Trattare Il Tumore Solitario Dei Mastociti Negli Animali Domestici

2024 Autore: Daisy Haig | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 03:10

La scorsa settimana ho discusso alcune delle informazioni di base sulla diagnosi dei tumori dei mastociti cutanei canini e le sfide intrinseche legate a questo cancro particolarmente frustrante. Quindi cosa facciamo una volta che sappiamo che abbiamo a che fare con questo camaleonte di tumori? Poiché i tumori dei mastociti sono così imprevedibili nel loro comportamento, ogni paziente deve essere affrontato su base individuale. Le raccomandazioni per il trattamento possono variare notevolmente da caso a caso.

L'esempio più semplice sarebbe un cane che si presenta con un tumore solitario dei mastociti. In tali casi, con rare eccezioni, la rimozione chirurgica con ampi margini è il trattamento di scelta. Raccomandiamo che l'intervento chirurgico comporti la rimozione di 2-3 centimetri di pelle dall'aspetto "normale" che circonda il tumore e uno strato di tessuto sotto il tumore.

I proprietari sono spesso sorpresi quando mostro loro esattamente quanto ampi e profondi dovrebbero essere questi margini chirurgici in senso quantitativo. Tuttavia, questo è il modo migliore per garantire che l'intero tumore venga rimosso al fine di limitare il potenziale di ricrescita del tumore e/o garantire che non rimangano cellule che potrebbero diffondersi in siti distanti nel corpo.

Margini chirurgici così ampi possono tradursi in margini bioptici di pochi millimetri (il che significa che è presente solo una piccola regione di tessuto "normale" tra l'ultima cellula tumorale visibile e il bordo del tessuto in cui la lama del bisturi ha tagliato). Quando una biopsia ritorna, speriamo di vedere più di 5 millimetri di tessuto chiaro in tutte le direzioni - niente di meno è generalmente considerato un'escissione incompleta. È molto importante che la biopsia includa i margini chirurgici in modo che gli oncologi sappiano cosa consigliare ai proprietari.

Anche se un cane si presenta con più di un tumore dei mastociti contemporaneamente, la raccomandazione sarà la chirurgia. A volte può essere difficile sapere "quanti tumori sono troppi" e devo usare il mio miglior giudizio su quando raccomandare l'intervento con la terapia medica invece della chirurgia.

La radioterapia svolge un ruolo importante nel trattamento dei tumori dei mastociti canini, principalmente per i tumori che non possono essere completamente rimossi con la chirurgia.

Nella sua forma più semplicistica, la radioterapia comporta il bombardamento delle restanti cellule tumorali con fasci di radiazioni ad alta energia. I trattamenti vengono solitamente somministrati giornalmente e ciascuno viene eseguito in un breve periodo di anestesia. I cani tollerano molto bene la radioterapia e gli effetti collaterali sono generalmente limitati ad alcuni cambiamenti transitori all'interno della pelle, anche se questo varierà a seconda della posizione del tumore.

La radioterapia è più efficace se utilizzata dopo l'intervento chirurgico, ma in alcuni casi può essere utilizzata prima dell'intervento chirurgico (ad esempio, per tumori molto grandi o in regioni in cui l'intervento chirurgico non è fattibile). Questa tende ad essere un'opzione più palliativa e i migliori risultati si verificano quando le radiazioni sono combinate con la chemioterapia (vedi sotto).

La chemioterapia ha un ruolo per i tumori dei mastociti, ma spesso è meno efficace della chirurgia o della radioterapia. Raccomando la chemioterapia per tutti i tumori dei mastociti di grado 3, qualsiasi tumore ha già metastatizzato in un sito distante e per alcuni casi di tumori di grado 2 "ad alto rischio" asportati in modo restrittivo (sebbene il ruolo della chemioterapia per tali casi rimanga alquanto controverso).

La chemioterapia può essere utilizzata anche per trattare i cani che presentano contemporaneamente più mastociti o che hanno tumori troppo grandi per essere rimossi chirurgicamente.

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La prossima settimana esploreremo i tipi di chemioterapia disponibili per il trattamento dei tumori dei mastociti.

Dott.ssa Joanne Intile