del paziente per la presenza di metastasi, sia nel contesto di una malattia "grossolana" (tumori misurabili in altre sedi del corpo), sia in una malattia "microscopica" (cellule tumorali non misurabili che siamo quasi certi sfuggiti dal tumore primario, ma non sono ancora cresciuti in qualcosa che siamo in grado di visualizzare).

Per i tumori che richiedono trattamenti di immagine più piccoli e più grandi, idealmente otteniamo un adeguato controllo locale sul tumore primario tramite chirurgia aggressiva e/o radioterapia e somministriamo anche un trattamento sistemico (ad esempio chemioterapia e/o immunoterapia) per affrontare la malattia metastatica.

Il concetto di combinare trattamenti localizzati e sistemici può essere difficile per i proprietari, a causa della mancanza di accesso (la radioterapia è disponibile solo in determinate aree geografiche), delle loro preferenze personali (non voler "sottomettere troppo il loro animale") e il più delle volte le finanze (tali combinazioni di trattamenti possono facilmente superare i $ 10.000 per animale).

Quando si presentano tali limitazioni, sono obbligato a offrire un piano d'azione diverso con la speranza di poter trovare il "mezzo felice" che si adatti alle esigenze del proprietario e offra comunque al suo animale domestico le migliori possibilità di sopravvivenza a lungo termine.

Un altro fattore di complicazione del tumore dell'immagine più piccola/più grande è che è difficile prevedere come gli animali con tumori con potenziale sia aggressivo localizzato che metastatico potrebbero alla fine soccombere alla loro malattia.

Le persone capiscono facilmente che il cancro è una malattia potenzialmente fatale. Tuttavia, il presupposto tipico è che le fasi finali della malattia comporteranno evidenti segni esteriori di malattia, debolezza, perdita di appetito, dolore, ecc. Sebbene spesso sia vero per i tumori che si diffondono in tutto il corpo, tuttavia i tumori localizzati possono essere ugualmente problematici e, alla fine, limitante la vita per quell'animale.

Un gatto con una massa orale sarà ancora brillante e felice e farà le fusa e dormirà nel suo posto preferito in casa. Ma alla fine smetterà di provare a mangiare perché diventa troppo doloroso ingerire il cibo.

Un cane con un tumore alla vescica urinaria continuerà a scodinzolare, chiederà di fare passeggiate, mangiare i suoi pasti e sdraiarsi sul divano con i suoi proprietari, ma si sforzerà costantemente di urinare dolorosamente, avrà incidenti in casa, e produrre un flusso di urina sanguinante.

Sia che tenga la mia vista corta su questioni relative al quadro più piccolo della malattia locale o che mi concentri sul potenziale di un quadro più ampio per la diffusione a distanza, devo mantenere una mente aperta riguardo alla salute dei miei pazienti e trattarli nel loro insieme piuttosto che una serie di sintomi specifici.

Questo è vero per formulare raccomandazioni per il modo ideale di curare il loro cancro dal momento della diagnosi al delicato approccio terapeutico fino ai loro ultimi giorni o settimane di vita e per tutti i giorni della loro cura nel mezzo.

Come sempre, la comunicazione è l'aspetto più importante nella gestione di questi pazienti per garantire che le aspettative di tutti siano soddisfatte. In questo modo posso garantire che le immagini a breve e lungo termine rimangano il più chiare possibile durante il viaggio che intraprendiamo quando trattiamo un animale domestico con il cancro.

Dott.ssa Joanne Intile