Bromuro Di Potassio – Non Approvato Dalla FDA

2024 Autore: Daisy Haig | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 03:10

Tradizionalmente, il trattamento per l'epilessia idiopatica nei cani (e nei gatti, sebbene la malattia sia molto più rara in questa specie) prevede l'uso del farmaco fenobarbital (PB). Se il controllo delle crisi non è adeguato e/o gli effetti collaterali sono inaccettabili con l'uso di PB, viene aggiunto il farmaco bromuro di potassio (KBr) e la dose di PB viene ridotta o eliminata nel tempo. Questo è un protocollo così standard che avevo smesso di pensare molto ai farmaci stessi. Dopotutto, sono stati usati per decenni (oltre un secolo nel caso di KBr) sia in medicina umana che veterinaria.

Così, quando ho visto l'articolo "Una revisione sistematica della sicurezza del bromuro di potassio nei cani" nel Journal of American Veterinary Medical Association (JAVMA. 2012; 240:705-715), mi sono chiesto quale fosse il punto della ricerca - conosciamo già i potenziali effetti collaterali della terapia KBr e come affrontarli se si presentano.

Si scopre che avevo solo parzialmente ragione. Sì, la maggior parte dei veterinari ha molta familiarità con KBr e sono stati pubblicati studi scientifici che ne supportano la sicurezza e l'efficacia. Tuttavia, il bromuro di potassio non è effettivamente approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti per il trattamento delle convulsioni negli animali o nelle persone (né lo è il fenobarbital, se è per questo). Questi farmaci sono ancora legali da usare, ma nessuna azienda farmaceutica ha fornito informazioni sulla loro sicurezza ed efficacia o se possono essere prodotti in modo coerente in conformità con gli standard di qualità della FDA.

Nel tentativo di determinare quanto sia effettivamente sicuro il bromuro di potassio per i cani, i ricercatori hanno esaminato 111 studi pubblicati sull'uso del farmaco. Per parafrasare il rapporto della FDA sull'articolo JAVMA:

• Neurologico - Sedazione, atassia e cambiamenti comportamentali sono stati gli eventi avversi più comuni associati all'uso di KBr. Questi segni sono reversibili e di solito si risolvono entro alcuni giorni abbassando la dose di fenobarbital (se il cane assume sia KBr che PB) o entro poche ore somministrando soluzione salina per via endovenosa.
• Gastrointestinale - Vomito, diarrea transitoria e feci sanguinolente. Questi segni gastrointestinali avversi (GI) di solito si risolvono senza la necessità di interrompere la terapia con KBr. Dare il farmaco con il cibo può ridurre l'irritazione gastrointestinale.
• Gastrointestinale - Un appetito vorace (cioè polifagia) o perdita di appetito. Entrambi i segni sono comunemente riportati con KBr e PB. Gli autori raccomandano di monitorare i modelli alimentari e il peso nei cani con bromuro di potassio, soprattutto "perché la polifagia può portare all'ingestione di rifiuti e ad altre complicazioni".
• Pancreatite - Gli autori hanno trovato prove insufficienti per collegare KBr a un rischio più elevato di pancreatite. La pancreatite può essere il risultato di polifagia e ingestione di rifiuti piuttosto che del farmaco stesso.
• Riproduttivo - Una varietà di effetti riproduttivi è stata segnalata in altre specie. Gli autori non hanno trovato alcuno studio nella letteratura pubblicata che valutasse gli effetti di KBr nei cani riproduttivamente attivi.
• Endocrino - Sebbene la tiroide sia un organo bersaglio a dosi più elevate di bromuro di potassio nei ratti e nelle persone, il farmaco non sembra influenzare la funzione tiroidea nei cani. Tuttavia, a causa del piccolo numero di studi sui cani che hanno esaminato l'effetto del bromuro di potassio sulla funzione tiroidea, gli autori raccomandano di monitorare i livelli di ormone tiroideo nei cani in terapia con KBr.
• Dermatologico - Le reazioni cutanee sono rare nei cani trattati con bromuro di potassio. Sebbene non comuni, le lesioni cutanee hanno descritto aree di scolorimento bianco sulla pelle, lesioni simili a brufoli e prurito.
• Respiratorio - È improbabile che si verifichino malattie respiratorie nei cani causate dall'uso di bromuro di potassio.

Questa è un'ottima informazione. I proprietari e i veterinari devono ricordare che le attuali formulazioni di KBr non sono approvate dalla FDA e dovrebbero essere alla ricerca di (e segnalare) casi insoliti di reazioni avverse e/o mancanza di efficacia.

dr. jennifer coates