Qual è La Differenza Tra Un DACVIM E Un DVM

2024 Autore: Daisy Haig | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 03:10

Di tanto in tanto mi viene chiesto: "Il mio veterinario abituale può fare i trattamenti?" Oppure, "Qual è la differenza tra quello che fai e quello che fa il mio veterinario abituale?" È difficile fornire una risposta imparziale.

Da un lato, come specialista, credo che ciò che faccio sia esattamente questo, specializzato. Riconosco di saperne più della maggior parte dei veterinari sull'oncologia perché è tutto ciò che faccio. D'altra parte, ho una personalità piuttosto modesta ed è difficile per me descrivere i benefici senza sentirmi come se mi stessi "mostrando". Non è una conversazione facile da avere con il proprietario medio di un animale domestico e faccio fatica a rimanere neutrale nel mio dialogo.

Ci sono misurazioni oggettive che si possono fare per "sostenere" che un oncologo veterinario certificato dal consiglio è più qualificato per fare oncologia rispetto a una persona non imbarcata. Gli oncologi certificati dal Board sono veterinari che hanno completato un programma di formazione di residenza approvato in oncologia medica. I programmi di residenza vengono completati dopo la laurea presso la scuola di veterinaria e dopo aver completato un programma di tirocinio generale di un anno.

I programmi di residenza sono offerti presso gli ospedali universitari veterinari sotto la diretta supervisione di alcuni dei più rinomati esperti del settore. Durante questo periodo, i residenti trascorrono migliaia di ore per acquisire esperienza diretta nella diagnosi, nel trattamento e nella gestione dei casi di cancro. Sono inoltre tenuti a completare le rotazioni in altre specialità come radioterapia oncologica, radiologia, chirurgia, medicina interna, neurologia, ecc. Durante questo periodo, i candidati devono anche superare due rigorosi esami di specializzazione separati e pubblicare almeno uno studio di ricerca originale all'interno del loro campo.

Una volta che questi "compiti" sono stati completati, agli individui viene concesso lo status di Diplomate dell'American College of Veterinary Internal Medicine e elencherà le iniziali "DACVIM (oncology)" dopo il suo diploma DVM. Solo le persone certificate dal consiglio possono elencare questa credenziale dopo i loro nomi.

Ma davvero - un grosso problema. Tutte le qualifiche e i diplomi del mondo potrebbero non essere abbastanza impressionanti da "convincere" un proprietario a proseguire il trattamento con me. Inoltre, non significano necessariamente che sono bravo in quello che faccio, che sono una brava persona o che ho un po' di buone maniere o compassione rispetto a un altro veterinario.

A confondere ancora di più le acque è il fatto che (come dico sempre) non c'è magia dietro la chemioterapia. In effetti, si potrebbe obiettare che è un tipo di scienza da "libro di cucina". Qualsiasi veterinario può acquistare i farmaci con la stessa facilità con cui possono acquistare antibiotici o vaccini. Le dosi sono standard e possono essere facilmente trovate in qualsiasi libro di testo veterinario. La somministrazione è abbastanza semplice in quanto i farmaci vengono in genere somministrati per via endovenosa o orale. Quindi qual è il vantaggio di visitare un oncologo veterinario quando al tuo animale domestico viene diagnosticato un cancro?

Se le conoscenze specialistiche nella diagnosi del cancro, la stadiazione dei tumori, lo sviluppo di piani di trattamento e l'esperienza nel monitoraggio dei pazienti durante il corso del trattamento non sono sufficienti, forse il più importante sarebbe il fatto che gli oncologi certificati dal consiglio abbiano una formazione avanzata nella manipolazione e somministrazione in sicurezza della chemioterapia. I farmaci chemioterapici non sono tossici solo per le cellule tumorali, ma anche per le cellule normali, e l'esposizione accidentale o sconosciuta agli animali domestici e alle persone può avvenire attraverso molte vie diverse, in particolare durante la ricostituzione e la "preparazione" dei farmaci.

Un altro punto chiave è che gli oncologi veterinari certificati dal consiglio di amministrazione spesso partecipano a studi clinici di chemioterapia/immunoterapia, offrendo il più alto e avanzato livello di cura per gli animali domestici malati di cancro. Siamo tenuti (e spinti) a rimanere al passo con i nuovi sviluppi e le terapie. Questo sarebbe l'argomento "contrario del libro di cucina" che cerco di usare.

Trovo che ci siano due ragioni principali per cui i proprietari chiedono di perseguire il trattamento a livello locale: a causa della distanza o per motivi finanziari.

Ovviamente non tutti i proprietari hanno accesso a uno specialista certificato dal consiglio semplicemente a causa della geografia. I nostri numeri, sebbene in crescita, non sono grandi e la distanza può essere un peso per i proprietari. Ho sentito storie estreme di un collega veterinario generale che ha somministrato la chemioterapia agli animali domestici sul pavimento della cucina delle loro case in quella che terrò come una località rurale senza nome del Canada. A quegli animali domestici dovrebbero essere negati i trattamenti per allungare la vita perché non ci sono oncologi nelle vicinanze?

Alcuni proprietari sono dissuasi dal perseguire la consultazione con un veterinario oncologo perché loro, oi loro veterinari, ritengono che la spesa sia troppo grande. Esorto i proprietari a chiedere ai propri veterinari di contattare lo specialista e chiedere semplicemente un preventivo per i servizi. Sono sempre felice di discutere i casi con i veterinari di riferimento prima che arrivino i proprietari in modo da poter limitare tali "sorprese" e anche per sfatare alcuni dei miti più comuni (ad esempio, che gli oncologi tratteranno i casi solo con biopsie o tratteranno solo casi in cui è stata eseguita una diagnostica completa). Penso che a volte la percezione del costo possa essere molto maggiore della realtà, e non vorrei vedere agli animali negato il trattamento a causa della mancanza di conoscenza dei fatti.

Ho la fortuna di lavorare attualmente in una regione del paese in cui i proprietari sono in genere altamente istruiti, benestanti e si aspettano un livello di assistenza medica per i loro animali domestici alla pari della propria assistenza sanitaria. La maggior parte delle persone comprende l'importanza di andare da un oncologo e, ancora di più, chiede ai propri veterinari primari di indirizzarli a cure specialistiche. Non è sempre stato così e capisco come la lotta per l'accessibilità e i limiti delle finanze possano svolgere un ruolo importante nei proprietari che mettono in discussione la differenza tra lo specialista e il veterinario generale.

La medicina specialistica non è la scelta giusta per ogni proprietario o animale domestico, e farò ancora fatica a descrivere i vantaggi di ciò che posso offrire rispetto ai veterinari di cure primarie.

La verità è che stiamo tutti lavorando per cercare di aiutare gli animali domestici a vivere una vita più lunga e più sana, e con questo in mente, la scelta migliore è quella che raggiunge questo obiettivo, indipendentemente da chi amministra le cure.

dr. joanne intile