Spay It Forward: Ovariectomia Vs Ovarioisterectomia In Medicina Veterinaria

2024 Autore: Daisy Haig | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 03:10

Sapevi che a volte i veterinari sterilizzano in modi diversi? Alcuni di noi estraggono le ovaie e l'utero. Altri prendono solo le ovaie.

Il dibattito tra i veterinari su questo punto è stato spesso acceso. I veterinari europei non riescono a capire perché i veterinari americani eliminano tutto. In genere è anche il caso contrario. Perché NON prevenire tutti quei fastidiosi potenziali problemi uterini mentre ci sei? Bene, perché offendere l'utero sanguinante se non ha davvero BISOGNO di andare? Puoi sempre tirarlo fuori più tardi, giusto?

Questo è un problema di cui vale la pena parlare ora che il mantra "sempre sterilizzati e neutri" viene lentamente eroso. Sia dalla scienza veterinaria che da coloro che cercherebbero un'assistenza individuale idealizzata per i loro animali domestici, sorgono domande sul momento ideale della sterilizzazione degli animali domestici. Ecco un post su questo.

Intanto, il dibattito sull'utero: "Non buttate via il bambino con l'acqua sporca", urlano gli europei. "Ma il bambino è una responsabilità!" litigano gli americani.

Un recente articolo del veterinario Phil Zeltzman nel Veterinary Practice News di questo mese discute questo punto in dettaglio. È un medico belga che pratica negli Stati Uniti, quindi è in una posizione unica per osservare entrambi i lati del recinto. Eppure, prevedibilmente, forse, la sua opinione sembra inclinata a favore della rimozione delle sole ovaie.

Sostiene che se il nostro principio imperativo come personale medico qualificato è "soprattutto non nuocere", allora devono essere considerate le possibili complicazioni coinvolte nella rimozione di un utero sano: un rischio maggiore di sanguinamento in eccesso, un tempo più lungo sotto anestesia e altro ancora dolore significativo.

Considerando che l'eccessivo sanguinamento è la complicanza chirurgica numero uno della procedura di sterilizzazione e il rischio anestetico è il secondo problema intra-operatorio più probabile, sembrerebbe che l'ovariectomia sia il modo migliore, giusto?

Il problema è che alcuni veterinari sostengono che lasciare l'utero conferisce alcuni svantaggi significativi, vale a dire il rischio di infezione uterina e cancro uterino. "Soprattutto non nuocere" a questo campo significa rimuovere la potenziale fonte di un problema futuro… purché tu sia comunque lì dentro.

Finora, tuttavia, non ci sono prove a sostegno dell'affermazione degli ovarioisterectomizzatori. Nessuna infezione uterina è stata il risultato di centinaia di migliaia di semplici asportazioni di ovaie in Europa. Questo perché rimuovere le ovaie significa non più ormoni le cui fluttuazioni danno origine a infezioni uterine. E il cancro all'utero? Si verifica a un tasso dello 0,003 percento, è davvero una buona ragione?

Sono con il dottor Zeltzman. Sono tutto per attaccare con la rimozione delle ovaie da solo. Ma c'è un problema. Si chiama la trappola "legale". Quando il resto del tuo paese fa le cose in un modo e tu fai le cose in un altro, le tue possibilità di finire nei guai per i tuoi sforzi per fare le cose meglio aumentano.

L'ho imparato a mie spese. Quando ho usato tecniche di sutura diverse rispetto ad altri veterinari (di solito perché il mio fidanzato veterinario sostiene in modo convincente che un nuovo modo potrebbe essere migliore), i veterinari di emergenza che hanno dovuto ricontrollare i miei pazienti per disturbi minori hanno espresso sgomento (al proprietario !) sul mio approccio diverso. Hanno suggerito al mio cliente che la mia nuova tecnica ha dato origine alla complicazione che sta vivendo il loro animale domestico.

Quando ciò accade, la fiducia che i miei clienti ripongono in me può essere erosa. In almeno un paio di casi ho dovuto spiegare 1) perché credo che le mie tecniche non abbiano causato il problema e 2) perché il mio nuovo modo potrebbe essere migliore. È difficile farlo in modo convincente dopo aver speso $ 400 al pronto soccorso.

Quindi quando eseguo l'ovariectomie (di solito su cani di taglia grande) spiego ai miei clienti i benefici che questo metodo conferisce. Gli do una scelta. Ciò potrebbe significare ulteriori spiegazioni, ma penso che valga la pena.

Tuttavia, se il loro cane dovesse contrarre una rara forma di cancro uterino in futuro… daranno la colpa a me?

Un recente articolo del veterinario Phil Zeltzman nel Veterinary Practice News di questo mese discute questo punto in dettaglio. È un medico belga che pratica negli Stati Uniti, quindi è in una posizione unica per osservare entrambi i lati del recinto. Eppure, prevedibilmente, forse, la sua opinione sembra inclinata a favore della rimozione delle sole ovaie.

Sostiene che se il nostro principio imperativo come personale medico qualificato è "soprattutto non nuocere", allora devono essere considerate le possibili complicazioni coinvolte nella rimozione di un utero sano: un rischio maggiore di sanguinamento in eccesso, un tempo più lungo sotto anestesia e altro ancora dolore significativo.

Considerando che l'eccessivo sanguinamento è la complicanza chirurgica numero uno della procedura di sterilizzazione e il rischio anestetico è il secondo problema intra-operatorio più probabile, sembrerebbe che l'ovariectomia sia il modo migliore, giusto?

Il problema è che alcuni veterinari sostengono che lasciare l'utero conferisce alcuni svantaggi significativi, vale a dire il rischio di infezione uterina e cancro uterino. "Soprattutto non nuocere" a questo campo significa rimuovere la potenziale fonte di un problema futuro… purché tu sia comunque lì dentro.

Finora, tuttavia, non ci sono prove a sostegno dell'affermazione degli ovarioisterectomizzatori. Nessuna infezione uterina è stata il risultato di centinaia di migliaia di semplici asportazioni di ovaie in Europa. Questo perché rimuovere le ovaie significa non più ormoni le cui fluttuazioni danno origine a infezioni uterine. E il cancro all'utero? Si verifica a un tasso dello 0,003 percento, è davvero una buona ragione?

Sono con il dottor Zeltzman. Sono tutto per attaccare con la rimozione delle ovaie da solo. Ma c'è un problema. Si chiama la trappola "legale". Quando il resto del tuo paese fa le cose in un modo e tu fai le cose in un altro, le tue possibilità di finire nei guai per i tuoi sforzi per fare le cose meglio aumentano.

L'ho imparato a mie spese. Quando ho usato tecniche di sutura diverse rispetto ad altri veterinari (di solito perché il mio fidanzato veterinario sostiene in modo convincente che un nuovo modo potrebbe essere migliore), i veterinari di emergenza che hanno dovuto ricontrollare i miei pazienti per disturbi minori hanno espresso sgomento (al proprietario !) sul mio approccio diverso. Hanno suggerito al mio cliente che la mia nuova tecnica ha dato origine alla complicazione che sta vivendo il loro animale domestico.

Quando ciò accade, la fiducia che i miei clienti ripongono in me può essere erosa. In almeno un paio di casi ho dovuto spiegare 1) perché credo che le mie tecniche non abbiano causato il problema e 2) perché il mio nuovo modo potrebbe essere migliore. È difficile farlo in modo convincente dopo aver speso $ 400 al pronto soccorso.

Quindi quando eseguo l'ovariectomie (di solito su cani di taglia grande) spiego ai miei clienti i benefici che questo metodo conferisce. Gli do una scelta. Ciò potrebbe significare ulteriori spiegazioni, ma penso che valga la pena.

Tuttavia, se il loro cane dovesse contrarre una rara forma di cancro uterino in futuro… daranno la colpa a me?

in europe no one would bat an eye. in the us, another veterinarian might suggest the uterine cancer is the result of my negligence. “you should have removed that sucker like the rest of us do.”

no matter that i’ve saved hundreds of dogs the risks, complications and discomfort of the hysterectomy-i’m more likely to be sued over this one case.

that’s why this topic is worth talking about. you are the ultimate arbiters of what happens to your pets when they get spayed and neutered. it may be a routine procedure but you do have choices. if owners start asking their veterinarians why they do things one way versus another (while being careful to respect their healthcare providers’ rationale, of course) then perhaps more veterinarians will come to understand what i believe:

just as no anesthetic protocol, no suturing technique and no vaccination protocol is one size fits all, sterilizing animals requires individualized approaches based on the needs of our individual pets. practicing veterinary medicine requires a series of judgment calls when it comes to any given problem. so why should spaying your pet be any different?