Come Vengono Somministrati Farmaci E Antidolorifici Negli Ospedali Per Animali - Infusione A Velocità Costante

2024 Autore: Daisy Haig | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 03:10

Fornire un adeguato sollievo dal dolore ai pazienti veterinari è impegnativo; e non solo perché tendono a mascherare il grado in cui stanno soffrendo.

Il modo più comune di trattare il dolore derivante da un intervento chirurgico, un incidente o una malattia è somministrare un bolo di farmaci (o farmaci) secondo un programma relativamente prestabilito. Ad esempio, un cane che è stato investito da un'auto potrebbe ricevere un antinfiammatorio non steroideo ogni 12 ore e tramadolo ogni 8 ore, oppure un gatto che si sta riprendendo da un intervento chirurgico potrebbe ricevere buprenorfina ogni 6 ore. Il problema con questi tipi di regimi di dosaggio è che portano inevitabilmente a concentrazioni di farmaco di picco e di valle nel corpo.

Ovviamente cavalcare le montagne russe del sollievo dal dolore non è l'ideale. I pazienti non solo attraverseranno periodi di sofferenza durante i periodi di depressione, ma potrebbero anche essere a maggior rischio di effetti collaterali indesiderati durante le concentrazioni di picco del farmaco. La situazione può essere leggermente migliorata combinando due diversi farmaci somministrati a intervalli diversi (come l'esempio canino menzionato sopra), ma ciò non risolve completamente il problema e può produrre un programma di dosaggio difficile da seguire.

Quando un animale viene ricoverato in ospedale, una tecnica chiamata infusione a velocità costante (CRI) è un'utile alternativa. Con un CRI, i farmaci vengono aggiunti a una sacca di liquidi per via endovenosa e l'intero cocktail viene quindi "infuso" nel flusso sanguigno del paziente a una "velocità costante". I farmaci che vengono tipicamente utilizzati in questo modo includono morfina, idromorfone, fentanil, lidocaina, ketamina, midazolam e dexmedetomidina. La terapia combinata che utilizza due o più farmaci contemporaneamente è la norma.

Questi sono tutti farmaci potenti. Ovviamente, non vogliamo commettere errori nel loro dosaggio. Per questo motivo, la maggior parte delle cliniche veterinarie utilizza pompe per fluidi per i propri pazienti con CRI. Queste macchine consentono a medici e tecnici di impostare una velocità di somministrazione ideale e gli allarmi suoneranno se sale o scende troppo lontano da quanto programmato. È possibile utilizzare un CRI senza una pompa del fluido calcolando quante gocce al minuto devono fluire attraverso la camera sulla linea IV, ma le velocità possono cambiare con la posizione dell'animale, quando la linea si attorciglia, ecc., quindi i pazienti devono essere guardato da vicino.

Non lasciarti ingannare dalla frase "tasso costante". Il livello di sollievo dal dolore fornito da un CRI può essere facilmente regolato aumentando o riducendo la velocità dell'infusione. Tuttavia, le cose possono diventare un po' complicate quando cerchiamo di provvedere al fabbisogno di liquidi e antidolorifici di un animale domestico utilizzando un'unica sacca, poiché non c'è modo di abbassare i liquidi senza fornire anche meno sollievo dal dolore e viceversa. Idealmente, forniamo solo una parte dei liquidi del paziente in combinazione con gli antidolorifici e utilizziamo una sacca aggiuntiva separata di liquidi IV per coprire il saldo. In questo modo, possiamo apportare modifiche all'uno senza influire sull'altro. Se ciò non è fattibile, spesso il rimedio più semplice è creare un nuovo cocktail in base alle esigenze attuali dell'animale e smaltire il vecchio.

Ora, se il tuo veterinario consiglia un'infusione a velocità costante per il tuo animale domestico, puoi scioccarlo annuendo consapevolmente e dicendo: "Sembra una buona idea dottore, quando puoi iniziare?"

Dott.ssa Jennifer Coates

Ultima revisione il 17 agosto 2015