Tumori Dei Mastociti In Cani E Gatti – Trattamento Dei Tumori Dei Mastociti Negli Animali Domestici

2024 Autore: Daisy Haig | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 03:10

I mastociti sono il tumore della pelle canceroso più comune riscontrato nei cani. I mastociti sono tumori dei mastociti, che sono cellule immunitarie normalmente funzionanti nelle reazioni allergiche. I mastociti contengono vari mediatori chimici che vengono rilasciati in seguito a una sorta di stimolazione esterna. Di solito uso l'esempio di una puntura di zanzara sulla pelle: i mastociti rilasciano sostanze chimiche in risposta alla sostanza iniettata dalla zanzara, e questo provoca lo sviluppo di una fastidiosa protuberanza rossa pruriginosa.

I mastociti sono anche coinvolti nelle reazioni anafilattiche a cose come arachidi o crostacei. In questi casi, i mastociti rilasciano le loro sostanze chimiche su una scala più "globale" nel corpo, causando gonfiore delle vie aeree e abbassamento della pressione sanguigna, che può anche portare alla morte.

I mastociti cutanei nei cani possono essere estremamente difficili in quanto sembra che non ci siano due tumori che si comportino allo stesso modo, anche nello stesso cane. Alcuni cani sviluppano un singolo tumore durante la loro vita e non hanno mai alcuna prova di recidiva o diffusione dopo che è stato rimosso chirurgicamente. Altri cani sviluppano più tumori nella loro pelle contemporaneamente o sviluppano un tumore ogni anno come un orologio. Alcuni altri possono sperimentare la ricrescita di un tumore subito dopo l'intervento chirurgico, che può quindi diffondersi in modo maligno attraverso il corpo a un ritmo rapido.

Tra molte variabili, il più grande predittore del comportamento di un tumore dei mastociti cutanei in un cane è qualcosa chiamato grado istologico. Il grado di un tumore dei mastociti cutanei può essere determinato SOLO attraverso una biopsia. Esistono attualmente diversi schemi di classificazione per i tumori dei mastociti; la più comunemente usata è la scala Patnaik a 3 livelli, che designa i tumori di grado 1, grado 2 o grado 3.

I tumori di grado 1 sono invariabilmente benigni nel loro comportamento e sono generalmente considerati guariti dopo l'intervento chirurgico.

All'altra estremità dello spettro ci sono i tumori di grado 3, che sono considerati invariabilmente maligni. Tendono a ripresentarsi dopo l'intervento chirurgico, diffondendosi ai linfonodi regionali e agli organi interni con un'alta frequenza che può essere rapidamente fatale.

I tumori di grado 2 cadono nel mezzo, il che può rappresentare una sfida diagnostica e terapeutica per gli oncologi. La maggior parte dei tumori di grado 2 si comporta come i tumori di grado 1. Tuttavia, alcuni tumori di grado 2 si comportano in modo molto aggressivo. Come oncologo veterinario, questi sono i miei casi più difficili in quanto può essere molto difficile prevedere quali tumori di grado 2 si "comporteranno male".

Una nuova ed entusiasmante opzione di trattamento antitumorale è stata recentemente messa a disposizione degli oncologi veterinari degli Stati Uniti per il trattamento dei tumori cutanei dei mastociti nei cani. Due nuovi farmaci chemioterapici orali della famiglia degli inibitori del recettore tirosina chinasi (TKI) sono attualmente autorizzati per l'uso nei cani: Palladia (toceranib fosfato) è stato il primo farmaco ad essere approvato dalla FDA per il trattamento del cancro negli animali e l'approvazione di Kinavet (masitinib) presto seguito.

Gli inibitori del recettore tirosina chinasi (TKI) sono terapie antitumorali mirate. Questa classe di farmaci ha suscitato notevole entusiasmo nel campo del cancro umano. Il recettore TKI più conosciuto per le persone è il Gleevec (imatinib mesilato), un farmaco che ha rivoluzionato il successo del trattamento dei tumori stromali gastrointestinali umani e della leucemia mieloide cronica. Sia Palladia che Kinavet sono TKI multi-recettore, simili a Gleevec, che prendono di mira recettori mutati coinvolti sia nella proliferazione cellulare che nelle vie dell'angiogenesi tumorale (crescita dei vasi sanguigni).

Nello specifico, le mutazioni nel recettore tirosina chinasi, o KIT, si verificano nel 20-30% dei mastociti canini di grado 2 e 3. Palladia e Kinavet prendono di mira con successo i recettori KIT mutati nei tumori dei mastociti. Palladia è indicato per il trattamento dei mastociti recidivanti di grado 2 e 3, con o senza metastasi linfonodali. Kinavet è autorizzato per il trattamento di mastociti cutanei di grado II o III ricorrenti (post-chirurgici) o non resecabili nei cani senza precedente trattamento con radioterapia e/o chemioterapia eccetto i corticosteroidi.

I TKI sono una forma unica di terapia antitumorale per gli animali. Sono disponibili in compresse orali progettate per essere somministrate quotidianamente o a giorni alterni a casa dai proprietari, piuttosto che essere somministrate per via endovenosa presso l'ufficio del veterinario come facciamo per la maggior parte degli altri farmaci chemioterapici.

Inizialmente, i pazienti che ricevono questi farmaci sono programmati per controlli mensili con esami fisici completi e lavoro di laboratorio per i primi 6 mesi di terapia. I ricontrolli sono talvolta ridotti a un mese ogni due, a seconda dello stato del paziente. Il trattamento viene continuato per 12 mesi o più, a seconda del controllo del tumore. Le principali tossicità osservate con i TKI sono i segni gastrointestinali avversi piuttosto che la tossicità ematologica osservata con altri agenti chemioterapici tradizionali.

Se tu o il tuo veterinario ritenete che il vostro cane potrebbe trarre beneficio dal trattamento con un TKI, vi preghiamo di prendere in considerazione l'invio a un oncologo veterinario per discutere i pro e i contro del trattamento del vostro animale domestico con questa famiglia di farmaci in modo che possano essere discusse ulteriori opzioni diagnostiche e terapeutiche.

Dott.ssa Joanne Intile