Decidere La Giusta Quantità Di Trattamento Per Il Cancro Dell'animale Domestico

2024 Autore: Daisy Haig | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 03:10

Affronto regolarmente proprietari che decidono di non intraprendere la terapia per animali domestici che hanno quelli che sono considerati tumori curabili. Le ragioni di questa scelta possono derivare da preoccupazioni per troppe visite veterinarie, troppo sforzo per l'animale domestico, proiezione dei propri sentimenti sui trattamenti contro il cancro sui propri animali domestici o limitazioni finanziarie.

Nel corso della mia carriera, non è diventato più facile essere il destinatario di quegli appuntamenti. Voglio aiutare tutti gli animali domestici malati di cancro e voglio che a tutti gli animali sia offerta l'opportunità di sottoporsi al piano ideale per offrire loro le migliori possibilità di sopravvivenza. Logicamente, so che questa non è un'aspettativa realistica. Ma è una parte accettata del mio lavoro e mi costringe a rimanere di mentalità aperta sui miei obiettivi professionali.

Considera lo scenario opposto. Quei proprietari che vogliono fare di tutto per gli animali domestici a cui è stata diagnosticata una forma di cancro che non ha alcuna opzione terapeutica benefica nota, o per i quali abbiamo esaurito le scelte con qualsiasi aspettativa realistica di aiutarli a combattere la loro malattia. Quei casi creano un diverso senso di ansia per la mia anima.

In pratica, questo si traduce in uno scenario in cui la terapia "in prima linea" non riesce a mantenere un paziente libero dal cancro, ma rimane relativamente asintomatico per la sua condizione. Devo essere preparato con un piano di riserva. In questi casi, la maggior parte dei proprietari vuole sapere cos'altro si può fare per aiutare a mantenere la qualità della vita dei propri animali domestici.

Il mio obiettivo come veterinario è prendere tutte le decisioni sulla cura del mio paziente utilizzando informazioni basate sull'evidenza. Voglio essere sicuro che le raccomandazioni che presento siano valide dal punto di vista medico e si siano dimostrate utili.

Sfortunatamente, le informazioni basate sull'evidenza sono gravemente carenti in oncologia veterinaria e una quantità sorprendente di scelte viene fatta usando semplici deduzioni, esperienza e logica.

La buona notizia è che i tumori più comuni (ad esempio linfoma, osteosarcoma, tumori dei mastociti) hanno in realtà algoritmi di trattamento preliminare abbastanza specifici. Oncologi diversi offriranno sottili variazioni sullo stesso tema, ma per la maggior parte concordiamo sullo stesso piano di attacco iniziale.

Ciò che molti proprietari trovano confuso è che una volta superata la raccomandazione principale, di solito non ci sono opzioni universalmente concordate sulle "migliori migliori" nella nostra comunità oncologica. Solo perché possiedo solide informazioni basate sulla ricerca su come trattare una malattia all'esordio non significa che ci siano prove sufficienti per supportare quale potrebbe essere il prossimo miglior piano d'azione. Lo stesso vale per quei tumori senza uno standard di cura iniziale accettato. Per questi casi, affrontiamo la confusione un po' prima nel piano.

Usando un esempio di un cane con linfoma, gli oncologi in genere approvano un protocollo di chemioterapia iniettabile multi-farmaco che dura circa 6 mesi. Questo piano offre al paziente medio circa 1 – 2 anni di sopravvivenza. Molti proprietari sono disposti a perseguire questo piano a causa della bassa probabilità di effetti collaterali e della capacità di mantenere un'eccellente qualità della vita ben oltre il periodo di trattamento.

Tuttavia, nonostante sia considerato il nostro protocollo più valido ed efficace, il 95% percento dei cani con linfoma non viene curato con questo piano. Pertanto, il più delle volte, devo essere pronto a offrire ai proprietari "qualcos'altro" per aiutare il loro animale domestico quando il cancro si ripresenta.

Esistono numerosi protocolli di "salvataggio" per tali casi. In realtà, pochi proprietari sono disposti a provare tali protocolli di seconda e terza linea per i loro cani malati di cancro. Molte volte percepiscono la ricaduta della malattia come il vero indicatore che il loro animale domestico ha davvero una malattia mortale. Altre volte, una miriade di considerazioni emotive, fisiche, finanziarie ed etiche contribuiscono al processo decisionale.

Lo scenario più difficile si verifica quando gli animali domestici sono asintomatici per la loro malattia e non ho opzioni adatte per aiutarli a combattere la loro malattia. Può sembrare controintuitivo sentirsi frustrati per non essere in grado di rendere diverso un animale che già si sente bene, ma è una parte fondamentale del mio lavoro.

Voglio essere in grado di continuare a cercare di aiutare gli animali domestici malati di cancro, non solo per il bene del loro proprietario, ma anche per la loro felicità e il loro benessere. Anche quando è sul tavolo una diagnosi di un cancro noto per essere fatale al 100%, se l'animale si sente bene e i proprietari sono contenti della sua qualità di vita, allora sono sempre disposto a provare a trovare un piano alternativo.

A volte è perché voglio essere in grado di dare ai proprietari una forma di speranza. Altre volte è perché voglio provare una nuova terapia o idea e vedere se può essere d'aiuto. Principalmente è perché voglio essere in grado di abbattere il cancro di un paziente il più possibile.

Posso apprezzare come i proprietari potrebbero interpretare la mia onestà come mancanza di esperienza o "copertura" nel dire loro come dovremmo procedere. La maggior parte delle persone che incontro preferisce l'approccio più semplice per curare il cancro dei propri animali domestici. Vogliono che io faccia una raccomandazione che possono essere d'accordo, o non essere d'accordo, da seguire.

Il punto più importante che posso fare in uno di questi scenari è che "solo perché possiamo, non significa che dovremmo". Questa è la frase che dico a tutti i proprietari quando fanno scelte così difficili sulla cura del cancro del loro animale domestico.

È così che ricordo a tutti coloro che sono coinvolti nel processo decisionale di mantenere la giusta prospettiva e di assicurarci che per primi non facciamo del male.

Dott.ssa Joanne Intile