Nuove Opzioni Per Il Controllo Delle Crisi

2024 Autore: Daisy Haig | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 03:10

Hai un cane o un gatto che ha le convulsioni? Se lo fai e il problema è abbastanza serio da giustificare un trattamento, è probabile che tu stia dando al tuo animale domestico fenobarbital o bromuro di potassio, da solo o in combinazione. Nella maggior parte dei casi il fenobarbital e il bromuro di potassio fanno un ottimo lavoro nel ridurre la frequenza e la gravità delle crisi a livelli accettabili (almeno con i cani; le convulsioni nei gatti possono essere davvero cattive notizie). Fino a poco tempo, tuttavia, gli animali domestici che non rispondevano bene a questi farmaci erano sfortunati. Per fortuna, quella situazione sta cambiando.

Innanzitutto, un po' di background. Un attacco è un sintomo, non una malattia in sé e per sé. A volte i veterinari possono trovare una causa alla base delle convulsioni di un animale domestico. L'attività elettrica nel cervello può essere interrotta da tumori, malattie infiammatorie, infezioni, anomalie metaboliche e altro.

Se questo è il caso, il trattamento dovrebbe essere mirato al problema principale, sebbene possano essere necessari anche farmaci per controllare le convulsioni sia a breve che a lungo termine. Se non viene trovata alcuna causa alla base delle convulsioni di un animale domestico, gli verrà diagnosticata l'epilessia primaria, nel qual caso il controllo delle crisi (non l'eradicazione - questo è raramente possibile) è l'obiettivo principale del trattamento.

Il fenobarbital e il bromuro di potassio sono stati a lungo, e sono tuttora, i farmaci di riferimento per il controllo delle convulsioni in medicina veterinaria. Ma non funzionano bene in tutte le situazioni. I problemi associati ai farmaci si dividono in genere in due categorie:

1. Gli animali continuano ad avere convulsioni frequenti e/o gravi nonostante i livelli sierici di questi farmaci rientrino nella fascia alta del range terapeutico.
2. Gli animali domestici hanno effetti collaterali inaccettabilmente gravi, in genere sedazione, atassia (difficoltà a camminare), aumento dell'appetito, sete e minzione o aumenti pronunciati degli enzimi epatici.

Quando il fenobarbital e il bromuro di potassio non sono opzioni adatte, è tempo di guardare ai farmaci più recenti come felbamato, gabapentin, levetiracetam, pregabalin, topiramato e zonisamide. Questi hanno il vantaggio di minori effetti collaterali anche se usati alle dosi relativamente elevate che potrebbero essere necessarie per controllare le convulsioni di un animale domestico. Possono essere usati da soli o in combinazione con fenobarbital e bromuro di potassio, nei quali casi le dosi dei farmaci più vecchi possono spesso essere drasticamente ridotte, il che riduce i loro effetti avversi.

Ma non correre a chiedere al tuo veterinario una nuova prescrizione se le convulsioni del tuo animale domestico sono ben controllate con fenobarbital e/o bromuro di potassio. Credo fermamente nell'approccio "se non è rotto, non aggiustarlo", e la maggior parte dei veterinari ha così tanta esperienza con questi farmaci più vecchi che sappiamo quali problemi cercare e come affrontarli se si presentano. Lo stesso non si può dire con i nuovi farmaci che stiamo "prendendo in prestito" dalla comunità medica umana.

I farmaci più recenti sono anche più costosi del fenobarbital e del bromuro di potassio. Per fortuna, alcuni sono ora disponibili come generici, il che li mette alla portata di molti altri proprietari di animali domestici.

Se il tuo veterinario non ha familiarità o non è a suo agio con questi nuovi farmaci antiepilettici, chiedi se una consultazione con un neurologo veterinario potrebbe essere nell'interesse del tuo animale domestico.

Dott.ssa Jennifer Coates